舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用

张莉莉

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

股骨粗隆间骨折为老年人常见性骨折，因患者年龄偏高，多合并有内科疾患及骨质疏松等，对治疗及护理的要求较高，临床上目前对于股骨粗隆间骨折患者多进行手术治疗。舒适护理是近年来新兴的一种的护理模式，遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供科学化、连续性、系统性、针对性护理干预，以满足患者的生理、心理及社会功能等方面需要。我院近年来对老年股骨粗隆间骨折患者术后加强舒适护理，取得确切效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1月～2016年1月在我院接受手术治疗的92例老年股股粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组，观察组46例患者，其中男25例，女21例；年龄为61～89岁，平均年龄为（70.4±3.7）岁。对照组46例患者，其中男27例，女19例；年龄为63～91岁，平均年龄为（71.3±3.2）岁。两组患者的性别、年龄等上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组行舒适护理，具体如下：

①心理护理：因创伤及手术的影响，患者容易出现焦虑、不安等情绪，护理人员应积极对患者开展心理护理，积极开导、安慰患者，缓解患者的不良情绪，通过介绍成功治疗案例，提高患者康复的信心。

②健康教育：因老年患者的反应能力降低，对于疾病缺乏认识，术后因担心再骨折或切口裂开，不敢开展肢体功能锻炼。护理人员对患者进行健康教育，向患者详细讲解疾病的相关知识及早期功能锻炼的重要性，提高患者对自身疾病的认识。

③疼痛护理：手术后，协助患者采取适当体位，适当抬高患者。在搬动患者或协助患者变换体位时，动作要保持轻柔。在换药及穿刺时，动作要做到熟练、轻巧、准确，以减少患者疼痛感。指导患者进行深呼吸、慢节律呼吸，以缓解患者疼痛。对切口周围进行冰袋冷敷，以减轻局部肿胀、出血。

④下肢深静脉血栓的预防：因术前患肢的活动量减少，术后因麻醉反应及切口疼痛导致下肢活动受限，导致下肢血流迟缓，再加上患者多合并有冠心病、高血压等基础疾病，容易出現下肢深静脉血栓，严重影响患者的健康质量甚至生命安全。手术后要在患肢下垫一软枕，对患肢进行按摩，促进血液循环。对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现患者出现异常，要立即报告医生，并协助处理。

⑤社会舒适护理：因老年患者的住院费用多由子女提供，大多患者因担心给家庭造成拖累，思想负担较重。护理人员应积极同患者进行交流，找出患者的焦虑、恐惧因素，并寻求家属支持，嘱家属积极鼓励、安慰患者，以减轻患者的思想负担，满足患者的被尊重感与归属感。

1.3 观察指标

①对患者行6～12个月随访，以Harris评分量表对髋关节功能进行评价[1]。②对两组患者的护理满意度进行问卷调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意。

1.4 统计学处理 将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 Harris评分：观察组髋关节功能优良率为93.48%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05），如表1所示。

2.2 护理满意度：观察组护理满意度为93.48%，明显高于对照组的80.43%（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

舒适护理是近年来新兴的一种的护理模式，遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供科学化、连续性、系统性、针对性护理干预，以满足患者的生理、心理及社会功能等方面需要[2]。股骨粗隆间骨折为老年人常见性骨折，因患者年龄偏高，多合并有内科疾患及骨质疏松等，对治疗及护理的要求较高。研究显示，第老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗的基础上，积极开展科学有效的护理干预对于确保手术顺利进行，促进患者功能恢复具有重要意义。

本研究对观察组患者开展舒适护理，结果显示，观察组髋关节功能优良率为93.48%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05），观察组护理满意度为93.48%，明显高于对照组的80.43%（P<0.05），证明对老年股骨粗隆间骨折患者开展舒适护理可有效促进患者患肢功能恢复，更容易被患者所接受。

总之，对老年股骨粗隆间骨折患者术后进行舒适护理能够有效提高手术效果，促进患者功能恢复，值得临床应用推广。

参考文献：

田玉凤，崔后春.不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者围术期护理[J].实用临床医药杂志，2014，23（22）：64-67

田开峰，刘凡凡. 护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2174-2175endprint