妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会

吴饶兰

（江西省上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会

吴饶兰

（江西省上饶市第二人民医院，江西 上饶 334000）

目的 分析妊高症产妇临床护理干预的效果以及护理体会。方法 选择妊高症产妇86例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式进行护理，实验组在常规组的护理模式基础上采用多方面护理。对比两组产妇并发症发生率以及妊高症产妇的疾病改善状况。结果 实验组的产妇发生子痫、难产、先兆子痫的比例均显著低于常规组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组中度、重度妊高症患者转轻度患者较多，控制状况良好；两组轻度妊高症产妇比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊高症产妇实行综合性的临床护理的护理干预效果较为显著，可以有效降低子痫等疾病的发生，提升产妇和新生儿的生存质量，值得临床推广。

妊高症；临床护理；干预效果；护理体会

妊娠期发生高血压的产妇在临床医学中被称为妊高症，其病理原因并不明确，当前临床研究当中推断这一疾病可能是因为子宫胎盘缺血或前列腺素缺乏所导致的[1-2]。相关研究显示，通过行之有效的护理，能够有效的提升妊高症产妇的安全程度，对于提升产妇生活质量有着非常明显的意义和作用[3]。对此，以本院妊高症产妇为例，分析临床护理的干预效果以及护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月～2016年12月在本院治疗的妊高症产妇86例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组43例。实验组产妇年龄25～33岁，平均年龄（26.5±2.8）岁，孕次 1～2次，平均孕周（32.8±3.2）周；常规组产妇年龄24～32岁，平均年龄（26.0±3.5）岁，孕次1～2次，平均孕周（35.4±2.9）周。所有患者均存在一定程度的头痛、水肿、头晕、眼花、恶心、血压升高等症状，并且排除严重肝肾疾病、原发性高血压疾病。两组产妇均具备基本的理解能力、语言表达能力以及正常的思维能力，知情本研究并签署知情同意书。两组产妇在年龄、孕次等临床资料比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法 常规组采用常规护理模式进行护理。常规护理主要是针对产妇的身体护理为主。在实际的护理中，护理人员为产妇提供相应的分娩手册，让产妇基本掌握分娩的技巧等，给予产妇基本的饮食护理以及临床护理等。

实验组在常规组的护理模式基础上采用以下护理模式，具体如下。

1.2.1 做好心理护理，加强一般常规护理 许多妊高症产妇会担心疾病影响新生儿的健康发育，从而导致焦虑、紧张以及恐惧等情绪，这些不良情绪不仅会导致对医疗措施的抵触和不配合，还有可能直接导致疾病恶化，护理人员需要及时通过行之有效的心理疏导，与产妇多沟通交流，缓解内心压力，嘱其保持平和的心态。指导产妇睡眠时采取左侧卧位，生活要有规律，避免过度劳累，给予高蛋白、低脂肪、低盐、富含维生素、铁剂和钙剂的饮食。增加产前检查的次数，注意病情进展情况，如有异常及时就诊。

1.2.2 密切观察患者的病情变化 监测患者的生命体征，及时观察患者的脉搏、呼吸、血压以及尿量等情况，在巡查病房时需要详细询问患者是否存在心慌、胸闷、恶心、眼花、头痛等症状，并及时上报给医师。先兆子痫及子痫患者须留置导尿管，保持引流管的通畅，观察尿量与尿色并记录。定期监测胎心，观察是否存在阴道流血以及宫缩情况，发现异常及时报告处理。

1.2.3 用药监护 一般妊高症产妇都要用硫酸镁进行治疗，可以有效缓解重要脏器的血管痉挛，减少血管内皮损伤。但是，因为硫酸镁具备一定的毒性，在用药之前必须严密监测患者的膝腱反射。必须保持呼吸≥16次/分，尿量≥17 mL/h或400 mL/24 h，出现中毒症状立即停用硫酸镁并静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙10 mL。也可用冬眠合剂与利尿剂进行联合治疗。重度子痫前期患者产后继续使用硫酸镁24～48 h预防产后子痫。

1.2.4 根据症状决定妊娠是否继续 重度子痫前期患者，需严密监测产妇及胎儿情况，妊娠28～34周病情不稳定，经积极治疗24～48 h病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠，早产儿建议送具备抢救能力的医疗机构治疗。如病情稳定，可继续治疗观察母胎情况。胎龄34周以上，可根据产妇和胎儿的情况决定分娩的方式，分娩时做好相应的抢救措施，分娩后观察产妇的生命体征，注意母婴情况，做好健康宣教，提倡母乳喂养。

1.3 疗效评价标准 轻度妊高症：血压轻度升高，伴有轻微的蛋白尿或轻度的水肿，中度妊高症：血压在150/100 mmHg～160/110 mmHg，伴有一定程度的蛋白尿。重度妊高症：血压在160/110mmHg以上，严重性蛋白尿，存在较严重的水肿。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率情况对比 实验组的产妇发生子痫、难产、先兆子痫的比例均显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇并发症发生率情况对比（n）

2.2 两组产妇疾病改善状况对比 通过记录和对比，实验组病情的控制状况明显优于常规组，借助多方面临床护理干预，实验组中度、重度妊高症患者转轻度患者较多，控制状况良好。两组轻度妊高症产妇比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇疾病改善状况对比

3 讨论

妊娠高血压综合征是产科常见的妊娠并发症之一，是妊娠期特有的疾病，其发生时间一般是在妊娠周期达到20周之后，产妇的临床表现大多数以水肿、蛋白尿以及血压升高为主，疾病较轻的患者并不会受到明显的影响[4]。疾病较为严重时，可导致产妇全身重要脏器受损。如果无法采取有效的治疗措施进行治疗，不仅会对产妇的身体造成不利的影响，还会严重影响新生儿的健康，同时也是引发产妇与新生儿死亡的主要因素。相关研究显示，在当前我国临床当中，约有10%的孕妇都存在一定程度的妊高症[5-6]。

伴随着社会的不断发展，医疗模式也在不断创新和完善，对于患者的治疗已经不再仅仅是药物和手术等方面，还可以通过心理干预等措施为患者提供行之有效的治疗。因为相关研究证明，人的疾病发生、发展以及转归不仅和生物有关系，还和患者的心理以及社会因素有直接关系，所以本研究基于生物、心理、社会医学模式为基础，研究妊高症产妇的临床护理干预效果[7]。通过本研究结果可以发现，在妊高症产妇当中实行以心理护理为基础的综合性护理，可以有效的提升妊高症产妇的临床治疗效果，可以更好的提升产妇的疾病控制情况，在临床当中有显著的应用意义[8]。

本研究结果显示，实验组产妇发生子痫、难产、先兆子痫的比例均显著低于常规组。这一结果充分说明通过各种护理措施及时合理干预，早防早治，可以减少对母儿的危害，有效的提升新生儿的健康程度。另一结果显示，实验组中度、重度妊高症患者转轻度患者较多，控制状况良好。这一结果充分说明通过本研究的综合性护理，可以有效控制妊高症的疾病发展，并最大程度将妊高症控制到轻度，从而提升产妇及新生儿的生存质量。

综上所述，对妊高症产妇实行综合性的临床护理的护理干预效果显著，可以有效降低子痫等疾病的发生，提升产妇和新生儿的生存质量，值得临床推广。

[1] 徐春芳.针灸治疗颈腰椎间盘突出症的临床综合护理干预效果分析[J].中国地方病防治杂志，2014，15（s2）：85.

[2] 符福娇，万玲，陈素琴.妊高症孕妇妊娠期和围生期综合性护理对比分析[J].西北国防医学杂志，2016，21（7）：482-483.

[3] 莫丽萦.系统护理干预在初产妇阴道分娩后出血及尿潴留的效果分析[J].检验医学与临床，2014，31（8）：2157-2159.

[4] 艾建华.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].河北医学，2016，22（5）：853-855.

[5] 王洁，曹志华，叶燕燕，等.护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1124-1125.

[6] 付永红.中医内科护理干预应用于老年失眠患者临床护理中的效果分析[J].世界中医药，2015，41（A2）：1140-1141.

[7] 胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学，2015，21（22）：94-95.

[8] 章志琴.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨[J].当代医学，2015，21（20）：115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.070