泰州市人民医院 为地市级医院定锚

文/郑海洋

目前，我国省级城市公立医院享有行政优势和资源优势；县级公立医院异军突起，承担起县域医疗守门人的职责，在这二者之间的地市级医疗机构该怎样谋求发展？作为数百家地级市中的一家普通的公立医院，江苏省泰州市人民医院居安思危，未雨绸缪，在巩固医院历史成就之余进一步扩大战果。其实践证明，地市级医院仍然是省县医院间当仁不让的中流砥柱。

用精湛技术突破壁垒

国内公立医院一度走上了粗放式发展道路，但随着政策的收紧，这种趋势已明显不合时宜。

“在目前内外部的形势下，完全不能再依赖扩张规模区粗放式发展。未来两年内，医院已经没有扩张床位的空间，而且规模扩张不仅会增加成本，而且耗费大量人力。地市级医院的出路在哪？重要的一条就是要有自己的核心技术。”作为泰州市人民医院的掌舵人，该院院长朱莉几年前一上任就开始酝酿医院的转型升级，技术突破则成为首选。

“什么是核心的精湛医术？我个人理解就是绝招、绝活、绝技，就是别人做不了的、别人做不到的、别人做不好的，我们能做！”朱莉对于精湛技术的见解，也是医院全体员工最终达成的共识。

在这一目标的指引下，泰州地区一系列的历史医学纪录得到了刷新和改写：苏中地区首例减重术，首例左心耳封堵术成功实施，泰州市首例采用体外受精—胚胎移植技术出生的试管婴儿诞生，泰州市首例脑起搏器的安装，早癌筛查中心早癌检出率得到提高等技术如雨后春笋般蓬勃兴起，既鼓舞了众多医护人员，也给泰州地区数百万患者带来了福音。

2015年4月25日，泰州市人民医院又取得了一项重量级的医学技术认证和金字招牌，泰州市胸痛中心通过中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心评估认证，同年成为中国首家通过美国胸痛中心V5认证的胸痛中心，2016年成为全国首批中国胸痛中心示范中心。

在技术突破之后，泰州市人民医院一方面进一步加大手术突破，重点攻关微创手术、内镜手术和3级～4级手术，从资源倾斜、制度激励等多种手段入手；另一方面则强化系统集成，促进学科整合，在胸痛中心成功案例的基础上逐步推进脑卒中中心、肿瘤多学科诊治中心、创伤急救中心、危重孕产妇中心等中心化模式。

以人才优势带动医院内涵发展

强势学科的快速崛起赖于技术人才的引领，为了不拘一格降人才，近年来，泰州市人民医院出台了多项人才激励政策，为人才的成长培植土壤。

根据人才成长特点和梯队发展规律，医院将人才划分为3类：临床帅才、学科将才和青年英才，针对不同阶段的人才制定不同的发展目标，匹配相应的资源倾斜，为其创造良好的发展环境。其中，青年人才培养更是重中之重，医院的“十三五”发展规划中就将选拔和培养青年人才专门进行战略布置，按照该布置计划，院内青年人才被划分为青年技术人才、青年管理人才、护理创新人才，实行分类培养，为它们量身定制远景规划和成长目标，由此奠定医院未来中长期发展的基石。“赢在未来”这也是朱莉的医院发展理念。

在精心培养内部人才的同时，医院也不遗余力地加大人才引进的力度。医院为此设立了高层次人才引进基金，专门用于外部科研人才引进之用，为其待遇、住房、子女入学等问题给予政策优惠，营造更加宽松的工作与生活环境。

多管齐下，医院人才战略结下了累累硕果，目前，医院拥有博士43名，在读博士40名，硕士300余名，高级职称以上人员465名，博士生导师2名、硕士研究生导师22名，国家优秀科技工作者1名，江苏省突出贡献中青年专家3名，江苏省优秀科技工作者3名，江苏省医学重点人才2名，江苏省“333工程”培养对象11名，江苏省高层次人才12名，江苏省“六大人才高峰”人才6名。

在泰州市人民医院，医学人才的内涵并非简单的“开刀匠”，而是医、教、研齐头并进的多面手，近些年来，医院人才战略的重头戏就是加快向省级乃至国家级科研进军，改写医院科研历史记录。

2016年，泰州市人民医院博士取得了国家自然青年基金立项项目，医院也由此成为泰州地区唯一连续3年获得国家自然科学基金资助项目的医院，实现了泰州卫生系统国家自然基金的历史性突破。

5年来，泰州市人民医院共承担了省级以上科研项目19项。其中，国家自然科学基金面上项目2项，青年基金项目5项，江苏省自然科学基金5项；获省医学科技奖1项，江苏省卫生计生委新技术引进奖18项，其中一等奖4项。

人才内涵的转型升级，无疑为人才的成长指明了方向，也为医院内涵式增长夯实了基础。

合纵连横推动一体化发展

作为泰州的区域医疗中心，泰州市人民医院的使命并不囿于自身的做大做强，为了推动泰州市与高港区一体化发展，打造泰州区域政治中心、文化中心、教育中心、医疗中心化城市的发展要求，市区融合医疗先导工程率先启动，泰州市人民医院当仁不让的肩负起助力高港区人民医院（又名泰州市第三医院）能力提升的任务。

2016年7月8日，泰州市人民医院与泰州市高港区政府签署战略合作框架，双方将合作共建泰州市第三人民医院。此次合作，并非一次简单的市区医疗资源协作，而是贯彻国家新一轮医改精神的探索，通过设立管委会这种新型的理事会架构模式，双方在体制和机制层面进行了合作创新。遵循合作协议，泰州市人民医院与高港区政府专门成立合作医联体，双方组建相关人员组建管委会，共同管理泰州三院的重大投资、干部人事任免等相关事宜。

按照合作要求，未来5年～10年，泰州三院将以“小综合、大特色”立院，所谓的“小综合”乃是在健全学科的基础上，泰州三院建立健全二甲医院的组织架构、管理模式和开展的医疗技术内容，所谓的“大特色”乃是将泰州三院纳入泰州市人民医院的整体规划，进行错位发展，比如未来泰州三院将打造泰州市创伤中心和健康管理中心等。

此次合作还构建了一套不同等级医疗卫生机构纵向合作的架构模式，探索推进以泰州市人民医院为龙头，以泰州三院为核心，高港区内所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站组成的区域医联体，作为医联体的核心，泰州三院将在泰州市人民医院的扶持下，建设一系列诸如胸痛、卒中、临床检验、病理分析、影像诊断、心电检查，远程会诊等医疗和医技中心部门，实现医联体内的互联互通，推进双向转诊建设步伐，从而逐步落实国家分级诊疗的相关制度要求。

当前，大健康产业发展方兴未艾，泰州生物医药产业已成为国内生物医药产业的一面旗帜，甚至发展成为“产城一体化”的中国医药城。在 “十三五”期间，泰州市政府进一步明确提出要“建设长江经济带大健康产业集聚示范城市”的远景宏图，通过加快“医、药、养、游”一体化发展，尤其是突出“研+产”“药+诊”“医+养”“养+文”的融合发展，最终成为国家级前沿医疗技术应用基地和长三角医养结合的胜地。

作为泰州地区医疗龙头，泰州市人民医院无疑在这一蓝图愿景中承担起不可或缺的角色，国家级前沿医疗技术应用试点单位就是泰州市政府为医院量身打造的新目标。按照这一政府目标，泰州市人民医院将通过院企横向合作，强化“医”与“药”之间的深度对接，由此拉长医药产业链条，促进医药产业向纵深发展。

“建设特色医药诊断技术临床研究和应用基地，是一项互利共赢的战略举措，对于医药城而言，有利于拉长‘医’的版块，对于入驻医药城的相关企业而言，有利于促进特色医疗诊断技术的深化研究和转化应用，而对于泰州市人民医院而言，借力特色诊断技术的临床研究与应用，有利于打造新的医疗技术高地。”在朱莉看来，这种全新的院企合作，正切合当前炙手可热的转化医学的发展方向，可谓前途无量。

为密切合作，泰州市人民医院专门成立了“一基地六中心”的组织架构，其中一基地是指特色医疗诊断技术临床研究和应用基地，六中心则包括产前诊断筛查中心、临床分子病理诊断中心、移植和干细胞治疗中心、免疫治疗中心、新药研发临床试验中心以及质量控制监管中心。以此相关技术为基础，医院甚至将进一步将服务触角延伸到健康管理领域，促进疾病管理与健康管理“两个能力”的同步提升，

构建“无缝隙健康呵护体系”，为辖区内的居民提供集“体检、评估、干预、治疗、康复”为一体化的医疗保健服务。

这是一家地市级医院落子未来的谋篇布局，未来的精彩也由此蓄势待发。