不稳定型心绞痛患者的系统化护理分析

张义

【摘要】 目的 对不稳定型心绞痛患者的系统化护理进行研究， 分析护理的方法与效果， 为不稳定型心绞痛的临床治疗提供参考。方法 80例不稳定型心绞痛患者为研究对象， 按照随机抽签的方法分组， 单数为观察组， 双数为对照组， 每组40例。对照组患者接受常规护理， 观察组患者在对照组基础上接受全面系统化护理。连续护理2个周期后观察比较两组患者对护理工作的满意程度、疼痛评分、抑郁评分、发作时间及发作次数。结果 观察组患者护理满意率为95%， 高于对照组的75%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛评分（5.0±1.8）分、抑郁评分（35.2±13.5）分， 均低于对照组的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发作时间（30.2±8.9）min/次、发作次数（4±2）次/d， 均优于对照组的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在不稳定型心绞痛患者的护理上， 系统化护理的效果较好， 可以有效缩短心绞痛发作的时间， 减轻患者发作时的疼痛， 缓解患者的临床病症。

【关键词】 不稳定型心绞痛；系统化护理；方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.085

【Abstract】 Objective To study the systematic nursing analysis of patients with unstable angina pectoris， and analyze the nursing method and effect， so as to provide reference for clinical treatment of unstable angina pectoris. Methods A total of 80 patients with unstable angina pectoris as study subjects were divided by randomized lottery method into observation group （odd number） and control group （even number）. The control group received conventional nursing， and the observation group received comprehensive and systematic nursing on the basis of the control group. After 2 cycles of continuous nursing， observation and comparison were made on satisfaction degree of nursing work， pain score， depression score， duration of attack and number of attacks in two groups. Results The observation group had higher nursing satisfaction degree as 95% than 75% in the control group， and the difference was statistical significant （P<0.05）. The observation group had lower pain score as （5.0±1.8） points， depression score as （35.2±13.5） points than （6.3±2.5） and （58.3±15.0） points in the control group， and their difference was statistical significant （P<0.05）. The observation group had attack time as （30.2±8.9） min/time and number of attacks as （4±2） times/d， which were all better than （42.6±10.5） min/time and （6±2） times/d in the control group， and their difference was statistical significant （P<0.05）. Conclusion For nursing of patients with unstable angina pectoris， systematic nursing provides excellent effect， which can shorten onset time of angina pectoris effectively， relieve the pain of patients during attack， and relieve their clinical symptoms.

【Key words】 Unstable angina pectoris； Systematic nursing； Methods； Effect

文章選取本院2014年2～4月收治的80例不稳定型心绞痛患者为研究对象， 主要分析系统化护理的方法与效果， 旨在促进患者恢复健康， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2～4月收治的80例不稳定型心绞痛患者为研究对象， 年龄30～80岁。患者临床表现为不定时出现心绞痛、疼痛同时伴随出汗、恶心， 严重时会出现呼吸困难、窒息的情况， 并且会逐渐发展为急性心肌梗死， 所选择的研究对象均符合上述临床病症， 且临床病症基本相似。将患者按照随机抽签的方法分组， 单数为观察组， 双数为对照组， 每组40例。观察组患者女17例， 男23例， 年龄30～78岁， 平均年龄（54.5±8.2）岁；对照组女20例， 男20例， 年龄35～80岁， 平均年龄（57.4±7.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 护士及时将患者的生命体征信息记录， 例如心绞痛发作次数、脉搏指数等， 并反映给主治医生， 对患者药物使用方法进行指导等， 1个月为1个护理周期， 连续护理2个周期。观察组在对照组的基础上实行系统化护理干预， 定时对患者进行心理疏导、诱导， 从心理层面上给予患者积极暗示， 转移患者对疼痛的注意力， 例如可以积极与患者交流， 拉近与患者的距离， 在言语间降低患者对治疗的恐惧感， 鼓励患者要勇敢， 使患者能够积极配合医护人员的治疗， 为患者营造良好的生活环境， 提高患者的生活质量[1， 2]；同时还要对患者的家属进行教育， 将系统化护理干预的相关方法、效果以及注意事项向家属传递， 使家属在看护的过程中， 更加仔细、谨慎；护士严格按照护理标准对患者进行护理， 及时将患者的生理状态（血压、血脂等）、精神状态反映给医生， 帮助患者进行治疗；饮食护理上， 要为患者提供有营养的膳食， 保证患者在干预的过程中营养均衡[3]；还要对患者的生活环境、护理环境严格要求， 严格控制探视的时间， 运用熟练的技术进行护理， 减少患者心绞痛发作的次数， 避免病变， 以此提高护理干预的效果[4]， 1个月为1个护理周期， 连续护理2个周期。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者对护理工作的满意程度、疼痛评分、抑郁评分、发作时间及发作次数。采用本院自制调查问卷对护理方法的满意程度进行评定， 分为非常满意、基本满意、不满意， 满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者对护理方法的满意程度比较 观察组患者护理满意率为95%， 对照组患者护理满意率为75%， 观察组护理满意率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者疼痛评分、抑郁评分及发作情况比较 观察组患者疼痛评分（5.0±1.8）分、抑郁评分（35.2±13.5）分， 均低于对照组的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。观察组患者发作时间（30.2±8.9）min/次、发作次数（4±2）次/d， 均优于对照组的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

不稳定型心绞痛是临床中常见的病症， 一般是由心肌梗死引起的， 与稳定型心绞痛要区别对待[5-8]。不稳定型心绞痛的病因有很多， 其中动脉硬化狭窄、冠状动脉病变是主要病因， 在护理治疗的过程中， 要重视病因探究。患者在不稳定型心绞痛疾病发作的过程中， 极易出现急性心肌梗死， 严重时会出现心脏猝死的状况。由于不稳定型心绞痛发作起来， 时间较快， 所以应该对患者进行急救， 减轻心绞痛的损害程度， 在疾病的治疗中， 要借助系统化的护理延缓疾病的恶化， 进行人性化的护理， 为患者提供优质的医疗服务[9， 10]。

本次研究结果显示， 实施系统化护理的观察组患者护理满意率为95%， 高于常规护理对照组的75%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛评分（5.0±1.8）分、抑郁评分（35.2±13.5）分， 均低于对照组的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发作时间（30.2±8.9）min/次、发作次数（4±2）次/d， 均优于对照组的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在不稳定型心绞痛患者的护理上， 系统化护理的效果较好， 有效缩短心绞痛发作的时间， 减轻患者发作时的疼痛， 缓解患者的临床病症；通过心理疏导， 有效改善患者的精神状态， 减少患者对病情的恐惧， 使患者积极配合治疗， 提高患者的生活质量；系统化护理干预能够缩短患者住院的时间， 提高患者治疗的舒适感， 发挥护理干预应有效果， 提高患者对护理干预的满意程度， 值得在不稳定型心绞痛临床治疗上推广应用。

参考文献

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[10] 周景霞. 128例不稳定型心绞痛患者的临床护理体会分析. 中国医药指南， 2011， 9（6）：318-319.

[收稿日期：2017-06-26]endprint