整体护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响分析

刘丽影

（吉林省肿瘤医院泌尿外科，吉林 长春 130012）

整体护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响分析

刘丽影

（吉林省肿瘤医院泌尿外科，吉林 长春 130012）

目的分析整体护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响。方法 共选择90例患者，随机分为观察组45例和对照组45例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上再予整体护理干预，干预时间为4周。结果 观察组干预后在身体功能、情绪功能、生活质量/总体健康状态等生活质量指标方面，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理干预对于改善膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的生活质量具有重要的作用，值得推广。

膀胱肿瘤；手术；泌尿造口；整体护理；生活质量；影响分析

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多发生于50～70岁中老年人群，男性多于女性，据有关报道显示，世界范围内每年约有30万膀胱肿瘤新发病例[1]。此类患者以尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腹部包块等为主要临床表现，其首选治疗方法是外科手术，手术后患者需要进行泌尿造口，由于泌尿造口改变患者原有的排尿方式，且易存在某些并发症，故而使患者出现自备、自闭、社交障碍等问题，也严重影响着患者的健康和生活质量[2]。因此针对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者，实施有效的护理措施干预，对于改善患者的生活质量具有重要的意义和作用，现将笔者的整体护理干预措施及体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月吉林省肿瘤医院泌尿外科收治的膀胱肿瘤手术泌尿造口患者共90例，随机分为观察组及对照组2组，每组各45例，观察组中男27例，女18例，年龄49岁～72岁，平均年龄（54.8±4.3）岁，病史6个月～11个月，平均（7.9±0.3）个月，文化程度：小学及以下10例，中学20例，大专及以上15例；对照组中男28例，女17例，年龄50岁～71.5岁，平均年龄（54.5±4.5）岁，病史5个月～12个月，平均（7.8±0.5）个月，文化程度：小学及以下8例，中学19例，大专及以上18例。两组患者的性别、年龄、病史、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 统计学方法

选择SPSS18.0统计软件，采用t检验、x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 护理干预

2.1 对照组

在行膀胱肿瘤手术泌尿造口的同时，按照常规护理方法进行干预，干预时间为4周。

2.2 观察组

在行膀胱肿瘤手术泌尿造口的同时，在对照组常规护理方法的同时，给予整体护理干预，干预时间为4周，具体方法如下：

2.2.1 环境护理

由于患者在术后需要一段时间的恢复，因此做好病房的环境护理对于患者的病情恢复具有重要的意义。保持病房环境的舒适、安静和整洁，其实获得充足的休息及睡眠时间，保持室内空气流通、新鲜，定期消毒，避免发生感染而加重病情。

2.2.2 心理护理

心理护理是整体护理工作中的重点，此类患者存在多种心理问题，如焦虑、抑郁、孤独、绝望、悲观等[2-3]，不利于病情的恢复，也导致患者生活质量的进一步下降，故而需要做好心理护理工作。首先是注意与患者形成一个良好的护患关系，便于开展工作；其次是在交流、沟通的基础上，掌握患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，多给予鼓励、支持和安慰，帮助其逐渐消除不良心理；争取家庭支持、社会支持，告知患者家属、朋友多给予患者以关心、照顾，使其感受到温暖，有利于缓解孤独、绝望等心理；现身说法，请病情控制稳定的患者进行讲解，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.2.3 饮食护理

指导患者合理饮食，每日补充足够的维生素、纤维素、矿物质、优质蛋白等，注意低盐、低脂、低热量饮食，清淡、易于消化，有利于促进患者病情的早期恢复[4]。

3 结 果

3.1 观察指标

以欧洲癌症研究治疗组织制定的生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）做为研究工具，重点观察两组患者的护理干预前后身体功能、情绪功能、生活质量/总体健康状态等指标的评分情况。

3.2 结果

两组患者的身体功能、情绪功能、生活质量/总体健康状态等指标比较。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组护理干预后比较，*P＜0.05

组别 n 干预时间 身体功能 情绪功能 生活质量/总体健康状态观察组 45 干预前 74.02±5.93 70.15±3.29 75.18±3.62干预后 87.15±4.77* 89.96±2.81* 86.83±3.51*对照组 45 干预前 74.21±5.88 69.97±3.42 74.99±3.75干预后 81.26±5.20 82.03±3.25 80.96±3.04

4 结 语

综上，针对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者，需要在常规护理的同时，配合整体护理措施干预，包括环境护理、心理护理、饮食护理等，对于提高患者的生活质量具有重要的作用，故值得推广。

[1] 李 荣.整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(4):498-501.

[2] 纪翠雅,综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学,2015,26(3):454-456.

[3] 孙晓文.综合护理干预对膀胧肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志,2016,1(1):142-143.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7627.02

本文编辑：吴玲丽