去乙酰毛花苷结合美托洛尔用于小儿重症肺炎合并心力衰竭治疗临床研究

●李建金

去乙酰毛花苷结合美托洛尔用于小儿重症肺炎合并心力衰竭治疗临床研究

●李建金

目的：对去乙酰毛花苷结合美托洛尔治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果进行分析探讨。方法：将我院收治的100例患儿随机均分为两组，即治疗组和对照组每组各有50例，采用临床常规治疗方法治疗对照组患儿，同时，在采用常规治疗的基础上应用去乙酰毛花苷联合美托洛尔对治疗组患儿进行治疗，并将两组在治疗过程中出现的临床症状和治疗效果作为观察指标。结果：观察比较两组的治疗效率，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗结束后，治疗组的心率、呼吸频率、血氧饱和度等临床症状的改善明显优于对照组(P＜0.05)。结论：应用去乙酰毛花苷结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭有明显的治疗效果，并且对患儿的临床症状和心肌损伤的改善效果显著，故在临床上对去乙酰毛花苷结合美托洛尔的应用十分广泛。

去乙酰毛花苷；美托洛尔；小儿；重症肺炎；心力衰竭

呼吸系统常易引发疾病，而且因小儿刚出生没多久，免疫系统比较薄弱，不能很好的抵御病毒等致病因子的侵入，所以心力衰竭在小儿肺炎中是极为常见的并发症，主要引起呼吸困难、肝肺功能减弱等临床症状，而且严重时可能会造成小儿死亡，传统方法常是采用去乙酰毛花苷对小儿重症肺炎合并心力衰竭进行治疗，但很多临床实验表明效果并不理想，本次实验则采用去乙酰毛花苷结合美托洛尔进行治疗[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取确诊为肺炎合并心力衰竭的患儿100例，随机均分为两组，（1）治疗组50例，其中男34例，女16例，年龄3个月-7岁，平均年龄（3.13±1.3）岁，病程3-10h，平均病程（5.62±1.4）h。（2）对照组50例，其中男37例，女13例，年龄4个月-8岁，平均年龄（3.86±1.7）岁，病程2-11h，平均病程（5.91±1.8）h。对两组患儿的性别、年龄和病程等进行比较后发现均不具有差异统计学意义(P＞0.05)，以上一般资料都能进行比较。

1.2 治疗方法

采用常规治疗如镇静、抗感染、止咳平喘、强心利尿等方案治疗对照组患儿，对于治疗组患儿在进行常规治疗的同时，使用去乙酞毛花苷结合美托洛尔进行治疗，具体方案为：（1）通过静脉进行滴注，首日滴注0.1mg/kg乙酰毛花苷饱和液的一半剂量，剩余的在5-7h后分两次进行滴注，之后的每天以半饱和量进行滴注，可根据患儿的身体状况适当调节滴注剂量。（2）0.1mg/kg美托洛尔药片，采用口服的方式，0.2mg/次，每天服用2次，根据患儿的心衰改善程度可适当增减服用剂量。

1.3 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计和分析。使用均数±标准差（‘x±s）来表示计量资料，采用t检验；使用X2检验来比较计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组的治疗效果进行比较

治疗组的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1：

表1 两组治疗效果比较（%）

2.2 对治疗前后两组出现的临床症状进行比较

治疗前两组的临床症状比较后发现差异不具有统计学意义(P＞0.05)。治疗后，治疗组临床症状的改善程度明显优于对照组(P＜0.05)。见表2：心率（次/min） 170.7±7.1 122.1±5.8 169±7.0 98.2±2.3呼吸（次/min） 72.6±4.9 42.3±6.9 71.5±5.0 38.1±4.5血氧饱和度（%） 81.6±5.2 98.5±4.3 80.6±4.9 99.8±3.6

表2 治疗前后两组临床症状比较（‘x±s）

3 讨论

在呼吸系统疾病中，小儿肺炎的发病率和死亡率占据全世界疾病的前列，大多数婴幼儿在出生后的2个月至7岁之间最易引发的疾病便是肺炎，患肺炎的小儿常出现呼吸不畅通、机体供氧不足、心脏活动加强等症状，从而造成心机功能减弱而引发心衰[2]。

去乙酰毛花苷是一类抗心律失常剂，可快速加强心肌收缩、减缓心律，使心脏输血量增加，改善血液循环，此外该药还可使肺血管的含氧饱和度增加，右心室血液动力阻滞消除，肿大的肝脏回缩，心衰的临床症状消除，同时美托洛尔是一种胺基丙醇类药物，为选择性R受体阻滞剂，不存在拟交感活性，小剂量时可抑制R受体活性，保护心脏避免过度兴奋耗能，此外此药还通过扩张血管给心脏减压，长期使用可改善心肌的生物学功能，提高生活质量降低疾病死亡率，并已有相关研究报道，通过使用美托洛尔可有效治疗小儿肺炎合并心力衰竭，故，对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗，采用去乙酰毛花苷结合美托洛尔不仅能显著改善症状，而且还能更有效的治疗此病[3]。

通过此次实验，对小儿肺炎合并心力衰竭使用去乙酰毛花苷结合美托洛尔进行治疗，并和常规治疗的对照组进行比较，其治疗效果明显高于对照组，临床症状的改善显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。

综上所述，采用去乙酰毛花苷结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床效果好，患儿心肌损伤和临床症状得到明显改善，安全性较高，值得临床应用[4]。

（作者单位：德昌县中医医院）

[1]李剑.美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].护理管理杂志，2016，14(21)∶65-67.

[2]冯建华,卢余州,周群玲,等.美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究[J].中国医药导报，2014，11(31)∶144-145.

[3]庞学民,李之恒,李小红,等.美托洛尔注射液联合去乙酰毛花苷治疗中重度二尖瓣狭窄并心力衰竭临床观察[J].中国医学创新，2013，10(11)∶89-94.

[4]卢宏华,方小燕.去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10(9)∶59-60.