医院财务精细化管理探讨

龚禹

摘 要：随着我国医院体制改革的深化，需要医院大胆创新财务管理模式，其中，精细化管理模式的应用对于提升医院财务管理水平具有重要作用。基于此，研究医院财务管理面临的主要问题，相应地提出完善医院财务精细化管理的有效措施，以期为推动医院财务管理水平与质量提升提供重要的参考与借鉴。

关键词：医院；财务精细化；管理

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）25-0087-02

近些年，我国医疗体制改革不断深化，对于医院财务管理提出越来越高的要求，以往的财务管理模式无法满足现阶段医院发展需求。为此，加快对医学财务管理改革势在必行。其中，通过精细化管理模式的应用，有利于提升医院财务管理质量与效率。以下围绕着医院财务管理面临的主要问题展开分析，并提出完善医院精细化管理的有效对策，以期为提升医院的财务管理水平提供重要参考。

一、医院财务管理面临的主要问题

随着我国市场经济建设进步与发展，医院在此背景下应强化财务管理工作。然而，财务管理存在的问题阻碍着医院改革与发展进程。大多数医院对于财务管理缺乏全面认识，表现为财务管理工作主要由财务部门负责，而其他部门并未履行财务管理各项职责，这也就造成财务管理主体缺乏全面性。除此之外，以往的财务管理模式依旧停留在办公室报账阶段，财务人员在整体财务意识方面非常淡薄。也就是说，财务人员缺乏对医疗服务全面的认识，不具备根据医疗实际环境与义务开展财务分析工作的能力，更不要说提出合理化的建议。近些年，医院快速地发展，其规模日益壮大，经济成分更加复杂。一部分小型医院面临着优秀的财务人员匮乏等问题，导致复杂的财务管理工作无人处理，阻碍着医院整体的发展。而开展财务精细化管理的基础与前提是完善财务管理考核评价机制。

二、开展医院财务精细化管理的意义

近些年，我国医疗体制改革不断深化，多元化办医格局在我国已经初步形成，有必要建立健全财务跨级管理体系，加大财务监督的力度。传统药品收入在医疗改革背景下已经被取消，因此，財政补助与医疗服务收入成为医院目前主要收入来源。也就是说，医院要想发展壮大，首要前提是提升工作质量与效率，而实行精细化财务管理是实现这个目标的重要途径。我国医院核算与经济活动呈现出日益复杂化与多样化特点，比如，医院肩负着核算医疗服务活动与科学实验、临床教学等多项费用。除此之外，医院还需要开展单病种成本与项目成本的核算。为此，精细化管理模式成为医院财务管理的必然趋势。

三、医院实施财务精细化管理的可行性分析

精细化管理是一种全面的管理模式，在各个领域中得到广泛应用，其主要内容是通过采取一系列方法细化管理内容。现阶段，医院逐渐实施全面化预算管理，使得管理内容更加的细致，上述这些为精细化管理模式实施奠定坚实基础。医院管理中财务精细化管理模式属于重要内容，对于提升医院的运作的效率发挥着巨大的作用。此外，随着现代化信息技术的进步与发展，越来越多的医院开展实施信息化的管理，实现对医院各项业务与流程规范化的管理，推动财务信息的管理质量与效率提升，保障精细化管理模式在医院财务管理中的应用。

四、完善医院财务精细化管理的有效对策

1.建立健全医院财务管理系统。为了完善医院财务精细化管理，医院的首要任务是建立健全财务管理系统，加强各科室之间交流，做好收集与提供准确财务数据工作，为医院决策的科学性奠定坚实基础，帮助医院决策者制定出合理发展战略。通过财务信息系统，医院可以找到财务管理之中的不足，并及时地采取有效措施予以完善，进而保障医院健康、快速的发展。

2.构建完善的财务预算管理制度。全面预算是推动精细化财务管理的重要方式，全面预算涉及广泛的范围，具体包括以下几点重要内容：一是医院总预算；二是科室预算；三是归口支出预算点。其中，在内容方面各科室的预算有所不同，需要根据医院本身发展状况予以规范。通常情况下，医疗科室预算包括：其一，收入预算；其二，支出预算；其三，业务量预算；其四，归口申报预算等。医技与药品科室预算包括：一是收入预算；二是支出预算；三是申报预算。后勤部门的预算主要包括以下几点内容：归口申报预算、院级收支预算、科室支出预算。因此，应当坚持分级编制、逐级预算程序开展医院全面预算。这样一来，在反映医院实际发展状况同时，更可以点燃工作人员的热情，推动精细化与全面预算的顺利进行。

3.强化医院财务预算的审核能力。医院财务工作人员应负责认真分析医保垫付基金以及社保回款等内容，同时根据财务预算审核内容适当调整财务内控与预算，提高医院的核算能力与预算能力，由此获得最为精确的财务数据。医院应重视标准化财务评价指标，及时清算需要扣款的费用明细，为财务管理精确性与细致性提供重要保障。

4.强化资产管理与成本管理。医院在开展日常工作中常常应用各种医疗设备与仪器，为此，医院应重视强化对固定资产的有效管理，实行精细化的管理模式以保障固定资产的完整性，推动医院服务质量与水平提升，无论是购置固定资产，还是存放与使用固定资产，都需要开展精细化管理，以免造成对资产的损耗，从而提升医院经济效益。除此之外，医院应重视加强对成本有效控制，实现以最小成本获得最大效益目标。

五、结语

综上所述，精细化管理模式在医院财务管理中的应用，不仅能够推动医院全面预算管理，而且提升医院财务管理工作质量与效率。因此，医院在实行精细化财务管理中，应重视信息技术的应用，强化对成本的有效控制，从而为医院创设最大化效益。

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[责任编辑 陈丽敏]