针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析

陈杏，邢海辉

（南京市高淳中医院，江苏 南京 211300）

针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析

陈杏，邢海辉

（南京市高淳中医院，江苏 南京 211300）

目的 观察并分析在颈椎病临床护理服务中增加实施针灸康复护理的临床效果及可行性。方法 将84颈椎病患者作为研究对象，实施分组护理，观察组及观察各42例，分别实施常规护理及加以实施针灸康复护理。结果 对比两组病患的颈椎功能障碍指数评分、功能恢复时间、生活质量评分、护理满意率以及临床护理总有效率，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论 在颈椎病的日常护理工作中对患者加以实施针灸康复护理可进一步提高患者的康复效果，帮助患者尽快解除患病痛苦，促进患者康复，提高患者对护理服务的满意度。

针灸；康复护理；颈椎病；应用效果

颈椎病是临床较为常见的疾病类型，长期颈椎劳损、骨质增生等原因是导致该病症发生的主要原因。颈椎病的发病基础为退行性病例改变，其会导致患者出现多种功能障碍，近年来该病症的临床发病率有明显提高，该病症会对患者的身体健康及正常生活带来不良影响，在积极对患者实施治疗的同时对患者实施针对性的康复护理对策也十分重要[1-2]。此次研究将以符合此次研究纳入标准的84例颈椎病患者作为研究对象，对如上患者实施分组治疗，以此观察并分析在颈椎病临床护理服务中增加实施针灸康复护理的临床效果及可行性，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将本院2014年6月～2016年8月间接诊的84例颈椎病患者作为研究对象，纳入标准：①患者入院后均经临床检查确诊为颈椎病。②无其他脏器严重疾病。③无精神障碍。④知晓此次研究流程，并自愿参与。实施分组护理，其中42例采取常规颈椎病护理的病患设为对照组，其中男25例，女17例。患者年龄26～67岁，平均年龄（48.7±3.6）岁。患病时间4个月～8年，平均（4.6±1.3）年。将加以实施针灸康复护理的42例病患设为观察组。其中男24例，女18例。患者年龄25～68岁，平均年龄（48.8±3.8）岁。患病时间3个月～9年，平均（4.7±1.2）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 对照组对患者实施颈椎病临床常规护理服务，如患者入院后遵医嘱对患者使用治疗药物，并在使用药物前对患者及其家属做好相关用药指导工作，告知患者日常生活中以及治疗过程中需要注意的各项事宜。因该病症会对患者的正常生活造成一定影响，因此护理人员要积极与患者进行沟通，帮助患者消除不良情绪，同时依据患者对该病症了解程度的不同实施针对性健康宣教，帮助患者提高对自身所患疾病的认知能力，纠正患者对该病症的错误认识，以此提高患者的诊疗依从性，确保各项护理工作的顺利开展。同时护理人员也要遵医嘱协助患者进行颈部肌肉锻炼、重力提升锻炼，等康复训练，但进行康复训练时要注意观察患者的耐受度，避免训练过度。

1.2.2 观察组在如上护理基础上增加实施针灸康复护理，具体如下：①对患者实施针灸推拿，采取俯卧体位，对患者的颈夹脊穴、大椎穴进行针灸，同时依据患者具体症状的不同实施针对性针灸，如对存在恶心症状的病患要增加实施内关穴的针灸处理，对于四肢乏力的病患则要增加曲池穴、头晕目眩的病患要增加风池穴。每次留针30 min，1天1次。在针灸结束后要叮嘱患者休息10～30 min，之后对患者进行推拿，每次推拿40 min，1天1次。②康复理疗：协助患者调整卧位，对患者颈椎进行间歇牵引，依据患者的耐受度适当调整牵引力度，以2周为1个疗程，依据患者的病情实施2～3个疗程。在理疗结束后护理人员要对患者的坐姿进行纠正，告知患者正确的坐姿、卧姿，同时注意劳逸结合，避免颈椎过度劳损，叮嘱患者不要久坐，保持背部挺直，同时也要指导患者日常锻炼颈椎的方法，以便提高临床康复效果。

1.3 观察指标

（1）颈椎功能障碍指数评分[3]：采用颈椎功能障碍指数评分（NDI）进行调查分析，共设有10个问题，每个问题设有0～5分不等选项，由患者依据自身情况自行选择，分数越高则表示障碍程度越重。

（2）颈椎功能恢复时间：以患者自觉症状基本消失，颈椎功能基本恢复正常时间进行统计对比。

（3）护理效果评价标准[4]：患者临床症状基本消失，相关检查结果提示颈部基本恢复正，可进行正常生活工作则为显效。患者临床症状较之护理前改善程度在50%以上，可从事一般体力劳动则为有效。未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。

（4）护理满意率：采用自制调查表，表中共设有10道题目，每道题目均设有满意及不满意选项，由患者自行选择，满意选择数量≥8个为非常满意，≥6个为满意，＜6个为不满意，以非常满意＋满意计算总满意率。

（5）生活质量评分[4]：采用SF-36量表，表中共设有8个分量表，共计36道调查项目，总分为100分，分数越高则表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 将本次临床研究两组患者治疗后所得各项数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行统计学比较，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果及护理满意率的比较分析 观察组患者中25例对护理服务表示非常满意，16例表示满意，1例表示不满意，临床护理总满意率约为97.6%。对照组患者中19例对护理服务表示非常满意，17例表示满意，6例表示不满意，临床护理满意率约为85.7%，对比两组的护理总有效率及护理满意率，结果证明差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果的比较分析（n）

2.2 两组生活质量评分、颈椎功能恢复时间以及颈椎功能障碍指数评分的比较 观察组病患经护理后生活质量评分明显高于对照组，另外对比两组病患护理后的颈椎功能恢复时间以及颈椎功能障碍指数评分，结果均提示观察组有明显缩短及降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分、颈椎功能恢复时间以及颈椎功能障碍指数评分的比较（x±s）

3 讨论

颈椎病的临床发病率较高，该病症多因颈椎椎间盘脱出、增厚或颈椎劳损增生导致。近年来随着人们生活、工作方式的改变导致该病症的发病率也有明显提高。目前临床治疗颈椎病多以非手术方法为主，虽然临床治疗效果较为理想，但治疗时间较长且治疗后病患较易出现复发迹象，因此为避免患者出现复发，提高患者的生活质量，在治疗过程中对患者实施有效的康复护理服务，帮助患者正确认识自身所患病症，纠正其不良生活习惯，帮助患者注意保护颈椎，避免颈椎过度劳损则可进一步巩固颈椎病的临床治疗效果，促进患者康复，避免复发。针灸是中医特色护理措施，其可通过对患者实施针对性的穴位针灸、患处推拿等方法提高颈椎病的临床治疗效果，帮助患者改善颈部中的微循环，促使颈椎神经功能得到良好的改善[5-6]。有研究对38例病患实施针灸康复护理，结果发现与单纯接受常规护理的患者相比较，针灸康复护理组患者的临床治疗效果提高至94.74%，研究结果证实针灸康复护理可通过对患者皮肤、穴位等进行刺激达到消肿化瘀、活血通络的作用。另外有研究对80例患者实施了针灸推拿结合康复理疗的护理形式，研究结果发现观察组患者的临床护理总有效率为97.5%远远高于对照组的82.5%，另外观察组患者对护理服务的满意度也有显著提高。其研究结果发现在实施中医针灸护理的同时对患者实施中医推拿康复护理及康复理疗可进一步有效减轻患者疼痛症状，从而提高患者的诊疗依从性，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量及其对护理服务的满意度，有利于护患关系的和谐发展[7-8]。上述研究结果在此次研究中也得到了明显体现，在此次研究中观察组病患在常规护理的基础上对患者实施了针灸、推拿以及康复理疗等特色康复护理服务，通过放松患者颈部肌肉、对相关穴位进行有效刺激、牵引等方法改善椎间盘周围的血液循环以及营养状况，避免椎间盘过早出现退变，从而减轻临床症状，帮助患者尽快恢复颈椎功能。此次研究结果显示观察组病患的临床护理总有效率为95.2%，较之对照组有明显提高，另外对比两组病患的颈椎功能恢复时间以及NDI评分，结果均显示观察组有明显降低。上述研究结果证明，对颈椎病患者实施针灸康复护理有助于进一步巩固临床治疗效果，提高患者的康复速度。对比两组病患的生活质量评分，结果提示观察组有明显提高，该项研究结果证明针灸康复护理可有效减轻患者的临床症状，减轻患者痛苦，从而提高患者的生活质量。对比两组护理满意度，结果也提示观察组所得效果更为理想，此项研究结果证明将针灸康复护理应用到颈椎病护理服务中患者更为满意，更利于护患关系的和谐发展。

综上所述，在常规护理的基础上对颈椎病患者加以实施针灸康复护理可在极大程度上提高患者的临床护理效果，缩短患者颈椎功能恢复时间，改善患者的颈椎功能，提高患者的生活质量，减轻患者痛苦，同时该种护理模式的应用也有助于提高患者对护理服务的满意度，故值得在临床推广应用。

参考资料

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[2] 张亚杰.探讨针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，45（9）：227-228.

[3] 张丽，夏清，叶亚玲，等.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，39（20）：67-69.

[4] 谭碧娆，梁爱先，刘玉莲.针灸与牵引联合治疗神经根型颈椎病的护理体会[J].中国医药科学，2014，36（12）：93-95.

[5] 冯仁碧.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，46（1）：94-95.

[6] 王爱琴.康复护理干预在45例颈椎病患者中的护理应用分析[J].中国农村卫生，2015，32（12）：62.

[7] 龚琳琳，曲莹.康复护理干预在77例颈椎病患者中的临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，28（12）：2154.

[8] 尚晓娜，姜慧强，张敏，等.脊柱推拿微调技术结合康复护理在神经根型颈椎病中的应用[J].长春中医药大学学报，2015，34（4）：785-787.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.076

邢海辉，E-mail：x05803124@163.com