追踪法在消化内科新进护理人员培训中的应用探索

●花静

追踪法在消化内科新进护理人员培训中的应用探索

●花静

目的：探讨追踪法在消化内科新进护理人员培训的中应用效果，为改善护理服务质量提供一定的参考依据。方法：选取我院40名消化内科的新进护理人员，年龄在18至24岁，全部为女性，平均年龄为21.8±25岁。其中本科学历28名，大专共12名。把这些护理人员随机分成两组：对照组和实验组，对照组给予常规方案培训;干预组给予追踪法培训，比较两组护理人员的护理质量。结果：实验组护理人员在综合护理能力优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

消化内科;新进护理人员;培训;应用效果

追踪法强调的是以病患作为中心，是一种全新的、能适应社会发展变化的评价方法，其坚持将病人作为主导和中心，重点在于对病患病情进行延续性观察，概括了病患在入院前后以及住院过程的评估、治疗，能够实现现场评价。培训新进护理人员在进行临床工作时，传统培训方法显然已经无法满足社会要求，需要在新进护理人员培训中加强追踪法的应用。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取消化内科2016年4月至2017年5月新进护理人员20名施行追踪法的培训，产生了较为理想的临床效果，具体情况如下：

本组共有40名消化内科的新进护理人员，年龄在18至24岁，全部为女性，平均年龄为21.8±25岁。其中本科学历28名，大专共12名。把这些护理人员随机分成两组：对照组和实验组，两组人员在受教育的程度、一般的信息和经济收入等方面的差异不具备统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理人员的培训方法

1.2.1 对照组的培训法

主要采用消化内科的以往常规的方法实现培训，包括内容：常规方面的护理技巧、内镜介入的准备工作、科室药物的处理及使用、专业基础知识(如肝硬化、消化道出血等)、无菌操作要点等。

1.2.2 实验组的培训方法

培训的基本内容进行细化至每个细节部分，以环境、人、料、机和法等5类作为依据划分，制作成可操作表格，发放给护理人员，帮助其提升理论知识。

护理人员入职后，在7天之内联系一个临床经验丰富的老师对病人进行共同管理，消化内科的护士长还要对追踪法的操作要点进行解释说明，护理老师要结合病患得到具体情况，以护理程序为依据讲解具体的注意事项以及需要掌握的要点;指导老师在14天之内与新进人员一起对1例病人管理，新进人员对带教人员的护理过程仔细观察，留意环境、人、料、机和法等多方面内容。在新进3周之内与新进人员一起对3至4例病患管理，指出新入职人员在护理过程中存在的问题，确保新进人员掌握相关知识;1月之后对5至6例病患进行管理，要对病患的具体情况最大程度优化处理，2月之后，对应对照组安排相同内容;3月之后进行正常排版，新入职人员在指导下对7至8例病患进行护理，护士长可抽查护理1例病患，对病患的追踪检查效果进行观察，对新进护理人员消化内科基本技能以及存在的问题进行评价。

例如，对于某例消化道出血病患进行护理评估内容：

(1)关于人的评估：了解病患的病房环境如何、体位是不是舒适、病床是不是干净、口腔是不是干净、导管通不通畅、排尿量是否正常、饮食结构合不合理，是否掌握和了解当前的治疗好和操作方法，对护理人员的护理是否满意;要求新进人员回答病患对于当前的护理的意见，包括：护理过程存在哪些问题、改进的意见如何;提问什么指标能体现病患的生命体征保持平稳，对病患的血糖变化或大出血情况如何检测等。另外，还对新进的这些人员设置现场操作的考试题目。(2)关于料的评估：是不是合理保存了消化内科需要特殊处理药物，药物冷藏的温度是不是合宜，是不是正确保存了红细胞。(3)关于机的评估：心电监护设备中是不是正确安放了电极片，是不是正确进行报警设置，护理人员仪器报警之后能不能及时关注，对于仪器出错了能不能正确及时处理，监护设备是否的规范正确的保养和维护，吸氧装置是不是进行规范维护，氧气瓶有没有在使用前确定有效期限等。(4)关于法的评估：是不是2人核对输血、有没有完善的记录，护理消化道出血时是不是能准确无误，有没有准确及时上报病患的疼痛评分情况等。(5)关于环境的评估内容：是不是保持病房的清洁卫生等。

护理老师可以对具体的评估内容尽心补充，加强记录，确保后期护理有参考依据。

1.3 评价考核的方法

评价考核人员包括本科室护士长、内科以及消化内科护士长，事先制定考核表格，综合得分越高，则护理培训效果越突出。

利用SPSS17.0软件对相关数据进行处理，利用设计的重复测量资料的方差实现资料分析，α=0.05为检测的具体水准。

2 结果分析

分析对照组与实验组的培训结果，培训之前和之后的综合能力得分表(表1)如下：

表1 2组护理人员综合能力得分表

3 讨论

目前，在病患护理过程中已经广泛应用了追踪法进行培训，其以研究内容为依据，以病人为根本，确定需要要求的对象，考核结果能直指临床的病房，能以病患为依据对各个环节是否做到圆满进行评估，对护理满足了病患的需求进行评估。结合我院的护理人员培训实践，认为在临床护理中，新进人员还要注意以下几方面：(1)新进护理人员要树立正确意识，正确认真学习每次的培训，加强课后复习，要对护理知识熟悉并掌握;(2)消化内科病人由于特殊性较易出现大出血问题，生命危险随时受到威胁，护理人员需要掌握静脉输液或者静脉穿刺的相关技术，熟练掌握技能。(3)带教的老师还要在上课指导之前加强备课，培养护理人员的学习兴趣。

总而言之，在医院消化内科新进的护理人员的培训过程中应用追踪法提升培训效果十分显著，能提升护理人员的护理水平，在临床应用中有重要意义。

(作者单位：无锡市锡山人民医院)

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