雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果分析

●韦仁均

雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果分析

●韦仁均

目的：探讨雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的反流性食管炎患者120例，平均分成两组，既研究组和对照组各60例。研究组患者在对照组的基础上采用雷贝拉唑进行联合治疗，对比两组患者治疗前后临床症状改善情况以及临床治疗效果。结果 治疗后，研究组患者呕吐、反酸、胃灼热等临床症状表现情况都明显低于对照组（P＜0.05）。结论 雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎有着较好的临床效果，能够有效的改善患者的临床症状，而且有效的降低了不良反应的发生率，安全性较高，值得临床推广应用。

伊托必利；雷贝拉唑；反流性食管炎

反流性食管炎是一种非常常见的消化道动力障碍性疾病，是由胃、十二指肠内容物反流入食管道内而引起的消化性炎症，主要临床表现就是食管溃疡。反流性食管炎会使患者出现呕吐、反酸、胃灼热等症状。现阶段反流性食管炎的发病率还是比较高的，而且会发生在各个年龄段，同时随着年龄的增长反流性食管炎的发病率也会跟着提高，在临床上一般采用促进胃动力的药物以及抑制酸性物质的试剂来治疗，而且还取得了一定的临床效果。我院在反流性食管炎治疗过程当中，使用雷贝拉唑联合伊托必利进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月到2016年12月我院收治的120例反流性食管炎患者作为研究对象，将其平均分为研究组和对照组，每组各60例，其中研究组男31例，女29例，年龄25-65岁，平均年龄（52.3±3.7）岁；对照组男34例，女26例，年龄25-67岁，平均年龄（51.3±3.7）岁，两组反流性食管炎患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组反流性食管炎患者服用伊托必利口服,并且50mg/次,3次/d；研究者反流性食管炎组患者服用伊托必利口服,50mg/次,3次/d,同时服用雷贝拉唑口服,10mg/次,2次/d。两组反流性食管炎患者都持续治疗1个月[1]。

1.3 观察指标

比较两组反流性食管炎患者治疗前后的临床症状改善情况以及临床治疗效果[2]。反流性食管炎患者治疗结束后没有出现呕吐、反酸、胃灼热等临床症状，记1分；反流性食管炎患者治疗结束后偶尔出现呕吐、反酸、胃灼热等临床症状，记2分；反流性食管炎患者治疗结束后经常出现呕吐、反酸、胃灼热等临床症状，记3分；反流性食管炎患者治疗结束后频繁出现呕吐、反酸、胃灼热等临床症状，并且已无法正常独立的生活；记4分；反流性食管炎患者治疗结束后出现严重的呕吐、反酸、胃灼热等临床症状，并且对患者的生活带来了严重的后果，记5分。

1.4 统计学处理

数据用SPSS18.0分析，用（‘x±s）表示，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者治疗前后临床症状改善情况分析

表1 两组患者治疗前后临床症状改善情况分析

组别 例数 呕吐 反酸 胃灼热治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 4.8±1.4 1.9±1.0 3.2±1.2 2.7±1.1 4.6±0.9 2.8±0.7研究组 60 4.2±1.3 1.1±0.8 4.2±1.6 10.±0.5 4.3±0.8 1.6±0.5 t 1.2254 3.3951 1.1125 4.9235 0.59294 4.0391 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组患者血浆各项指标均低于治疗前，同时研究组优于对照组(P＜0.05)，具体见表1。

3 结论

反流性食管炎是一种非常常见的消化道动力障碍性疾病，是由胃、十二指肠内容物反流入食管道内而引起的消化性炎症，是一种消化系统的疾病，在我国反流性食管炎的发病率还是比较高的。反流性食管炎患者的临床表现为呕吐、反酸、胃灼热、恶心等，这些不良的反应严重的影响了患者的消化系统的功能，并且对患者的睡眠质量造成了严重的影响，给患者的生活以及工作都产生了不良的影响，同时给患者带来了一定的心理以及精神压力[3]。

大部分的反流性食管炎患者体内胃酸、胰酶以及胃蛋白酶等物质都会对食道粘膜有着一定程度的损坏，所以，他们体内的胃酸含量就会比正常人的多的多，而且大多数的患者的胃肠道的动力学是非常紊乱的。于是，在治疗反流性食管炎的时候，最主要的治疗方向就是抑制胃酸分泌过多以及促进肠胃的活力。有相关的研究证明，雷贝拉唑联合伊托必利可以有效的改善反流性食管炎的临床症状，包括显效率以及总有效率都是比对照组高的。

伊托必利是临床上常用来促进胃动力的药物，这个药物是通过移植胆碱酯酶以及阻断多巴胺D2受体这两种方式来发挥作用，一方面，可以通过抑制胆碱酯酶来使得乙酰胆碱的释放有效的减少，另一方面，它可以通过拮抗多巴胺D2受体，从而促进内源性的乙酰胆碱大量的释放。通过这两个方面的协同作用，伊托必利可以有效的、显著的增加内源性的乙酰胆碱的含量。从而可以有效的促进十二指肠以及胃的运动，它能有效的改善消化不良的情况，促进肠胃的动力，在临床上有较好的治疗效果[4]。但是伊托必利会使得患者出现一些不良的反应，比如腹泻、头痛等。而雷贝拉唑是临床上用来抑制胃酸分泌的药物，它对抑制胃酸分泌有着较好的效果，因为雷贝拉挫没有阻断胆碱的能力以及拮抗H2组胺的特性，但是可以附着在胃壁的表面细胞，通过抑制H+/K+-ATP酶进而使得胃酸的分泌受到抑制，H+/K+-ATP酶的酶系统可以当做酸质子泵，所以雷贝拉挫就可以作为胃里面的质子泵从而使胃酸的分泌得以有效的降低，而且有实验证明了，雷贝拉挫在患者服用后可以通过胃粘膜以及血浆中排出来，较低在体内对患者造成的不良反应。而且雷贝拉挫服用方法以及作用机制也值得注意，在反流性食管炎患者口服雷贝拉挫之后，一个小时内药效就可以得以有效的发挥，而且在2～4小时内患者体内血药浓度会达到最大值，当反流性食管炎患者初次服用雷贝拉挫时，23小时候以后，胃酸量就得以有效的抑制，而且抑制时间可以长达48小时之久，从这个方面就可以看出，雷贝拉挫的作用时间比药物代谢动力学中的半衰期明显的长，具有非常好的抑制胃酸的作用。而且雷贝拉挫对胃酸分泌的抑制作用，是随着雷贝拉挫药物剂量的增加而有些细微的增加，但过了3天，雷贝拉挫的抑制作用就趋于稳定水平，不仅如此，在停止用药之后，这个稳定的水平还会保存2天左右。但是单单服用雷贝拉唑治疗也会使患者出现一些不良反应，比如呕吐、反酸、胃灼热等[5]。因此在临床上使用雷贝拉唑联合伊托必利使用，不仅可以有效的抑制胃酸的分泌，改善胃部的酸性，还可以促进肠胃动力，制约胃食管反流，而且通过雷贝拉唑和伊托必利的联合，可以将这两种药物的副作用有效的降低，具有良好的临床效果。本研究的研究组患者呕吐、反酸、胃灼热等临床症状都明显低于对照组，表明雷贝拉唑联合伊托必利能够改善反流性食管炎患者的临床症状。综上所述，采用雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效理想，而且比方法是比较高效、安全的临床治疗方案，具有较好的临床效果，临床值得推广应用。

（作者单位：四川省泸州市叙永县人民医院）

[1]吴静. 雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 8(3):52-53.

[2]朱中桃, 刘东升, 许峰,等. 雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的效果观察[J]. 中国临床保健杂志, 2015, 6(4):415-416.

[3]于红丽. 伊托必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床观察[J]. 医药论坛杂志, 2016, 4(6):140-141.

[4]侯建斌. 雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食道炎的临床效果及不良反应[J]. 医药卫生:文摘版, 2017, 8(1):268-268.

[5]刘丹, 赵冰. 雷贝拉唑、伊托必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(20):119-121.

objective to discuss the clinical effect of reberazole on the treatment of reflux esophagitis. Methods a total of 120 patients were divided into two groups, including 60 in the study group and the control group. Group patients in the control group with rabeprazole is listed on the basis of the combination therapy, compared two groups of patients with clinical symptoms before and after treatment and clinical therapeutic effect. After treatment, the clinical symptoms were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion rabeprazole azole joint # will be in treatment of reflux esophagitis, has good clinical effect, can effectively improve the patient’s clinical symptoms, and effectively reduces the incidence of adverse reactions, high security, worthy of clinical popularization and application.

∶ itoberly; Rabeprazole thiazole; Reflux esophagitis