风险管理在减少消化内科护理不良事件中的应用

张 敏

（内蒙古北方重工业集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

风险管理在减少消化内科护理不良事件中的应用

张 敏

（内蒙古北方重工业集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

目的 分析风险管理在减少消化内科护理不良事件中的应用效果。方法 选取我院消化内科2016年9月～2017年3月收治的93例患者为研究对象。根据护理方法分成对照组和观察组，并分别给予常规护理和风险管理。观察患者不良事件发生率、护理质量及护理满意度。结果 观察组不良事件发生率低于对照组，护理质量优于对照组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将风险管理用于消化内科护理，可显著降低不良事件发生率，提升护理质量及护理满意度。

风险管理；消化内科；不良事件

消化内科疾病多具有病程长、病种复杂特点。在消化内科临床护理中，不良事件发生率相对较高[1]。为改善这种现象，本文将风险管理用于消化内科的临床护理中，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科2016年9月～2017年3月收治的93例患者为研究对象。根据护理方法分成对照组（48例）和观察组（45例）。对照组男22例，女26例；年龄23～70岁，平均年龄（53.4±13.4）岁；消化道出血16例，胃溃疡12例，慢性胃炎20例。观察组男25例，女20例；年龄25～65岁，平均年龄（48.1±12.3）岁；消化道出血18例，胃溃疡12例，慢性胃炎15例。排除存在意识障碍、精神障碍的患者。两组患者性别、年龄、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组给予常规护理，包括用药指导、病房清洁环境保持等。

1.2.2 风险管理护理

观察组给予风险管理护理，具体为：①组建护理风险管理小组。从消化内科护理人员中选择工作年限高于10年、专业护理技能突出的护理人员作为护理风险管理小组组长，另外选择5名工作年限高于5年的护理人员作为小组成员。该小组负责根据消化内科患者的临床护理经验、相关资料分析护理风险因素及不良事件。经总结，消化内科护理中的护理风险因素主要包含护理人员风险意识不足、危机处理能力偏低、责任心不强、缺乏沟通技巧4种。消化内科患者护理中的不良事件包括意外跌倒及坠床、病情观察不当、非计划性拔管。②制定风险管理计划。消化内科护理风险管理小组需结合临床护理风险因素、不良事件，制定相应的风险管理计划及培训方案。③实施培训。结合护理内科的临床护理要求对护理人员的各项护理技能，如用药指导、建立静脉通道等进行考核抽查，不断提升护理人员的专业护理水平。④优化排班制度。在消化内科中建立弹性排班制度，减轻消化内科护理人员压力的同时，满足护理人员提出的调班需求。⑤提升沟通技巧。帮助消化内科护理人员对与患者沟通建立正确的认知，通过组织学习方式，提高护理人员利用肢体动作、语言、表情等与患者沟通的技巧，以提高其满意度。

1.3 观察指标

观察患者不良事件发生率，评分项包括意外跌倒及坠床、病情观察不当、非计划性拔管；观察患者护理质量评分；比较患者护理满意度，评分项包括不满意与满意。

1.4 评价方法

采用自制护理质量评价量表对消化内科护理人员的护理质量进行评价。该量表由以下几个维度构成：①主动服务。面对消化内科患者，护理人员是否能够主动进行护理。②沟通能力。护理人员与消化内科患者进行有效的沟通。③护理书写规范。护理人员是否按照规范书写各项资料。④责任心。护理人员对消化内科患者护理的责任心。⑤应急能力。当消化内科患者出现突发状况时，护理人员解决问题的能力。⑥操作技术熟练程度：消化内科护理人员各项操作的熟练程度。每个维度总分均为100分，最终护理质量为6个维度的均分，护理质量与得分呈正相关。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率

两组患者不良事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.2 护理质量评分

观察组护理质量评分为（92.35±3.87）分，显著高于对照组的（76.42±8.25）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理质量评分（±s，分）

表2 两组患者护理质量评分（±s，分）

组别 n 护理质量评分对照组 48 76.42±8.25观察组 45 92.35±3.87 t-9.47 P-＜0.05

2.3 护理满意度

观察组44例满意，护理满意度为97.78%，对照组40例满意，护理满意度为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不良事件的发生严重威胁消化内科患者的身体健康和生命安全[2]。将风险管理用于消化内科患者的护理中，可使不良事件发生率得到有效控制，护理质量及护理满意度均发生显著提升[3]，值得临床推广。

综上所述，医院可于消化内科中推行风险管理。

[1]吕霄英.风险管理在减少消化内科护理不安全事件中的应用[J].中医药管理杂志,2014,(10):1658-1660.

[2]孙丽霞.护理风险管理对减少恶性肿瘤化疗患者不良事件的应用效果及价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,01(03):156-159.

[3]刘忆光,邵淑芳.护理风险干预在护理安全管理中的应用效果[J].护理研究,2013,27(15):1525-1526.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.170.02

本文编辑：张 钰