PEP量表的发展及其在东莞市特殊幼儿中心的应用研究

李芬芳

一、前言

在自闭症幼儿有关的评估工具中，目前使用的是由美国Schopler 和Reichler （1979）编制的心理教育量表（Psycho-educational Profile，简称PEP量表），它是基于儿童的发展理论，对自闭症及相关发育障碍儿童进行个别化评估，它能提供有关幼儿当前发育水平的信息，指出幼儿偏离正常发展的特征与程度，可为临床医生、特教工作者及家长制定下一步的个别化教育方案提供科学依据。

二、PEP量表在国外的由来、发展与修订

PEP量表是美国针对自闭症及相关沟通障碍儿童治疗与教育（Treatment and Education of Autistic and related Communiction Handicapped Children， TEACCH）项目中研发的评估工具。

PEP量表的独特优势：使用的玩具材料和设置的游戏活动对自闭症幼儿具有明显的吸引力；实施过程较灵活；没有时间压力；呈现和完成任务所需要的言语限度较低等。它可以有效地帮助自闭症幼儿在一个相对结构化的一对一测试情境中有弹性地完成测试并充分反映出其在各领域的真实發展水平，从而达到传统智力测验所无法实现的测试效果；可以描述自闭症幼儿在模仿、知觉、精细动作、粗大动作、手眼协调、认知表现及口语认知等七大功能领域的发展水平；它所提供的发展水平，尤其是其独特的“中间反应”项目可以作为参照，帮助康复教育人员针对自闭症幼儿发展制定个别化教育方案。

1975年，PEP进行了修订，即PEP-R，特别增加了适合2岁半儿童的测试项目，更具操作性。2005年，美国推出了PEP-3版本，该版本适合于生理年龄在2-7岁半或发展年龄小于7岁半的12岁以下的自闭症儿童。

三、PEP量表在中国的引进与修订

1995年辽宁师范大学孙敦科教授完成PEP量表的翻译工作；1996年孙敦科等人发表了《PEP量表跨文化修订的预测报告》；1997年由杨晓玲教授为首的一批学者专家历时3年完成了初步修订及试用；2000年联合课题组发表了《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》修订报告和《C-PEP量表与个别化教育计划》等相关研究成果。香港协康会在2009年编译了PEP-3繁体中文版评估工具手册；2013年4月，发布了全新版的《自闭症儿童训练指南》及全港首次建立的自闭症儿童常模数据。

四、PEP-3在特幼中心自闭症幼儿康复教育中的应用及思考

1.PEP-3量表应用的条件

特幼中心目前有90名自闭症学生，小班30名，年龄在2岁半到4岁半；中班30名，年龄在4岁半到5岁半；大班30名，年龄在5岁半到6岁半，所有对象均在PEP量表的适用范围。特幼中心实施PEP-3样本量大，能够满足自闭症儿童不同年龄段、不同障碍程度、不同性别、不同情境的施测需求。2014年-2015年，中心对所有施测人员（即教师）多次派往广州、香港进行了专题培训，满足有效施测条件。

2.PEP-3量表应用的实施

该量表在特幼中心2个实验班实施的过程是：对学生观察一周后进行首次评估施测，依据评估结果，对比找出生理年龄与心理发展年龄的差异，找出学生的优弱项；评估老师初步制定个别化教育计划（IEP）；召开IEP会议，会议人员由班级老师、治疗师、科任老师、家长组成，共同制定可行的康复教学方案；IEP会议每月召开一次，及时对教学方案进行修订，教学的形式涉及集体课、个辅课、个人工作、家居训练等。第二学期开学后，再次使用PEP-3对学生进行评估施测，对比学生前后两次的差异和进步，找出优弱项，制定新一轮的IEP计划，召开IEP会议，拟写教学方案，实施TEP目标，如此反复。

3.PEP-3量表应用的信效度

在评估PEP-3量表的信度和效度方面，我们主要是通过学生个案的对比来获得。例如，实验班学生黄宝2015年9月首次用PEP3评估时生理年龄是46个月，2016年3月第二次用PEP3评估时生理年龄是52个月，在单项“语言表达”的评估结果如下：首次评估6分，发展年龄为15个月，发展程度严重；第二次评估13分，发展年龄为21个月，发展程度为中度。两次评估结果显示该生在项目“语言表达”方面能力有进步。如果将实验班30个学生在项目“语言表达”评估结果进行对比，明显可见PEP-3应用实施的有效性。

4.PEP-3量表应用存在的问题

一是存在文化差异。这种差异会令学生对事物的认知不知所从。二是存在地域差异。繁体中文版PEP-3与内地教师的一些习惯差异较大，会使得教师在使用时花费更长时间。三是存在语言差异。粤语版的PEP-3整个版本都是繁体字，有些用的粤语方言，对内地教师来说，会增加难度。四是存在教师个人理解差异。教师加入個人主观判断因素，容易导致对评估点的把握缺乏准确度。五是部分IEP目标实施难度较大，如家居训练，家长配合度不高，就难以实施。

5.PEP-3量表尝试改进的思考和探索

解决好这些问题，就必须使PEP-3量表适应内地水土，要不断尝试，不断改进。一是逐步将其本土化。要立足以PEP为蓝本，立足国内文化背景、文化差异，在跨文化修订的基础上，加以创新，建立自己的常模，使之适应中国国内自闭症儿童评估的需要。二是要培养评估人才。要使评估施测人员能正确操作使用PEP-3量表，使评估结果更能反映和体现自闭症儿童的真实水平。三是要培养老师合作精神，让与学生有关的老师都能围绕评估结果采用相一致的教学目标，达成学生能力的提高。

五、结语

PEP量表的使用在特幼中心给自闭症儿童的康复教育提供了可信的评估结果，是较为实用的评估工具。特幼中心将从实践中逐步积累经验，尝试建立常模，使PEP评估工具更适合中国自闭症儿童评估的现状。