阑尾炎的围手术期最佳护理方法研究

●魏来

阑尾炎的围手术期最佳护理方法研究

●魏来

目的：研究阑尾炎的围手术期最佳护理方法。方法：选取我院收治的100例阑尾炎患者为研究对象，进行计算机随机分组，分为对照组和观察组，对照组围手术期进行常规护理，观察组围手术期在常规护理基础上给予针对性护理，对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、住院时间及护理满意度。结果：观察组患者的SAS评分、SDS评分、住院时间及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05。结论：为阑尾炎患者的围手术期实施针对性护理，护理效果显著，值得临床推广使用。

阑尾炎；围手术期；最佳护理

阑尾炎属于外科中比较常见的急腹症，该疾病具有发病急、发展快、疼痛剧烈等特点，通常在没有手术禁忌症的情况下首选手术治疗[1]。由于疾病发生过于突然，对患者的身体和心理造成的影响较大，因此为患者所实施的护理质量可直接影响患者的预后效果。我院为阑尾炎患者的围手术期实施针对性护理，获得良好的护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料选取我院收治的100例阑尾炎患者（2012.2 -2015.1）为研究对象，采取随机分组方式，分为对照组和观察组，各50例。

对照组：23例男性患者，27例女性患者；年龄为（15-74）岁，平均年龄为（23.58±4.12）岁。

观察组：26例男性患者，24例女性患者；年龄为（16-75）岁，平均年龄为（24.35±4.93）岁。

将两组阑尾炎患者的基线资料进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予患者围手术期进行常规护理，主要内容为：术前严格检查患者的血压及脉搏，术中对患者的生理指标进行严密的监测，术后为患者安排住院观察，遵照医嘱为患者使用术后的恢复用药，观察患者的手术切口情况，注意病房及患者的个人卫生。

观察组：在以上常规护理基础上增加针对性护理，具体内容如下。（1）心理护理，加强与患者的沟通交流，对患者的心理情况进行预测与评估，根据评估结果对患者开展针对性心理护理。

（2）术前准备，指导患者在手术前6小时禁食禁水，为患者做好手术区域皮肤清洁的工作。

（3）术后护理，向患者家属交代术后的注意事项；对患者的身体情况进行严密的监察等。

1.3 观察指标

观察两组阑尾炎患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、住院时间及护理满意度情况。

护理满意度分为非常满意、满意和不满意三项，采用我院自设的评分量表，分值为0-10分，由患者或家属进行打分，8-10分为非常满意，6-7分为满意，6分之下为不满意。护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组阑尾炎患者SAS评分、SDS评分、住院时间用表示，采用t检验；护理满意度为计数资料（%表示，X²检验）。当P值小于0.05时，表示两组患者的各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2 结果

2.1 两组阑尾炎患者SAS评分、SDS评分、住院时间对比

表1 对比两组阑尾炎患者的SAS评分、SDS评分及住院时间

观察组患者的SAS评分、SDS评分及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示。

2.2 对比两组阑尾炎患者的护理满意度

观察组患者中非常满意、满意与不满意的各项例数分别为39例，10例，1例，其护理满意度为98.00%；对照组的各项例数分别为10例，15例，25例，该组护理满意度为50.00%。两组护理满意度对比存在显著差异。

3 讨论

阑尾炎是外科的常见病之一，通常表现为发病急、伴随剧烈疼痛，若未得到及时的治疗极易导致腹膜炎及腹膜穿孔，对患者的生命安全造成影响[2]。

我院为缓解患者的心理情况，减少患者的住院时间，特采用两种护理方案实施于阑尾炎患者围手术期，其中常规护理方案通过严格的术前检查及术中监测，有效的降低了手术的风险，同时护理人员可以通过详细的检查对患者的身体情况有所了解[3]；术后遵医嘱为患者用药、观察患者切口情况及注意患者及病房的卫生，叮嘱患者按时服药，提升患者的康复速度，观察切口的情况，防止患者的切口发生感染，通过保持患者个人的卫生及病房内的卫生，有效降低了患者发生感染的概率。但是由于阑尾炎属于突发疾病，患者面对突如其来的伤害会产生恐惧、焦虑等心理，同时该疾病涉及手术，多数患者对手术了解较少，导致患者产生不良情绪，而护理人员未及时对患者进行心理疏导，最终影响护患关系，因此该项护理方案难以获得理想的护理效果。

针对性护理由于疾病发生突然，同时疾病的治疗方式涉及手术，导致患者易出现心理负担，护理人员可根据患者的年龄及认知情况，对患者进行针对性心理护理，将医生、医院情况、阑尾炎的相关知识等告知患者，缓解患者的心理负担，使得患者积极配合护理工作[4]；将术前的注意事项及检查事项交代给患者，遵照医嘱为患者止痛、备皮等，术前为患者提供安静、舒适的病房环境，减少因嘈杂对患者产生的心理影响；向患者家属交代术后的注意事项，密切观察患者术后身体恢复情况，手术结束1-3天后，在患者通气的情况下指导患者改变饮食结构；鼓励耐受能力较好的患者下床活动；密切观察并记录引流管内的流物量、颜色；对患者术后的并发症进行严密的观察。

本次研究结果显示，观察组患者的SAS评分、SDS评分、住院时间及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05。总而言之，为阑尾炎患者实施针对性护理，护理效果显著，值得临床推广使用。

（作者单位：吉林省永吉县岔路河镇中心卫生院）

[1]于玲,王丽,丛志华.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(6):244-244.

[2]田丹.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(36):243-243.

[3]王梅珍.护理干预在阑尾炎患者围术期的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(35):5020-5021.

[4]郝珂.妊娠期阑尾炎围手术期的护理观察[J].中国现代药物应用,2015,9(23):188-189.