优质护理干预在妇产科护理中的应用

河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院（467400）耿瑞丽

自改革开放以来，我国服务行业在发展中不断完善，其中在医疗服务质量上也出现了显著提升。以往的妇产科护理中，主要给以简单的患者产前产后诊断[1]，没有给予医疗护理及优质服务双向结合，从而导致患者与护士之间产生矛盾，不仅降低了患者的康复程度，同时也有损医院形象。随着我国素质教育的不断发展，医学专业人员培养从传统的医学治疗及诊断技术培训逐渐转变为传统技术与优质护理相结合的培训教学方式[2]，这种优质护理方式不仅提升了护士在日常工作中的沟通能力，同时也有效提升了其工作的便利性。为有效分析优质护理在近年来医院护理工作中的变化情况，特选择本院2016年1月～10月的妇产科新产妇女为研究对象，通过将传统护理与优质护理干预对比分析，探讨优质护理的价值及意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均来自本院妇产科2016年1月～10月期间收治的新产妇，共计1 2 0 人。将以上新产妇随机分为对照组和观察组，对照组平均年龄（25.2±3.56）岁，观察组平均年龄（26.2±4.32）岁，两组患者均为初产孕妇，且无其他疾病症状。对照组剖宫产41例，自然分娩19例；观察组剖宫产38例，自然分娩22例。两组孕妇在产龄、孕次及分娩助产类型差异不显著，本研究具有统计学意义。

附表1 两组患者分娩前后SAS及SDS评定结果

附表2 两组患者产后满意度调研结果

1.2 方法 对照组均采用常规护理方法，即每日对产房产妇状况检查包括各项常规生理指标，对产妇预产、产后状况以及胎儿状况予以记录，依据产妇情况给予药物治疗，日常进行病房清扫及伤口检查、消毒等。

观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，包括产前护理、产中护理及产后护理。①产前护理主要包括心理护理及饮食护理，许多新产妇对分娩缺乏经验，无论剖腹产还是自然分娩往往存在产前焦虑情绪，有些因为产前性别诊断产生低落情绪，这些均会影响产妇分娩及胎儿发育，因此应实施产前护理中的心理护理。根据患者具体情况，针对性开导，排除其不良心理，降低其因恐惧等造成的产道用力不足及剖宫产期间麻醉配合力度差问题；饮食护理，是正确指导产前科学饮食，降低剖宫产及自然分娩期间肠道粪渣影响助产，同时合理饮食沟通护理，可以保障胎儿健康生长发育。②产中护理，其护理方式在传统助产基础上增加心理护理，护理医生通过抚摸、鼓励等给予新产妇安慰保障分娩顺利。③产后优质护理，包括产后饮食结构指导、产后病房环境清洁度及温度变化护理，同时对产妇产后下床时间，产道及切口恢复程度检查护理，指导产妇产后身体保养，讲解产后挤奶及哺乳姿势，进行新生儿包鞣叠法教育，同时加强产后孕妇需求的单独沟通护理。

1.3 产后评定标准 两组新产妇产前及产后均进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定，以判断两组患者的心理状况变化；利用问卷调查方法，对两组新产妇对护理服务的满意度进行调查评分，评分标准分为三种：非常满意（护理效果良好、患者康复较好、护理人员责任心强、态度和蔼以上均符合）、较为满意（患者康复较好、护理人员操作规范、护理人员态度及责任心，以上有任何一点不符合）、不满意（操作不规范、护理人员与患者有纠纷、护理态度差且患者康复不佳）。

1.4 统计学方法 本次统计采用SPSS15.0软件分析，用发生率（%）表示计数资料，P＜0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者分娩前后心理变化评定 两组患者在产前均伴有焦虑及抑郁心理，通过SAS及SDS评定结果显示，分娩前两组患者SAS及SDS均显著高于分娩后，两组患者分娩后SAS及SDS评定差异显著。与对照组相比，观察组SAS在分娩前后差异显著，SDS在分娩前后差异显著，见附表1。

2.2 两组患者产后满意度调查结果 两组患者产后一周，对不同护理措施的满意度调研结果显示，观察组实施优质护理在非常满意度上显著高于对照组，对照组患者对传统的护理方式不满意较高，见附表2。

3 讨论

优质护理是一种新型的综合护理方式，其建立在传统护理基础上进行优化。优质护理在我国各大医院推广较为缓慢，因传统护理中医生没有额外增加优质护理的职责。近年来由于医师素质要求的不断提升，我国各类私立医院也在不断建立，随着同一地区大量私立医院的建立，许多医院就诊患者数量上出现了很大差异，同时患者对医院的服务质量以及诊断治疗效果也给予了相应评价，这种社会性评价不仅有效刺激了医院护理模式发生改变，同时对推进医院人员素质转型及优秀高素质护理人才招聘也在不断增加[3]。传统护理主要集中注意于医生的治病和疾病诊断职责，对患者心理变化护理、患者饮食护理、以及患者治疗前后生活环境护理没有太多关注，随着现代护理医学的不断发展，许多优秀的医院清楚的认识到提高患者的康复程度，其关键在于患者对医生的信任以及配合，而患者对医生的信任及配合是建立在沟通基础上，因此心理护理及生活护理成为提升患者对医生信任的桥梁[4]，也成为了促进患者康复的重要手段。 本研究通过将优质护理干预与传统护理方式对比验证，结果有效证实患者对优质护理的满意程度显著高于传统护理方式，且优质护理可以显著降低患者的焦虑心理，进一步提升了患者对治疗的配合程度以及患者的康复程度。