咳嗽患者雾化治疗中实施舒适护理与心理护理的效果分析

邱巍方，廖文婷

（江西鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000）

咳嗽患者雾化治疗中实施舒适护理与心理护理的效果分析

邱巍方，廖文婷

（江西鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000）

目的 研究对咳嗽雾化患者采用舒适护理和心理护理对患者依从性的影响。方法 选择本院66例咳嗽雾化患者作为研究对象，按照相同的比例随机分为观察组和参照组，观察组予以舒适护理加心理护理，参照组采取常规护理，对两组患者的心理状况、依从性和护理满意度进行比较。结果 观察组的心理状态优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的依从性高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对咳嗽雾化患者采取舒适护理和心理护理对提高其依从性有着良好的效果，护理满意度高。

舒适护理；心理护理；咳嗽雾化；依从性

急性咳嗽是常见的病症，临床上常采取雾化吸入治疗，这是近年来比较流行的一种治疗方式，具有显著的疗效。但是由于一些患者对雾化吸入缺乏了解，会存在一定的紧张和恐惧，因此对其加以心理干预和舒适护理有利于患者积极配合治疗，以获得更好的疗效[1-2]。现对本院部分咳嗽雾化患者采取舒适护理和心理护理，探讨其效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从本院2015年3月～2016年3月期间收治的咳嗽雾化患者中抽选66例作为研究对象，按照随机的方式将其分为参照组和观察组，各33例。参照组中男13例，女20例；年龄7～67岁，平均年龄（46.35±2.49）岁；病程3～32 d，平均病程（16.34±3.52）d；支气管肺炎11例，慢阻肺9例，支气管哮喘9例，肺心病伴肺部感染4例。观察组中男15例，女18例；年龄6～65岁，平均年龄（45.78±2.34）岁；病程3～30 d，平均病程（15.94±3.43）d；支气管肺炎13例，慢阻肺10例，支气管哮喘7例，肺心病伴肺部感染3例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组采用常规性护理，包括常规的健康宣教、用药指导和雾化干预等。观察组实施舒适护理和心理护理。

1.2.1 舒适护理 给患者提供舒适温馨的病房环境，保证病房的整洁安静，通风良好，光线充足，温湿度要合理。在患者休息时，一定要保证安静，如果患者睡眠不好，可让其在睡觉前喝热牛奶，用温水泡脚。注意保持患者的呼吸道顺畅，在雾化吸入前后要帮助患者及时吸痰，并要避免对气道黏膜造成损伤。做好患者的体位护理，让患者保持正确且舒适的体位，一般要采取坐位，这样有利于雾粒深入到支气管和肺泡中。对意识模糊、呼吸无力的患者，取侧卧位治疗，将患者的床头抬高30°左右，以扩大胸腔，增加气体交换。在雾化的过程中要密切观察患者的病情变化，如果发现患者喘息、气促加重，要立刻停止雾化，及时给予吸氧，替患者拍背，待患者呼吸平稳后再进行雾化。在雾化之后，患者呼吸道中的分泌物会增加，因此护理人员要在雾化后10 min～0.5 h轻拍患者背部，避免痰液阻塞。在护理过程中要密切注意患者的反应，及时询问患者有无不适感。

1.2.2 心理护理 加强对患者的心理干预，对于一些年纪较小患者和老年患者，对于雾化吸入并不了解，往往存在不同程度的紧张，幼儿患者还会对雾化治疗有所抵触，因而提高治疗依从性是心理护理的重点。护理人员要根据患者的年龄、文化程度采取不同的心理护理方案。对于知识接受能力较强的患者，可以向其详细讲解雾化吸入的相关知识，以提高患者的认识，指导患者放松心情的方法；对于知识接受能力较弱的患者，主要是给予更多的心理指导，耐心介绍雾化吸入的优势和目的，告诉患者积极配合对疗效的影响，帮助患者树立信心，缓解紧张情绪；对于年龄较小的患儿，主要要与家长进行沟通，取得他们的配合，对患儿进行细心安抚，可以通过做游戏、放音乐转移他们的注意力，减少患儿对雾化治疗的关注，使其安静地接受治疗。

1.3 观察指标 利用SDS和SAS分别评价患者护理前后的抑郁和焦虑情况，SDS评分标准：53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；SAS评分标准：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[3-4]。并比较两组患者的依从性，包括完全依从、部分依从、不依从三个指标。完全依从：自觉积极地配合医院的治疗和护理工作；部分依从：需要护理人员督促才可配合医院的工作；不依从：对治疗和护理持消极的态度，拒绝治疗或者出现过激的抵触行为[5]。采取问卷调查的方式评价患者对护理的满意度，分为很满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况 两组患者在护理后的心理状况优于护理前，但观察组的焦虑和抑郁程度低于参照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况比较（x±s，分）

2.2 依从性 观察组的依从性明显高于参照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者依从性比较（n）

2.3 满意度 观察组的满意度为93.94%，参照组的满意度为72.73%，两组差异有统计学意义（χ2=5.353，P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较（n）

3 讨论

咳嗽雾化患者很多是病情日久不愈，或者是病情已经比较严重，由于正常的工作学习和睡眠受到很大影响，一些患者会处于比较抑郁的状态[6]。加上对雾化吸入的不了解，在治疗时难免会产生紧张感，对雾化吸入的顺利进行带来一定影响。为此，临床护理工作主要是要让患者积极主动配合治疗，提高患者的依从性，从而确保疗效。在本次研究中，我们给予部分患者舒适护理和心理护理后，患者的心理状况明显好转，依从性也更高，主要是因为舒适护理相比于常规的护理来说更为细致和全面，不仅针对患者的疾病加以护理，而且还考虑了患者身心的舒适度，让患者时刻保持在一个相对舒适的环境中，减少治疗过程中的不适感，避免了外界因素对患者产生的干扰。心理护理从患者的心理变化出发，通过和患者加强交流和沟通，寻找患者出现不良情绪的原因，从而对症下药，帮助患者减轻或者消除对雾化吸入不利的心理障碍，让患者对护理人员保持更多的信赖感，增加患者的信心，促使患者提高依从性[7-9]。心理护理对舒适护理和其他护理的顺利进行也有着直接的影响，只有让患者保持最佳的心理状态，才能取得患者更大的配合。

该研究中观察组的依从性和护理满意度均优于参照组，由此可见，在咳嗽雾化患者中，采用舒适护理和心理护理对提高患者的依从性有着重要的作用，对确保患者的治疗效果意义重大，临床推广价值高。

[1] 金敏霞，张秦.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗老年性肺炎的疗效及护理[J].海峡药学，2014，26（10）：103-104.

[2] 耿翠容，王开元.多次、提早雾化时间治疗毛细支气管炎疗效观察和护理[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：128-129.

[3] 罗金华.临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果影响分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：105-107.

[4] 何淑贞，郑萍.沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].临床医药实践，2003，12（9）：683.

[5] 杜梅.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理体会[J].健康必读，2013，12（10）：426.

[6] 郑英，杨俊萍.适时护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用观察[J].当代医学，2015，21（23）：84-85.

[7] 贺书霞.舒适护理结合个性化心理护理对甲状腺术后咳嗽雾化治疗患者依从性及情绪的影响[J].中国实用医药，2015，10（35）：241-242.

[8] 钟淑红，帅莉，肖霞，等.痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽的临床效果和护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（19）：114-116.

[9] 王凤娟.循环护理对急性咳嗽患者氧驱动雾化吸入的影响[J].中国伤残医学，2015，23（6）：185-186.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.084