不同刺灸法治疗原发性痛经的研究

吴宝贤

【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

痛经是妇科临床常见病症，是指妇女在经期或经期前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥的病症。有原发性痛经与继发性痛经之分。国内有关文献报道痛经的发生率约30%～80%。在治疗痛经上，针灸治疗痛经具有历史悠久，疗效佳，疗程短，副作用小等优点。现将近年来国内部分刺灸法治疗原发性痛经的现状综述如下。

1 针刺疗法

贾立新等[1]采用针刺治疗原发性痛经48例，总有效率100%。王传年[2]将73例门诊患者随机分成两组，治疗组以气海、血海、中极、关元、三阴交为主穴施以针刺治疗，对照组口服去痛片，结果显示治疗组30min内针刺止痛作用优于对照组。陈仲新[3]将原发性痛经患者152例随机分为治疗组76例，取关元、三阴交（双侧）、地机（双侧），用烧山火手法，对照组76例取穴同治疗组，用提插平补平泻手法，结果总有效率治疗组96.5%，对照组81.58%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

2 电针疗法

薛晓等[4]取关元、足三里（双侧）、三阴交（双侧）穴治疗原发性痛经45例，随机分为3组，A组采用0.4～0.5mA，B组采用0.6～0.7mA，C组采用0.8～0.9mA，留针30min。结果：A组、B组的总有效率均为100%，C组总有效率87.7%，A组、B组总有效率高于C组（P<0.05）。职良喜[5]将原发性痛经163例随机分为3组，分别为电浮针组56例、浮针组54例、布洛芬缓释胶囊组53例。结果：电浮针组、浮针组治疗后症状评分均较布洛芬缓释胶囊组降低（P<0.01），浮针疗法临床疗效优于口服布洛芬缓释胶囊治疗。陈升敏[6]电针取穴联合逍遥散加减口服治疗原发性痛经56例。结果：治愈28例，好转25例，未愈3例，总有效率94.64%。祝于平[7]取气海、关元、三阴交、合谷、太冲，并在关元、三阴交与气海施温针灸治疗原发性痛经58例患者，随机分为2组，治疗组为温针治疗，对照组为口服月月舒冲剂治疗。得出结论：温针治疗痛经具有显着的近期和远期临床疗效，在降低疼痛症状总分和中医症候各项的积分方面均明显优于口服月月舒冲剂。

3 艾灸疗法

楊继军等[8]通过对105例原发性痛经患者的观察发现，艾灸组血浆内皮素的含量要显著低于对照组。孙立虹等[9]通过对209例原发性痛经患者的研究发现，隔物灸对于治疗原发性痛经的作用机制可能与调节痛经患者PGF2a、PGE2水平，降低PGF2a/PGE2比例有关。葛建军等[10]通过对寒凝型原发性痛经患者的疗效观察发现其可调节PGF2a含量而达到止痛效应。朱英[11]通过120例寒凝证原发性痛经患者的研究发现，隔药灸通过降低PGF2a/PGE2比例而达到治疗原发性痛经目的。

4 穴位贴敷疗法

高学娟等[12]用隔物灸贴于关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例，总有效率为90.00%。王月玲[13]用痛经散贴敷关元穴治疗原发性痛经46例，总有效率为89.1%王爱华等[14]用贴敷（丁香、白芷、川芎、麝香各10g）气海、三阴交治疗痛经，效果良好。冯秀荣等[15]用痛经散，贴于关元穴、腰阳关穴治疗原发性痛经60例，总有效率为76.7%。综上，无论是单穴贴敷还是双穴贴敷，均对原发性痛经有治疗效果，但疗效略低于刺法和灸法。本疗法是无创痛穴位疗法，适宜惧痛女性。

5 耳针疗法

信妙鸾[16]对1000例痛经治以耳穴贴压，治愈817例，总有效率99.6%。刘站平[17]将治疗组取子宫、屏间、交感、神门、外生殖器、肾、肝、脑、腰骶椎等穴耳穴贴压，对照组口服芬必得150mg或消炎痛25mg，经治3疗程，治疗组治愈率98.75%，对照组77.5%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。

综上所述，现代医学治疗原发性痛经多采用对症治疗一般以镇痛为主，但副作用较大。相对来说，针灸作为一种有效减轻疼痛的方法，疗效好，见效快，副作用小，不仅有即时止痛效果，而且能预防痛经的发作。说明针灸治疗原发性痛经具有一定的优势和发展潜力，值得在临床上推广应用。

参考文献

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陈仲新.烧山火手法治疗原发性痛经76例[J].陕西中医，2008，29（7）：874-875.

薛晓，岳增辉，肖硕实，等.不同电针刺激量治疗青春期原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（7）：565-566.

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高学娟，项琴华.隔物灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例疗效观察[J].新中医，2013，45（6）：131-132.

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