社区老年高血压患者的护理干预效果分析

陈 娟，李仕君，黄雪莲，陈艺萍，孙大治*

（重庆市巫溪县人民医院，重庆 400010）

社区老年高血压患者的护理干预效果分析

陈 娟，李仕君，黄雪莲，陈艺萍，孙大治*

（重庆市巫溪县人民医院，重庆 400010）

目的 对社区老年高血压患者的护理干预方法及应用效果进行探讨。方法 选取巫溪县人民医院周边4个社区老年高血压患者400例作为研究对象，将其分组对比，各200例，干预组给予阶段目标管理方式，对照组给予常规管理方式。结果 干预前后两组血压、体重指数、服药依从性、自我效能量表和自我管理行为量表对比，干预后，观察组的的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对高血压采用阶段目标管理方式，取得了较好的应用效果，利于血压水平的控制。

社区高血压；干预；目标管理

高血压是一种最常见的临床综合征，也是心脏病和脑卒中最重要的危险因素。所以，控制好患者的血压水平非常关键。实验选取400例高血压患者，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取巫溪县人民医院周边4个社区老年高血压患者400例作为研究对象，将其随机均分为两组，各200例，干预组女93例，男107例，平均年龄（69.03±2.24）岁，对照组女91例，男109例，平均年龄（68.74±2.09）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规管理方式，即：为高血压患者做好健康教育，由专门工作人员，耐心给患者讲解有关老年高血压方面的知识，包括发病原因、按坚持服药的重要性及注意事项等，提高其认知水平，以便将血压水平控制在安全范围内。

1.2.2 干预组

阶段目标管理方式，包括两大方面，一方面非药物干预：1）饮食方面：为患者建立合理的膳食模式，推荐饮食富含水果、蔬菜和低脂或无脂产品，限制钠的摄入，限制烟酒摄入。2）行为干预 ，给患者教会正确的测量血压方法，并建议病人坐立或者站起来动作要慢，或使用辅助设备以防跌倒。3）运动锻炼、减重。对于高血压患者来说，减轻体重十分必要，有些轻度高血压患者通过降低体重，降低血压水平；对于中重度高血压者，通过减轻体重协同降压药物治疗，也能取得较好疗效，还要让患者合理饮食，坚持运动，达到减肥、控制血压的目的[1]。4）健康教育，开展社区健康教育，帮助患者树立健康观念、增强自我保健意识，促进健康以及提高生活质量等是有必要。可根据高血压及老年人的特点，进行健康教育，了解到有关高血压的知识及治疗中应注意的问题，更好地配合治疗，使病人养成良好的遵医行为和康复行为。另一方面：药物治疗是控制血压的关键。高血压常见控制药物种类包括主要噻嗪类利尿药（ACEIs）、血管紧张素转换酶抑制药（ARBs）、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCBs）、肾素抑制剂（DRIs）。所以，医务人员为患者做好用药指导，包括服药期间可能出现的不良反应，及紧急处理措施；不同药物的正确剂量等，保证患者按时按量服药，提高治疗的依从性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组干预前后血压、体重指数（BMI）、服药依从性、自我效能量表及自我管理行为量表对比，见表1。

表1 两组干预前后的各项指标对比（n=200）

3 讨 论

高血压阶段目标管理不仅可迅速提高社区对高血压患者管理水平，而且大大提高高血压患者的治疗依从性及血压达标率，改变其不良生活方式；另外对提升社区卫生服务的信任和满意程度也有积极的影响[2]。结合研究结果可知：干预后，干预组的各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上，对高血压采用阶段目标管理方式，取得了较好的应用效果，利于患者血压水平的控制。

[1]王 梅.社区老年高血压患者自我管理与家庭功能的相关性分析[J].健康教育与健康促进,2015,01(05)341-343.

[2]万灵菊.护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响[J].甘肃医药,2014,33(01):73-75.

[3]高绍红,邹先梅,钟希文.社区老年高血压患者护理干预效果分析[J].中国当代医药,2014,21(2):144-145.

Analysis of nursing intervention of elderly patients with hypertension in community

CHEN Juan,LI Shi-jun,HUANG Xue-lian,CHEN Yi-ping,SUN Da-zhi*
(Second affiliated hospital of chongqing medical university,Chongqing 400010,China）

Objective To explore the nursing intervention methods and application effect of elderly patients with hypertension in community.Methods 400 elderly patients with hypertension in 4 communities around Wuxi County People's hospital were selected and divided into 200 groups.The intervention group was given stage target management, and the control group was given routine management.Results The two groups before and after the intervention of blood pressure,body mass index,medication compliance,self-efficacy scale and self-management behavior scale contrast,intervention,the observation group improved significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion The method of stage target management for hypertension has achieved better results,which is beneficial to the control of blood pressure level.

Community hypertension;Intervention;Management by objectives

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.38.7.02

本文编辑：刘欣悦