温阳通痹汤联合温针灸治疗膝关节炎的临床疗效

刘秀丹

（重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心，重庆 400080）

温阳通痹汤联合温针灸治疗膝关节炎的临床疗效

刘秀丹

（重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心，重庆 400080）

目的探讨温阳通痹汤联合温针灸治疗膝关节炎的临床疗效。方法选取我院50例膝关节炎病人临床资料，其中对照组给予温针灸治疗，试验组在温针灸的基础上加用温阳通痹汤。对比2组病人疼痛评分及治疗效果。结果治疗后试验组病人疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论温阳通痹汤与温针灸联用，能显著改善膝关节炎病人病情，减轻疼痛，提高治疗效果。

温阳通痹汤；温针灸；膝关节炎

膝关节炎的病理基础是退行性病变，这种疾病多发生在中老年人群，临床症状表现为病情发展缓慢，痛感持续加强，关节活动时伴有摩擦声等。西医治疗膝关节炎，虽镇痛作用明显，但无法彻底治愈[1]。我院采用针灸+汤药的治疗方案，效果确切，经整合资料后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年1月～2016年1月50例膝关节炎病人资料。对照组病人年龄58～69岁，平均年龄（64.87±3.45）岁；男性15例，女性10例。试验组病人年龄57～69岁，平均年龄（65.87±3.05）岁；男性14例，女性11例。两组病人年龄、性别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病人给以温针灸治疗，病人选取仰坐位，针灸人员给予病人膝关节处局部消毒，本次行针规格选用0.3 mm×50 mm无菌毫针，缓缓刺入病人血海、阳陵泉、足三里等穴位，提气后将点燃的艾条套在针尾，行温针灸。每个穴位一次温针，每两天一次，连续治疗30 d。试验组在对照组的基础上加用温阳通痹汤，此方内容为：鸡血藤、桑寄生，各25 g；鸡内金、木瓜各15 g；独活、防己，各13 g；威灵仙、杜仲，各10 g；甘草、肉桂，各5 g；清水1000 ml煎煮，熬制成500 ml浓汤，每天早晚饭后各服用250 ml，2周为一个疗程，共服用两个疗程。

1.3 评价指标

观察比较2组病人疼痛评分（运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分）、治疗效果。临床治疗效果：痊愈，病人膝关节痛感完全消失，关节可正常活动；显效，痛感基本消除，关节活动基本正常；有效，病人痛感较明显，关节可做适当活动；无效，病人疼痛明显下肢活动受限；治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件进行统计，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组病人疼痛评分比较

治疗后，试验组病人疼痛评分明显少于对照组（P<0.05），见表1。

表1 2组病人疼痛评分比较

表1 2组病人疼痛评分比较

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2.2 2组病人治疗效果比较

治疗后，试验组病人的总治疗效率高于对照组 （x2=18.00，P<0.05），见表2。

表2 2组病人治疗效果比较

表2 2组病人治疗效果比较

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3 讨 论

膝关节炎是一种骨科中常见的病症，虽发病原因尚未完全明确，但与遗传、年龄、生活习惯等因素相关。中医认为膝关节炎属于“骨痹”范畴，中医辩证认为骨痹实为痛痹，湿气潜藏血脉之中，久居不散，偶遇风寒，则血气凝结，与旧邪相袭，变为寒痹。《灵枢》有云：寒痹之症，久留不去，时痛而皮不仁。所以，中医治疗多用补肝养肾，祛湿除风，通淤活血等方法[2-3]。

温针灸是中医瑰宝，经数千年发展，不断去其糟粕，补其精华，现已形成一套完整的行针理论。将针灸与艾草联合，对湿寒邪气、经脉不畅之证作用明显。本次研究选择的行针穴位，均是与膝关节密切相关，对这些穴位温针灸能改善下肢气血循环，荡涤邪气，温养经脉。研究发现试验组病人的疼痛评分明显低于对照组；试验组的治疗总有效率明显高于对照组。这是因为药方中的杜仲、桑寄生具有温肝补肾作用；独活、木瓜，两者具有散风止寒作用；鸡血藤、肉桂、当归，三者具有通淤活血，温养经脉的作用；诸方合用，能显著改善试验组病人气血循环，减少关节淤血，疏通受阻脉络，减少病人下肢疼痛，提高治疗效果。

综上所述，温阳通痹汤+温针灸治疗膝关节炎疗效确切，针灸通络，汤药固本，值得临床推广使用。

[1] 姜金库.丹参注射液关节腔内注射配合中药封包治疗膝关节退行性关节炎的疗效及安全性评价[J].医药前沿,2016,6(5):344-345.

[2] 顾力军,董福慧.疼痛客观化指标在膝骨关节炎患者膝关节功能和疼痛评价中的应用[J].中医正骨,2013,25(9):22-24.

[3] 莫华兰,聂容荣.温针灸联合除痹逐瘀汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(2):120-121.

R684.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.121.02