2型糖尿病患者自我护理管理中应用移动APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三医院，江西 南昌 330009）

2型糖尿病患者自我护理管理中应用移动APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三医院，江西 南昌 330009）

目的 探究2型糖尿病患者在进行自我护理管理中应用相关移动APP软件对其生活质量、睡眠质量以及血糖水平的影响分析。方法 择取2型糖尿病住院患者122例参与研究，并通过随机法将患者划分为研究组与对照组，每组61例。其中对照组患者在常规药物治疗基础上对自己进行日常护理管理，不接受家属或相关软件的辅助治疗；研究组患者在常规药物治疗基础上实施应用移动APP软件的自我护理管理。对两组患者进行6个月随访，对比两组患者的生活质量、睡眠质量、运动效果、血糖水平等指标。结果 研究组患者上述4项指标的随访结果均显著优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者的自我管理中应用移动APP对其生活质量、睡眠质量以及血糖水平均有正面影响，可将APP应用于其他需要锻炼的疾病人群，以提升其治疗效果。

2型糖尿病；自我护理；移动APP；血糖水平；睡眠质量

为探究移动APP在2型糖尿病患者自我护理管理中的辅助作用，特进行了相应研究，并取得良好成果，现进行汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于南昌市第三医院内分泌代谢科择取122例2型糖尿病患者参与此次研究，依据随机法将全部患者平均划分为研究组与对照组，每组61例。所有患者经过血糖检验后确认符合2型糖尿病诊断标准，且所有患者均为小区常驻居民，且对自己的病情有一定认识，并且有移动APP安装或使用设备及能力[1]。现已排除患有严重肢体或精神障碍患者，语言功能障碍患者以及并发重大疾病患者。所有患者对本次研究知情，已签署知情同意书，且研究已经过医学伦理委员会的批准。其中研究组患者中有男39例，女22例，年龄46～65岁，平均（54.3±2.9）岁；对照组中有男37例，女24例，年龄48～66岁，平均（55.6±3.1）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受常规降糖治疗，并以主治医生给予的用药方案、饮食规划、健康指导等信息对出院后自己的用药、运动以及生活方面进行自主调节。对照组患者在没有家人指导和移动APP辅助治疗的情况进行自我护理管理，包括日常用药、饮食以及运动方案等。

研究组患者在常规治疗的基础上添加移动APP辅助治疗，提升自我护理管理效果。本组患者应用的移动APP（小米手环，生产于北京小米科技有限责任公司）并由该公司提供技术支持。小米手环佩戴后可以记录患者的全天活动，计算行走距离及热量消耗。患者和护理人员可以在手环APP上观看自己一天的运动量，方便其制定和实施自己的运动计划，增加健康锻炼。因此患者可自行设计运动项目最佳运动项目包括慢跑、快走、羽毛球等有氧运动，运动一般于患者餐后1 h开始，每次运动时间持续30～60 min，每周运动频次不少于150 min。患者一天24小时佩戴小米手环，通过其自带功能记录患者每天的运动量，并检测患者睡眠情况。此外，小米手环还具有“久坐提醒”功能，可提醒患者进行运动，患者在进行跑步运动时小米手环可提升患者跑步配速以及其最高心率，还可通过手环进行运动计划的制定，提升患者运动疗法的科学性[2-3]。由于小米手环的材质属于亲肤感，因此在夜间佩戴也不会影响患者的睡眠，还可监测患者的睡眠时长和质量，准确的记录患者的深睡或浅睡状况，患者可通过APP查看自己的睡眠趋势，帮助改善睡眠质量。手环可以与手机通过低功耗蓝牙实时连接（无需点击同步，有效距离内即自动同步），将运动与睡眠数据同步至手环APP，小米手环APP会记录患者的睡眠数据和全年运动数据，并提供相应的健康建议。并且APP提供数据分享功能，可将自己的数据分享至其他支持平台，护理人员可根据患者的运动和睡眠指数调整患者的饮食方案、用药方案和运动方案，保证患者接受科学的护理服务，改善病情。

1.3 临床观察指标 对患者进行6个月随访，并测评两组患者的生活质量、睡眠质量、运动效果、血糖水平等指标。①生活质量评定应用糖尿病自我效能量表进行，总分为5分，分值与患者生活质量呈正相关性[4]；②运动效果评定以患者手机中的运动步数和频次记录为准，可分为优（周步数＞15 000步，运动频次＞4次）、良（15 000＞周步数＞11 000步，运动频次≥3次）、差（11 000＞周步数＞7 000步，运动频次＜3次）；③睡眠质量以患者手机中的记录为准，可分为优（周睡眠时间＞50 h）、良（50 h≥周睡眠时间＞42 h），差（42 h≥周睡眠时间＞36 h）；④血糖水平检测包括空腹血糖及餐后2 h血糖。

1.4 统计学方法 本组研究使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分及血糖水平比较 研究组患者经过6个月的自我护理管理后，其生活质量评分以及血糖水平改善情况均优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量及血糖水平比较（x±s）

2.2 两组患者运动及睡眠情况比较 研究组患者使用移动APP进行辅助治疗后，其运动效果及睡眠质量显著优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者运动和睡眠情况比较（n）

3 讨论

近年来我国社会与经济的稳步发展提升了人们的生活水平，使得人们的饮食习惯和饮食结构发生了较大的改变，糖类食物以及营养物质的摄入明显增加，导致我国糖尿病患者数量持续增长，有研究经过推算得出21世纪中期全球糖尿病患者可达6.5亿左右，届时我国糖尿病发病率可高达10%左右，对人类健康造成严重威胁[5-6]。中老年人群是糖尿病的高发人群，由于此类患者具有年纪较大、记忆力衰退、身体素质较差等特点，因此其出院后的自我护理管理能力偏低，这不利于患者病情的恢复[7]。加之我国人民生活水平提升后，逐渐意识到健康的重要性，并且逐渐开始通过调整饮食、作息时间等方式进行提升自己的身体素质。现代信息产业的发展以及互联网业务的推广，移动APP逐渐出现在生活中的方方面面，这为2型糖尿病患者的自我护理管理提供了一定的专业性技术支持，由于移动APP的设计理念就是帮助提升使用者的身体素质，因此其中包括了运动记录、睡眠记录以及心率记录等功能，而本次研究中应用的小米手环更有久坐运动功能的提醒设置，这一点极其适用于中老年人群，弥补其记忆力下降症状造成的忘记运动等现象[8-9]。

本次研究结果显示，将移动APP应用于社区2型糖尿病患者自我护理管理中的效果十分理想，移动APP通过本身自带的功能帮助患者设计和制定具有针对性的运动计划，记录患者的运动量，并对其进行科学调整能以随时随地符合患者的实际情况。还能够记录患者的睡眠状况，包括深层睡眠和浅层睡眠，帮助患者掌握自己的睡眠改善情况，并据此调整运动方案，以此促进患者的身体健康情况，稳定维护患者的血糖水平，帮助患者掌控病情，对其日常生活具有良好的正面作用。与张斌[10]的研究结果相似。

研究结果显示在2型糖尿病患者自我护理管理中应用移动APP进行辅助治疗的效果显著，值得扩大应用范围。

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[7] 范红霞，江慧，刘金伟，等.健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].当代医学，2013，19（35）：86-87.

[8] 王成绩，韩冠宙.有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（3）：209-210.

[9] 王正斌，邱春光，黄振文，等.步行运动对高血压合并糖尿病患者糖代谢、动态血压及生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（8）：609-613.

[10]张斌.移动APP应用对2型糖尿病患者自我管理的辅助疗效研究[J].中国卫生产业，2016，13（23）：78-80.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.066

南昌市指导性科技计划项目(洪科发计字[2014]197号)