观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果

曾祥平

（湖北省天门市多宝镇卫生院， 湖北 天门 431722）

观察普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果

曾祥平

（湖北省天门市多宝镇卫生院， 湖北 天门 431722）

目的探究腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点，分析其治疗效果。方法将2016年3月至2016年12月我院进行腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的患者72例纳入研究，采集临床资料分析病症特点，采用盲选法将其分为两组，对照组采用传统保守疗法，观察组在此基础上加用生长抑素，对比其治疗效果。结果在治疗总有效率上，观察组为94.44%，对照组为80.56%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学价值(P＜0.05)。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻临床特点为腹胀、腹痛、呕吐，肛门排气、排便困难，腹部可触压痛性包块，经治疗可痊愈。

普外科；腹部手术；早期炎性肠梗阻；临床特点；治疗效果

腹部手术是普外科常见的手术类型，手术之后，约有五分之一的患者而存在不同程度的早期炎性肠梗阻症状，其临床症状不典型，极易误诊，延误了最佳治疗时机，影响到术后康复效果。此次试验分析72例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床治疗，旨在探究病症的临床特点，分析其治疗效果，结果如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2016年3月至2016年12月我院进行腹部手术后发生早期炎性肠梗阻的患者72例纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患者分为两组，观察组36例中，男性与女性的比例为21:15；最小、最大年龄分别为19岁、72岁，中位数年龄(47.85±11.53)岁；其中阑尾切除术14例，肠切除吻合术12例，胃大部切除术6例，妇科手术4例。对照组36例中，男性与女性的比例为20:16；最小、最大年龄分别为18岁、70岁，中位数年龄(48.02±11.81)岁；其中阑尾切除术13例，肠切除吻合术12例，胃大部切除术7例，妇科手术4例。根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显(P＞0.05)，存在对比研究的价值。此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[1]。

1.2 方法

收集患者的临床资料，记录典型性的临床症状，统计不同症状发生的例数。此次试验中，对照组采用传统保守疗法，术后绝对禁食，采取常规消化科支持治疗，给予持续性肠胃减压，静脉输入营养物质，保持水电解质及酸碱平衡，进行抗感染治疗，联合使用头孢菌类药物及甲硝唑。观察组在对照组基础上，加用生长抑素，每日剂量为6mg，采取24h微泵静脉注入，根据患者的病情合理控制给药时间，至少隔3d给药一次。

1.3 判定标准

根据患者临床症状的改善情况，评价其治疗效果:①治愈，临床症状及体征基本消除，恢复正常饮食后病症未复发；②好转，床症状及体征显著改善，肛门排气排便恢复；③无效，床症状及体征无改善，需再次进行手术治疗[2]。其中，治疗总有效率＝治愈率+好转率。

1.4 统计学分析

选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率(%)加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2 结果

2.1 临床特点统计结果

分析腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，发现主要有以下几个临床特点:①不同程度的腹胀、腹痛或腹部压痛，65例，占比 90.28%；②呕吐，53例，占比73.61%；③肛门排气、排便困难，41例，占比56.94%；④腹部可触压痛性包块，24例，占比33.33%。患者腹部X线片检查可见多个液平面，CT检查额空间肠壁增厚水肿。

2.2 两组临床疗效对比

在治疗总有效率上，观察组为94.44%，对照组为80.56%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学价值(P＜0.05)。 见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

患者进行腹部手术后，肠胃功能会受到一定的影响，极易并发早期炎性肠梗阻，影响到患者肠胃蠕动以及肛门排气排便功能的恢复，因此术后一周内应该加强患者的监测。若患者术后出现腹痛腹胀的情况，且术后5d左右肛门功能会恢复，则应该考虑发生早期炎性肠梗阻，给予对症治疗。一般情况下，需给予常规消化内科肠道支持及抗感染治疗，静脉输液给予肠外营养支持，同时保证患者机体内环境的稳定。在保守治疗无效的情况下，需进行手术治疗。

此次试验中对照组给予常规保守治疗，观察组加用生长抑素，其治疗效果优于对照组。综上所述:分析腹部术后早期炎性肠梗阻的临床特点，有助于提高其临床诊断率，及时采取治疗措施，促进术后患者康复。

[1] 李志明.中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效[J].中国社区医师，2015，31(31):73-74.

[2] 刘云钊，张 海，林大东，等.腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治体会[J].西南军医，2014，16(1):44-45.

R619+.3

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8539.01

本文编辑:柯 凤