●靳雅玲 范雪爱
氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果观察
●靳雅玲 范雪爱
目的:观察分析氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。方法:采用随机数字表法选取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生儿肺炎患儿作为研究对象,分为对照组与研究组,每组32例患儿,对照组行氨溴索治疗,研究组采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:对照组患儿的治疗总有效率68.75%低于研究组治疗总有效率96.88%,对比差异显著且P<0.05。结论:氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果显著,值得临床推广应用。
氨溴索;布地奈德;雾化吸入;新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿死亡的常见原因,其是指新生儿娩出后出现气促、呻吟、吐沫、呼吸困难等症状的一种新生儿呼吸系统疾病。新生儿肺炎在临床中分为两种,一种是感染性肺炎,另一种是吸入性肺炎,若吸入性肺炎未能有效及时救治易转为感染性肺炎。基于此,在治疗新生儿肺炎过程中应给予患儿支气管扩张剂及抗感染治疗。因此,我院对比分析氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的治疗效果,治疗效果显著,现报告如下。
选取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生儿肺炎患儿作为研究对象,分为对照组与研究组,每组32例患儿,64例患儿中11例为胎粪吸入肺炎,14例为乳汁吸入肺炎,11例为羊水吸入肺炎,28例为感染性肺炎;对照组32例患儿中男性19例,女性13例,平均年龄为(26.7±1.6)h;研究组32例患儿中男性17例,女性15例,平均年龄为(28.2±1.1)h;两组患儿的性别组成、年龄等一般临床资料不具备统计学差异(P>0.05),可进行对比分析。
给予64例患儿心电监测、维持水电解质、酸碱平衡、抗感染以及营养支持治疗,在此基础上对照组行氨溴索治疗,药物剂量为7.5mg,并用3ml生理盐水稀释,将所配置的药物溶液应用空气压缩泵进行雾化治疗,每日2次;研究组患儿在常规治疗基础上采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,其中氨溴索剂量与对照组相同,布地奈德剂量为1ml,雾化治疗时间为15~20min/次,每日2次;7d为1疗程,观察两组患儿1个疗程后的治疗效果。
患儿的咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表征完全消失,经X线检查结果显示肺部阴影消失称为治愈;患儿的咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表征有所缓解,经X线检查结果显示肺部阴影面积减少称为有效;患儿的咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表征未改善或者加重,经X线检查结果显示肺部阴影面积未减少称为无效。治疗总有效率为治愈率与有效率之和。
研究组患儿的治疗总有效率为96.88%,对照组患儿的治疗总有效率为68.75%,对比差异显著(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患儿治疗总有效率对比(n,%)
新生儿肺炎主要分为两类,一类是由羊水、胎粪及乳汁所引发的吸入性肺炎,一类是由病毒、细菌、原虫所引起到感染性肺炎,吸入性肺炎患儿若未得到及时有效治疗,易转为感染性肺炎[1]。因此,对于新生儿肺炎治疗的重点是对支气管的扩张、吸氧及抗感染治疗。由于新生儿吞咽功能弱,支气管与气管发育不完全,易出现呼吸窘迫,因此雾化吸入是新生儿用药首选方法[2]。
氨溴索作为一种粘液溶解剂可使纤毛与粘液的粘着力大幅度降低,使粘膜纤毛运动得到有效促进,使痰液有效排出,并对呼吸道粘膜给予保护[3]。布地奈德是一种选择性抗炎类药物,主要是由吸入性非卤化糖皮质激素构成,具有良好的局部抗炎作用,对呼吸道高反应性有良好的缓解作用,可有效降低粘液分泌、减轻粘膜水肿。根据相关研究表明[4],氨溴索与布地奈德通过雾化将两种治疗药物转换为气雾治疗新生儿肺炎,具有稀释痰液与湿化气道的重要作用,同时两种药物的联合应用,也可使治疗效果大幅度提升,使治疗时间大幅度缩减。
本次研究中对照组应用单一氨溴索雾化治疗的治疗总有效率为68.75%,研究组应用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗的治疗总有效率为96.88%,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。根据研究表明,采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎,可使患儿的咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表征得到明显改善,治疗效果显著提升。
综上所述,氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效显著,可使患儿咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等临床表征得到有效改善,值得临床推广应用。
(作者单位:邢台市第三医院新生儿病区)
[1]潘育林.布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].西北药学杂志 ,2016(1):93-95.
[2]黄国平.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究[J].河南医学研究 ,2014,23(7):49-50.
[3]史月琴.布地奈德雾化吸入联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015(11):2208.
[4]冯桥.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果探讨[J].中国保健营养,2016,26(27):306.