乳腺纤维瘤术后运用红金消结胶囊的临床疗效观察

田昌平，梁 栋

（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250013；2.山东中医药大学中医外科教研室，山东 济南 250013）

·药物与临床·

乳腺纤维瘤术后运用红金消结胶囊的临床疗效观察

田昌平1，梁 栋2

（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250013；2.山东中医药大学中医外科教研室，山东 济南 250013）

目的观察乳腺纤维瘤术后患者应用红金消结胶囊，术区恢复及腺体变化情况。方法 选取乳腺纤维瘤术后患者46例，随机分为两组，一组术后常规口服消炎药物，另一组术后除服用消炎药物外，加用红金消结胶囊，比较两组患者术后术区恢复情况及腺体变化。结果 加用红金消结胶囊治疗组，腺体情况，与单纯使用消炎药物组对比，腺体增生情况明显减轻，低回声结节亦有缩小。结论 红金消结胶囊除了可以促进手术区域腺体组织的恢复，明显减轻腺体增生的程度，还可以促进乳腺低回声结节的减小或消失。

乳腺纤维瘤术后；乳腺增生；红金消结胶囊

乳核，西医称为乳腺纤维瘤，在门诊患者中较为常见。术后复发成了患者较为担心的问题。术后使用红金消结胶囊，在抑制腺体增生的同时，促进术区腺体组织的愈合，还可以促进低回声结节的减小或消失，从而减轻患者心理负担，改善患者术后生活质量。

1 资料方法

1.1 一般资料

记录2014年3月～2105年3月门诊患者，选取其中女性患者，年龄在22～35岁，乳腺彩超提示多发低回声结节并到达手术指征者46例，其分型均为气机不畅、肝郁痰凝者，表现为乳房刺痛，肿块呈多样性，乳中结核，小者如豆，大者如索状，自觉胀痛边界不清，质韧，舌暗红或青紫，舌边尖有瘀痕斑，或舌下脉络粗胀，青紫，乳房胀痛和肿块与月经、情绪不甚相关，月经衍期，经行不畅，或伴有瘀块，舌淡苔腻，脉涩、弦或滑[1]。

1.2 分组及治疗

将92例患者随机分为2组，对照组组口服消炎药物裸花紫珠分散片（成都华宇制药），4粒/次，3次/日；治疗组除服用裸花紫珠分散片外，加用红金消结胶囊（云南佑生药业），4粒/次，3次/日。分别记录术前及术后3周、6周对比观察术区腺体组织恢复程度，腺体增生程度（厚度变化），低回声结节变化程度。

1.3 统计学方法

采用x2检验。

1.4 疗效判定标准

参考中华全国中医学外科学乳腺病专题组制定的疗效标准[2]。

临床治愈：乳痛消失，乳块消失，腺体厚度小于1 cm，术区无血块、轻微疤痕组织；显效：疼痛明显减轻，肿块最大直径缩小30%以上，腺体厚度减小30%以上，术区无血块、少量疤痕组织；有效：疼痛减轻，肿块最大直径缩小10%～30%，腺体厚度减小10%～30%，术区少量血块、疤痕组织明显；无效：乳痛未缓解或缓解不明显，肿块最大直径缩小小于10%或反而增大，腺体厚度减小程度少于10%，术区有血块、疤痕组织丰富。

2 结 果（见表1、表2）

表1 连续治疗3周两组患者疗效比较（n，%）

表2 连续治疗6周两组患者疗效比较（n，%）

3 分 析

由本次结果看，治疗组加用红金消结胶囊，腺体增生程度明显小于对照组，术区恢复程度高于对照组，疼痛程度明显减轻，低回声结节减小程度优于对照组。

乳核，是发生在乳房位置较为常见的良性肿瘤，多发生于20～35岁年轻女性，表现为见乳房中生肿块，形如梅李，鸡卵或呈结节状，质硬，无痛，推之可移，不发寒热，皮色不变，可随喜怒消长。历代又称为乳核，见于《诸病源候论》，是指乳房中硬结如核，由正虚邪客，郁热内阻化为脓核而致。一般认为，乳核相当于西医中的乳腺纤维瘤，病灶多位于乳腺外上象限，多为单发，可触及肿块，表面光滑有弹性，活动度好，边界清楚，一般无压痛及淋巴结肿大，与月经周期无关，但可在妊娠期、哺乳期迅速增大。

清·顾世澄《疡医大全》中指出了乳癖的症状、病因。“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。乳腺纤维瘤和乳腺增生同属于中医“乳癖”范围，但它们在病理和症状上各有偏重。

红金消结胶囊组成：三七、香附、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、五香血藤、鸡屎藤、金荞麦、大红袍、柴胡。该药物组成中诸药皆入肝经，疏肝解郁、调肝理气化痰效果明显，对于肝瘀气滞、肝郁痰凝的患者尤为适应。其中，柴胡疏肝解郁，调畅气机；三七、五香血藤、鼠妇虫均可消肿、活血、止痛，理气止痛之功显著，缓解气机不畅引起的郁结之痛；

西医研究表明，柴胡、香附、三七能抑制胶原纤维的合成[3]，鸡屎藤可以有效提高小鼠疼痛阈值；黑蚂蚁能够均衡营养调节机体，具有双向调节免疫的能力。药理学研究报道，以上药物可以调节雌激素和黄体酮的比值，进而调整患者的内分泌，从而降低乳腺组织对于性激素的敏感性，抑制组织内单胺氧化酶的活力、胶原纤维的生成、过度增生的纤维细胞及肿瘤的生长、体内炎性介质的释放，从而发挥治疗效果[4]。

红金消结胶囊在治疗乳腺增生疾病方面，以得到很多临床工作者的认可，但是应用于乳腺纤维瘤术后，抑制腺体增生的同时，缓解增生引起的不适，亦可条畅患者气机，疏肝理气，化痰散瘀，促进患者自身对于肿块的吸收，减小肿块增长得几率，调理冲任并能软坚散结，达到标本兼治的目的。

[1] 董志云,白晓峰.中医辨证论治乳腺增生病96例临床体会[J].中医临床研究,2010,2(12):87.

[2] 唐 荣.柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床研究[J].中国中医药科技,2005,01:9-10.

[3] 李 敏,钟淑文,刘慎霞.疏肝化痰法治疗乳腺增生病60例[J].新中医.2002,34(6):52.

R655.8

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ISSN.2095-8242.2017.39.7674.02

本文编辑：吴玲丽