基于城市服务系统的AED急救设备设计

韩景怡+张锐+杨艺

摘 要：在研究自动体外除颤设备功能性改善的基础上，针对实际使用中产生的问题，以提升用户体验为目标，用访谈、模型论证、分析实验等方法研究了新型AED自动体外除颤设备的可能性，旨在使之更加符合我国目前阶段的国情背景，从而提升该设备在实际需求情况中的使用效率。

关键词：急救设备设计；服务设计；设备优化

[湖北美术学院 2017年大学生创新创业训练计划项目，项目编号：201610523015 项目名称：城市小型住宅和独居环境中的应急系统设计]

一、城市院前医疗急救概述

院前急救是应急医疗服务体系中十分重要的一部分，而院前急救服务整体的运行能力和效率逐渐变成了衡量社會安全性配套保障和紧急事件处理能力的一项重要指标。目前，世界院前急救模式被分为英美模式和德法模式两种类型，其中英美模式是以现场对症处理为主，主要由急诊医疗技术员或其他具有专业医学技能的人员完成现场医疗处理，然后送到医院，由急诊医师提供进一步的急救。德法模式则以执业的急救医师为主，在病人到达医院前尽快进行高质量的医疗救助，完成现场急救医疗服务。

二、自动心脏除颤设备的应用

自动体外除颤器是一种在稍加培训后就能熟练使用且具有便携性的，专为现场急救设计的急救设备。这种产品适用于伤者脉搏停止，使用过程中设备可以通过内置电脑分析和确定患者是否需要进行除颤，它并不会对无心率且心电图呈水平直线的伤者进行电击，即除颤器本身不能让患者恢复心跳，而是通过电击使致命性心律失常终止，再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心跳恢复正常。

自动心脏除颤器通常配置于有大量人群聚集的地方，例如购物中心、学校、车站等地方以处理突发事件，为后期的医疗服务争取更大的救治希望。目前，国内配置自动心脏除颤器的场所多为北京、上海等地区的医院和交通枢纽。

三、急救服务系统的情况分析

（一）急救服务的基本步骤

医疗急救服务需要120急救呼叫中心、现场急救人员和医院不同科室与多个部门的相互配合。病人或第一反应人拨打120进行呼救后，急救中心为病人提供的信息采集即为急救服务的开始，现场抢救人员按照急救中心所提供的信息，前往现场为病人提供相应的急救和安全运转。病人到达医院后，由急诊护士接诊，为病人提供全面的身体检查，做出初步诊断后由临床医生进行抢救。

（二）急救服务过程中的信息传递

随着互联网+、物联网、云计算等大数据技术的发展，急救信息化水平不断提高。一般健康服务可分为四个部分，即公共卫生、健康管理、院前急救、医疗服务，其中院前急救的部分为流程提供了急救过程中产生的健康数据，在临床医疗服务阶段保存相关最终数据，录入患者的电子病历，为后续的治疗提供完整的信息和数据。

四、新型AED的服务系统设计

（一）服务系统中的信息传递

根据AED（自动心脏除颤设备缩写）使用时限，即院前急救阶段的基本需求和传统AED在现有的环境中存在的问题来给予改善和提升。目前互联网技术的不断发展，带来了许多行业的颠覆性改变，一些传统的医疗诊疗模式及其周边配套产业的服务模式都转化为线上分享线下提供服务的模式。在该模式中，居民环境信息和患者的电子病历信息都被储存到了云端，因此，在信息高度互联的社会背景下，自动心脏除颤设备的设计需要从传统的单项信息传输（给予施救者辅助和操作向导的作用）转化为多线的信息传输终端。

信息的内容包括：事发地点的地理位置可通过卫星定位同步到120急救中心和后期前往救治的基础医疗机构；救治过程中的病人生命体征信息可以暂时进行储存，并在急救结束后传送倒病人的云端电子病历中作为记录，为后续救治提供一定的信息基础；如果是用于家庭中或固定环境中的自动除颤设备，则可以将该环境中的人的健康信息集中，并形成不同的健康ID，为后期的健康管理类其他配件的接入配合。

（二）服务系统运转流程

新型的AED是基于互联网平台的一项创新设计，将社区型基础医疗和部分商业性质的医疗服务机构可提供的服务纳入其中。在事故出现时，所参与人员应该第一时间传递出呼救信息，拨打120发出求救信号，急救中心可在第一时间通过描述信息判断第一步急救是否需要用到心脏除颤类设施，并通过卫星定位找到可提供该服务的最近的医疗机构。如果第一反应人了解患者病情，则在拿取新型AED设施时，就可以直接联系到120呼救中心进行定位和信息传递，在救治过程中，该设计可以帮助非专业人员完成急救的第一步。而在完成急救操作后（救护车和专业医疗人士到达），储存在设备中的急救期间患者的身体体征信息可以同步传送到病人的电子病历中，为后续的救治传递更准确的一手资料。

五、新型AED的设计定位

（一）产品定位

自动心脏除颤设备在外国具有很高的普及率，而在中国尚且缺乏相关应用，不仅仅是因为经济发展目前还不完全支持医疗急救设备的安置，同时也存在多种其他方面的局限。

由于国民素质的不平均，我国部分已经安装自动心脏除颤设备的地区都选择将仪器锁在柜子中，防止被盗和损坏。然而这种行为使心脏自动除颤设备失去了其本身应该具有的功能，无法在事故发生时，及时供应。目前已有的产品在流程设计上也存在许多问题，由于在救治过程中，需要使用到许多配套物料，例如剪刀、纸巾、手套等，而且该类型物件均需要按照一定的顺序进行使用，否则容易导致操作混乱，浪费时间。

（二）环境定位

该产品需要被安装在具有一定人流量的公共场所和部分心室颤动和无脉性心室过速易发生的地区，部分家庭也会根据家庭构成的方式来选择在家中安装该产品。

根据目前已配备自动心脏除颤设备和目标需求来确定，产品的使用环境具体可能存在于密集型住宅区、养老院、交通枢纽和公共休闲型空间中。

（三）人群定位

使用者：专业的医护人员，具有一定急救知识储备的人员，接受过简单急救教育、了解一些自动心脏除颤设备功能的普通公民。

需求者：有相关病史或相关疾病发病可能性的老年人，工作强度高压力大的年轻人，尤其是有加班或长时间连续性工作的年轻人群体。在部分人流量较大的公众场合或对身体因素影响较多的场所（体育馆、游乐场、游泳馆等）活动的人。

六、新型AED功能与材质介绍

（一）产品功能介绍

该产品主要由三个部分组成：

（二）产品色彩与材质

（三）产品设计总结

该产品的应用过程主要分为两种情况，在日常情况下，与目前产品的区别主要在于透明的外壳和更加合适的拿取方式，值得注意的设计主要在于与服务平台的连接，在便于数据传输的同时也增加了防盗的功能；而在急救状况中，产品的打开方式具有一定的逻辑性，使用过程需要严谨地按照产品的标号和语音提示进行操作，而产品具有一定的防错机制，可以避免释放错误的电击。

该产品主要属于对已有产品的优化和提升设计，在创作过程中主要考虑产品是否符合实际的使用状况以及产品是否能在已有的基础平台上进行提升，因此将公民教育和互联网云计算技术加入了考虑，以提升产品在未来生活中的使用效率。

参考文献：

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作者单位：

湖北美术学院工业设计系

指导教师：张锐、杨艺endprint