探讨肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者的疗效

陈垸莹 袁锦燕

（广东省广州市番禺区中心医院营养科，广东广州 511483）

探讨肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者的疗效

陈垸莹 袁锦燕

（广东省广州市番禺区中心医院营养科，广东广州 511483）

目的 分析肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者的临床治疗效果。方法 收集广东省广州市番禺区中心医院2012年8月—2013年8月期间诊治的日常生活能力受限的老年营养不良患者68例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各34例。对照组患者采用常规流质饮食模式，试验组患者应用肠内营养液，对两组患者治疗前后体质指数、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白含量进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者治疗前者应用肠内营养液，对两组患者治疗前后比较无明显差异（p＞0.05），经治疗后均得到明显改善（p＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（p＜0.05）。结论 肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者具有良好的临床疗效，能有效促进患者营养状况改善，值得在临床应用上推广。

肠内营养液；日常生活能力；老年营养不良；临床疗效

营养不良主要是指吸收不良、摄入不足、消化过度等引起机体营养不足，在老年群体中具有很高的发病率，如果没有得到及时有效的治疗则会导致患者出现体质下降、食欲变差等后果，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响，因此，及时采取有效的干预措施至关重要[1-2]。该文旨在分析肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者的临床治疗效果，特收集广东省广州市番禺区中心医院2012年8月—2013年8月诊治的日常生活能力受限的68例老年营养不良患者进行了分组试验。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集广东省广州市番禺区中心医院2012年8月—2013年8月期间诊治的日常生活能力受限的68例老年营养不良患者，所有患者均通过R U B E N S T E I N等提出的简易营养评价简表检测判定为营养不良[3]，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各34名，试验组中男20例，女14例，年龄63～80岁，平均年龄（70.24±9.49）岁；对照组中男22例，女12例，年龄64～81岁，平均年龄（71.16±9.55）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规流质饮食模式，主要应用米汤、牛奶等食物，每日剂量500 m L，对于体质较差的患者给予20%人血清白蛋白治疗，每日剂量10 g，治疗方式为静脉滴注；试验组患者应用肠内营养液（商品名称：[纽迪希亚]肠内营养混悬液（500 m L装）-无锡纽迪希亚，规格：1.5千卡/m L×500 m L×1瓶，国药准字H 20093283），每日剂量为500 m L，治疗方式为鼻饲，两组患者均持续治疗两周。

表1 两组患者的各项指标对比情况

1.3 效果判定标准

对两组患者治疗前后体质指数、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白含量进行分析对比。

1.4 统计学处理

2 结果

研究结果显示，两组患者治疗前者应用肠内营养液，对两组患者治疗前后比较无明显差异（p＞0.05），经治疗后均得到明显改善（p＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（p＜0.05）。具体情况见表1。

3 结论与讨论

营养不良是临床上一种常见的临床综合征之一，在老年群体中具有很高的发病率，特别是在生活能力受限并发有慢性疾病的老年患者中非常常见。营养不良如果没有得到及时有效的干预则会降低患者的免疫力，从而提高其发病率，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[4]。肠内营养是近年随着医疗技术水平的发展提高而推广的一种新型治疗模式，该方式可快速改善老年患者的营养不良状况，同时参与机体免疫功能的调控，对于促进患者的肠道功能恢复具有非常重要的意义。

我国著名医学研究者曾庆新等通过试验表明，对营养不良患者单纯应用常规流质食物成分单一，营养素不足，并可能耽误病情，加重营养不良症状。而肠内营养乳剂是完全肠内营养液，是按照机体代谢特点设计的高分子、易于代谢、配方合理的肠内免疫复方制剂，并根据机体营养状况合理调整各成分比例，具有高脂肪、高蛋白、高热量的特点，非常适合需要高蛋白、高能量等营养成分的患者[5]。另一方面，肠内营养液的成分与日常食品接近，并与人体自身生理相符合，可有效地实现肠道功能保护以及机体免疫功能调控的功能；同时，肠内营养液可以显著促进肠源性感染的发生率降低，并避免肠道菌群失调发生。

该文主要通过分组对照的形式，对广东省广州市番禺区中心医院2012年8月—2013年8月诊治的日常生活能力受限的68例老年营养不良患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规流质饮食模式，对试验组患者应用肠内营养液。研究结果显示，两组患者治疗前者应用肠内营养液，对两组患者治疗前后比较无明显差异（p＞0.05），经治疗后均得到明显改善（p＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（p＜0.05），由此表明，肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者具有良好的临床疗效，能有效促进患者营养状况改善，值得在临床应用上推广。

[1] 丁亚，赵敏.老年胃癌患者胃全切术后应用肠内营养的护理[A].中华护理学会.第14届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2011：3.

[2] 张其胜，邵刚，王慧.肠内营养联合肠外营养在老年营养不良病人中的应用[J].实用老年医学，2013（5）：435-436.

[3] Capanos T，Lopez J，Grau T Early enteral nutrition in critically ill patients with a high-protein diet enriched with arginine，fiber，and antioxidants compared with a standard high—”protein diet ? The effect on nosoconlialinfeetionsand outcome. JPEN，2011，25（6）：299—308.

[4] 曾庆新，马冰芬，彭如洁，等.肠内营养粉剂（TP）对老年人营养不良的疗效观察[J].海峡药学，2013，09：116-117.

[5] Reintam Blaser A. Malbrain ML，Starkopf J，Gastrointestinal function in intensive care patients：terminology，definitions and management.Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems.Intensive Care Med，2012 Mar；38（3）：384-94.

Objective to Investigate the Effect of Enteral Nutrition Solution on Elderly Malnutrition Patients with Limited Daily Living Ability

Chen Yuanying Yuan Jinyan
（Department of nutrition，Panyu District Central Hospital，Guangdong，Guangzhou，Guangzhou Guangdong 511483，China）

Objective to analyze the clinical effects of enteral nutrition solution on elderly malnutrition patients with limited daily living ability. Methods in our hospital from August 2012—2013 year in August during the diagnosis and treatment of daily life ability is limited in elderly patients with malnutrition in 68 cases as the research object，by tossing a coin into the experimental group and control group，each of the 34 cases of patients. The control group was treated with conventional liquid diet，test group of patients with enteral nutrition were compared before and after treatment in two groups of patients with body mass index，serum albumin，serum total protein，hemoglobin content. Results show that the application of enteral nutrition liquid in the treatment of patients in the two groups，no significant difference between the two groups before and after treatment（p＞0.05），after treatment were significantly improved（p＜0.05），and to improve the level of experimental group was significantly better than the control group（p＜0.05）. Conclusion enteral nutrition solution has good clinical effect on elderly malnutrition patients with limited daily living ability，can effectively promote the nutritional status of patients，and is worthy of promotion in clinical practice.

enteral nutrition solution；daily living ability；senile malnutrition；clinical curative effect

陈垸莹，本科，医师，医学学士，研究方向：医学营养。