护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响研究

叶青

（赣南医学院第一附属医院妇科，江西 赣州 341000）

护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响研究

叶青

（赣南医学院第一附属医院妇科，江西 赣州 341000）

目的 探究护理干预对于改善高龄妇科肿瘤患者睡眠状况以及提高生活质量的重要作用。方法 选取高龄妇科肿瘤患者98例作为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据护理方法的不同将患者分入到观察组（护理干预）和对照组（常规护理）中，对比分析两组患者的睡眠状况和生活质量评分。结果 观察组患者出院时的PSQI评分低于对照组，且观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预在高龄妇科肿瘤患者治疗期间的应用有助于改善睡眠状况，提高睡眠质量和生活质量，值得推广应用。

护理干预；高龄妇科肿瘤；睡眠状况；生活质量

妇科肿瘤主要包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等，在临床上多采用手术治疗[1]，同时术后加强对患者的综合治疗，巩固手术效果。而在临床治疗中，多数患者存在较大的心理障碍，加之手术创伤，术后会出现睡眠障碍等，影响到患者的生活质量[2-3]。因此加强对妇科肿瘤患者的护理服务十分必要。本院对49例高龄妇科肿瘤患者采用护理干预，有效改善了患者的睡眠状况，提高了生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本院2014年1月～2016年1月间收治的高龄妇科肿瘤患者中随机选出98例作为研究对象，全部患者均经体格检查、实验室检查等检查予以确诊，均符合相关手术治疗适应症，排除合并内分泌系统疾病、免疫系统疾病、脑部器质性疾病、认知障碍、精神障碍的患者。根据护理方法的不同将98例患者分入到观察组和对照组中，观察组中患者49例，年龄68～76岁，平均（72.1±2.3）岁，其中子宫内膜癌18例，卵巢癌15例，子宫颈癌16例。对照组中患者49例，年龄69～77岁，平均（72.5±2.4）岁，其中子宫内膜癌20例，卵巢癌15例，子宫颈癌14例。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，主要措施为：健康教育、心理护理、病情监测、并发症处理、出院指导等。观察组患者给予护理干预，主要措施为：①支持性的心理护理。护理人员耐心安慰、体贴患者，主动与患者交流沟通，并且根据患者的性别、年龄采取合适的称谓与患者交流，鼓励患者表达、倾诉情感，并教会患者如何进行情绪的调节，必要时还可请心理状况良好的患者现身说法，减轻患者的焦躁、抑郁等情绪，树立自信心。②放松训练。在患者晨起、午饭前、晚饭前以及睡前开展放松训练，主要包括腹式呼吸训练、肢体运动、想象训练等，让患者全身得到放松。③睡眠护理。护理人员每2 d对患者进行一次睡眠状况的评估，并分析哪些行为导致了睡眠障碍的产生以及加重，而睡眠障碍又带来疲劳、抑郁等症状[4-5]，从而采取松弛训练、睡眠限制护理、刺激控制等方法来消除患者的不良睡眠习惯，改善睡眠质量。在睡前给患者使用热水泡脚20～30 min，必要情况进行相关穴位按摩，改善睡眠状况。④体位护理。在手术中密切监测患者的生命体征和相关部位受压情况，每30 min给患者进行受压部位的按摩，进行四肢按摩，舒缓患者的神经，预防血栓形成[6]。在术后协助患者采取舒适体位，每2 h给患者翻身一次，进行受压部位的按摩，早期下床活动，预防压疮、下肢静脉血栓的形成。⑤亲情支持。动员家属、亲友多多陪伴、安慰患者，让患者感受到家庭的关爱和支持，促进患者自信心的恢复，鼓励患者进行适当的社会交往，维持社会角色以及社会功能。

1.3 观察指标 观察两组患者入院时、出院时的睡眠状况（使用PSQI量表进行睡眠状况的评估，得分＞7分即表示睡眠存在障碍，得分越高睡眠状况越差）和生活质量评分（采用QOL-C30量表进行生活质量的评估，其分成躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活这四个方面，得分越高表明生活质量越高）。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件对本研究中的数据资料进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的睡眠状况对比 与入院时的PSQI评分对比，两组患者的PSQI评分均有明显的降低（P＜0.05）；而出院时，观察组患者的PSQI评分明显比对照组患者低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的睡眠状况对比（x±s）

2.2 两组患者的生活质量评分对比 观察组患者出院时的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均比对照组患者低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量评分对比（x±s）

3 讨论

妇科肿瘤不仅仅是一种躯体性疾病，同时也会对患者的心理造成严重刺激[7-8]，使得患者产生恐惧、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，加上手术治疗和术后的综合治疗引起的不良反应，患者的不良情绪会更重，从而陷入到恶性循环中，影响到术后的康复，影响生活质量[9]。高龄妇科肿瘤患者多存在睡眠不佳、生活质量低情况，在治疗期间加强护理服务有助于增强患者的自信心，促进患者的早日康复[10-11]。

护理干预在高龄妇科肿瘤患者中的应用，通过心理护理、放松训练、睡眠护理等措施减轻患者的不良心理负担[12]，使其主动配合医护人员的治疗、护理操作，促进患者的早日康复。结果显示观察组患者的PSQI评分明显低于对照组，且生活质量评分更高（P＜0.05），指出观察组患者的睡眠状况更好，生活质量高。

综上所述，护理干预在高龄妇科肿瘤患者中具有重要临床应用价值，有助于促进患者的早日康复，提高睡眠质量和生活质量，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.079