分析甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床效果

张道惠

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

宫外孕主要指的是受精卵在女性子宫腔外部着床发育。在临床上大多表现为输卵管妊娠，这是妇科中的一种常见急腹症之一。对这一疾病的传统治疗方式是手术治疗，但是在手术治疗过程中，可能会出现大出血现象。因此部分人选取非手术的保守治疗方式。为了判断甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕的临床效果，本研究选取2014年3月-2017年3月期间本院收治的60例宫外孕患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2017年3月期间本院收治的60例宫外孕患者作为研究对象，将患者分为对照组和治疗组各30例。患者年龄在20-36岁之间，平均年龄为（28±3.2）岁。在60例患者中，有25例患者属于输卵管妊娠、12例为阔韧带妊娠23例为宫颈妊娠。两组患者在年龄和病情等方面均无差异统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用甲氨蝶呤与米非司酮联合方式进行治疗，其中米非司酮，每天口服100mg，每天服用2次，连续服用3d；甲氨蝶呤每天使用50mg，采用肌肉注射的方式，隔天注射一次[1]。结合患者血HCG下降的具体情况，使用3-4次，甲氨蝶呤使用的第二天，为患者使用四氢叶酸钙[2]。

治疗组，在对照组基础上，使用用化瘀杀胚汤。药方为：丹参30 g，赤芍 10 g，三棱 12 g，莪术 12 g，桃仁 10 g，红花 10 g，生蒲黄 10 g，天花粉 15 g，土元 6 g，牛膝 12 g，香附 10 g，炙甘草 6 g。用水煎服，每天服用一剂，煎到500mL时，每天早晚各服一次，每7天为一个疗程[3]。

1.3 疗效标准

有效：患者临床症状消失或者得到缓解，对患者进行尿妊娠试验，连续三次呈现出阴性。患者接受治疗14d之后，β-HCG降低，同时盆腔包块也缩小或者消失。无效：患者接受治疗过程中，出现宫外破裂或者流产现象，或者患者出现腹腔内出血现象，患者接受治疗14d 后，β-HCG没有出现下降趋势，进而换成手术治疗方式。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.2软件行统计学分析， 计数资料采用（%）表示，两组间比较采用、t检验，选择（±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者临床疗效进行对比，结果显示，治疗组有效率明显优于对照组，存在差异统计学意义（p<0.05），具体情况如表1所示：

对两组患者症状改善时间进行对比，对比内容有β-HCG值转阴、腹痛消失、阴道流血停止、包块消失。结果显示：治疗组各项症状消失时间均低于对照组，两组患者对比结果存在差异统计学意义（p<0.05），具体情况如表2所示：

经对比显示，两组患者在不良反应上，无明显差异（p>0.05）。

3 讨论

宫外孕是妇科中较为常见的一种疾病，近年来出现逐渐上升的趋势，对女性健康带来极大危害，甚至危害女性生命安全。导致这一疾病的病因是：①患者输卵管产生炎症，受精卵一边发育，另外一边要求输卵管能够你蠕动，和输卵管粘膜纤毛之间摆动，然后将其送入到了子宫内，患者输卵管严重促使受精卵的输送受到阻碍，最终引起宫外孕产生[4]。②患者有过输卵管手术史。因为手术关系，引起输卵管狭窄，这种情况下导致受精卵不能通过，进而引起宫外孕。③患者输卵管功能异常，或者输卵管发育不良，例如输卵管较长，或者患者先天性纤毛缺失。④避孕失败。⑤辅助生殖器技术得到进一步发展。⑥患者出现子宫肌瘤或者有卵巢囊肿的压迫[5]。

本研究显示：使用甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕，临床疗效优于对照组，同时临床症状消失时间也比对照组短，但是两组患者不良反应发生情况无显著差异（p>0.05）。因此，针对宫外孕患者，在使用氨蝶呤與米非司酮进行治疗过程中，联合使用中药进行治疗，临床疗效显著，能够缩短β-HCG值转阴、腹痛消失、阴道流血停止、包块消失等的时间，值得在临床上应用并进一步推广。

参考文献

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