急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果分析

●徐容容

急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果分析

●徐容容

目的：对急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果进行分析及判定。方法：选取本院收治的60例重症哮喘患者作为本次的研究对象(2015年2月至2016年1月)，将其分为对照组、观察组，各30例，对照组行常规急救，观察组于对照组的基础上结合小剂量肾上腺素治疗，并将2组重症哮喘患者经治疗后的心率、呼吸频率、血氧饱和度及治疗效果进行对比。结果：观察组重症哮喘患者经治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度均优于对照组，P＜0.05，且总好转率为96.67%，亦高于对照组，P＜0.05。结论：急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果显著，值得在临床中推广实施。

肾上腺素;急诊抢救;重症哮喘;治疗效果

哮喘又称支气管哮喘，为临床中常见呼吸系统疾病，遗传、环境等因素均可诱发该疾病的发生[1]。患者主要以咳嗽、喘息及气急等临床症状为主要表现，严重时危及患者生命。本研究对2015年2月至2016年1月收治的部分重症哮喘患者行急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院收治的60例重症哮喘患者作为本次的研究对象(2015年2月至2016年1月)，将其分为对照组、观察组，各30例，具体如下：

观察组——男、女性患者占比各为19、11例;年龄范围上限值：62岁，下限值21岁，年龄平均值(41.58±7.19)岁，病程范围上限值：9个月，下限值1个月，病程平均值(4.82±1.02)月。

对照组——男、女性患者占比各为17、13例;年龄范围上限值：61岁，下限值20岁，年龄平均值(40.97±7.52)岁，病程范围上限值：10个月，下限值1个月，病程平均值(5.12±1.08)月。

对比2组重症哮喘患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。

1.2 方法

对照组方法：行常规急救措施，予以氨茶碱0.5g与生理盐水500ml混合后行静脉注射，同时予以80mg的甲强龙静脉注射，维持30分钟后对疗效进行判定。

观察组方法：于对照组的基础上，行肾上腺素(0.3mg)皮下注射[2]，10分钟后观察患者的体征，如患者的哮喘未得到缓解，则重复注射，10min/次，不得超过3次，注射累计剂量应＜1mg，维持30分钟后对疗效进行判定。

1.3 观察指标

观察2组重症哮喘患者经相应治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度及治疗效果。

1.4 疗效判定

本研究依据重症哮喘患者经治疗后的生命体征及临床症状恢复情况对临床效果进行判定，具体如下：

显效：血氧饱和度、心率、呼吸频率等基本恢复，哮喘症状完全消失。

好转：血氧饱和度、心率、呼吸频率好转，哮喘症状基本消失。

无效：未达到上述指标，甚至更为严重。

总好转率为显效例数+好转例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组重症哮喘患者经相应治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度为均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组重症哮喘患者经相应治疗的效果为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组重症哮喘患者经相应治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度及治疗效果有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比各项计量数据

观察组重症哮喘患者经相应治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度优于对照组，P值＜0.05。如表1：

表1 对比2组重症哮喘患者的各项计量指标数据(n，x±s)

2.2 比较2组的各项计数数据

观察组重症哮喘患者经相应治疗的总好转率为96.67%，高于对照组，P＜0.05。如表 2：

表2 2组重症哮喘患者的各项计数指标数据比较(n，%)

3 讨论

随着人们生活习惯的改变，其支气管哮喘的发病率呈不断上升趋势，已成为威胁人们生命安全的重要疾病。临床中常对其行气道舒张，局部抗炎等治疗[3]。

氨茶碱可对支气管进行扩张，调节其免疫功能，甲强龙为糖皮质激素类药物，可对机体内炎性细胞的迁移、活化进行抑制，从而缓解哮喘，但联合治疗的效果受限[4]。本文研究数据显示，观察组重症哮喘患者经相应治疗的心率、呼吸频率、血氧饱和度优于对照组，P值＜0.05，且总好转率为96.67%，高于对照组，P＜0.05，表明于常规急救的基础上行小剂量肾上腺素治疗可显著平稳患者的生命体征，改善其哮喘情况。本文研究中，肾上腺素为肾上腺髓质激素，为儿茶酚胺类，且兼具a、β受体功能，可促使支气管扩张，收缩支气管小动脉，缓解黏膜血肿充血，从而改善通气功能，不仅如此，肾上腺素还可作用于心血管，平稳其机体指标[5]。

总而言之，急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果显著，值得在临床中推广实施。

(作者单位：瑞安市人民医院急诊科)

[1]刘联平.小剂量肾上腺素在重症哮喘急诊抢救中的临床应用价值研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(21)：4092-4093.

[2]高婧.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国继续医学教育,2017,9(2)：152-153.

[3]陈英.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国医药指南,2016,14(26)：29-29.

[4]贾桂英.急诊抢救重症哮喘中联合小剂量肾上腺素治疗的疗效[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(3)：480-480.

[5]党淑雅,王二宁,姚建龙.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(22)：38-39.