局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果分析

●李俊梅

局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果分析

●李俊梅

目的：观察研究局部应用派丽奥软膏对于辅助治疗牙周炎的临床效果。方法：随机选取我院2015年5月～2016年11月期间收治的牙周炎患者100例（牙100颗）作为本次研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组各50例。对对照组进行牙周炎常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用派丽奥软膏进行辅助治疗，并比较两组患者治疗前后探诊出血指标（BOP）、牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）以及治疗有效率。结果：两组患者病情均有好转，其中观察组治疗总有效率为98%，对照组治疗总有效率为80%，P值小于0.05差异有统计学意义。结论：局部采用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的疗效显著，有临床推广应用的意义。

局部；派丽奥软膏；牙周炎；临床效果

牙周炎是一种常见的口腔细菌感染性疾病，该疾病也是导致人类失牙的主要病因[1]。在我国，慢性牙周炎的发病率为80%左右。治疗牙周炎的传统方法是用机械的方法去除牙石和细菌菌斑，并配合局部清洗，涂布碘甘油。派丽奥软膏是一种高效的牙周局部的缓释药物，盐酸二甲胺四环素是该药的主要成分[2]。本研究是在牙周基础治疗后采用派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎，并作临床效果分析。现具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2015年5月～2016年11月期间收治的牙周炎患者100例（牙100颗）作为本次研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组各50例。

对照组中男20例，女30例，年龄范围24至68岁，平均年龄（32.3±4.8）岁。

观察组中男23例，女27例，年龄范围22至67岁，平均年龄（33.4±5.1）岁。

两组患者均符合医学上的牙周炎诊断标准。两组患者在年龄、性别、临床症状等各方面的差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行口腔软组织和牙周状况的检查，并且记录数据，然后对患者进行牙周炎基础治疗，在局部麻醉的情况下对患者进行龈下刮治和根面平整，用棉球隔湿的同时使用3%的双氧水进行冲洗，为了避免发生感染须擦干牙周袋内的渗出液[3]。

观察组在牙周炎基础治疗之上使用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎，用装有派丽奥软膏的注射器将药物注入患者的牙周袋内，要沿着牙周将派丽奥软膏轻轻缓缓地推入至牙周袋，且牙龈边缘处可看见溢出的药物[4]。患者用药1h内不能漱口、进食，以保持牙周局部的药物浓度。每周注射1次，一个疗程4次。

1.3 观察指标

观察两组治疗的临床总有效率。反映牙周炎严重程度的重要指标是附着水平、探诊出血指数以及牙周袋探诊深度[5]∶牙龈自动出血为5分；牙龈出血流满并溢出龈沟为4分；出血沿牙龈边缘扩散为3分；牙龈带有点状出血为2分；牙龈有炎症，但是不出血为1分牙龈无炎症也不出血为0分。

显效：牙龈出血、疼痛、肿胀等临床症状消失，脓肿消退，牙周袋深度明显变浅。

有效：牙龈出血、疼痛、肿胀等临床症状明显减轻，脓肿缩小，牙周袋深度无明显改善。

无效：在持续使用派丽奥软膏辅助治疗一个疗程后，牙龈出血、疼痛、肿胀等临床症状均无明显改善。

临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数

1.4 统计学处理

将两组牙周炎患者的临床总有效率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计数资料包括临床总有效率，采用卡方检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。

2 结果

经过治疗后观察组总有效率为98%，而对照组总有效率为80%，观察组临床效果明显优于对照组，P值小于0.05，两组的差异有统计学意义，具体结果如表1所示：

表1 两组患者的临床总有效率[n(%)]

3 讨论

牙周炎是口腔方面的常见病及多发病之一，该感染性疾病的病因主要是牙周附着的斑和牙周袋内的细菌及其代谢产物。目前临床上去除牙菌斑主要以龈下刮治和根面平整的方式，但由于牙周袋的不规则，牙体复杂，牙周基础治疗的治疗效果欠佳。而全身使用抗生素的治疗方法、副作用大，且药物在局部浓度低，疗效也不尽人意。高效、长久、靶向的局部缓释制剂才是目前治疗牙周炎的理想药物。派丽奥中的主要成分是盐酸二甲胺四环素，既能够阻止一些牙周炎病原菌的蛋白合成，还能抑制形成牙周袋相关胶原酶的活性以及破坏牙周组织，能促进牙周膜细胞的增殖，牙周新附着的形成十分有利。此外该药是一种可以直接将药物注入患牙牙周袋内的一种局部缓释药，优点十分明显：用量小，作用强，局部药物浓度高。

本次研究显示，在牙周炎基础治疗之外，局部使用派丽奥软膏进行辅助治疗有良好的治疗效果。观察组经过治疗后，显效26例，有效23例，总有效率为98%，而对照组显效18例，有效22例，总有效率为80%，观察组的临床总有效率明显比对照组高，两组的差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上，局部采用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的疗效显著，有临床推广应用的意义。

（作者单位：河北省邯郸市人民医院）

[1]胡庆玲,王世振,胡松龄.派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效评价[J].当代临床医刊,2015,28(6):1792.

[2]李林.派丽奥软膏辅助治疗55例慢性牙周炎患者临床疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(5):41-42.

[3]汤瑞侠.辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(7):830-831.

[4]滕秀霞.派丽奥抗生素软膏对牙周炎的治疗效果研究[J].医药前沿,2016,6(17):157-158.

[5]陈翼.派丽奥与碘甘油辅助治疗成人牙周炎的疗效比较[J].宜春学院学报,2014,36(12):29-30.