产后产妇心理疏导和护理

王霞

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

产妇分娩前后容易受到多种因素影响，产生焦虑、紧张、不安等不良情绪，影响正常分娩和产后康复，特别是分娩前后心理落差、家人注意力转变（更加关注新生儿）等因素，造成产妇极易出现抑郁情绪，严重情况下威胁产妇身心健康。因此，有必要对产妇的心理疏导和护理措施进行探究。

1 产前心理疏导

产前心理护理是产后心理护理的基础。在产妇住院后，就要充分利用到分娩这段时间，通过交谈、问询等方式，告知患者分娩过程中可能出现的疼痛，以及这些疼痛的正常性，防止患者由此产生不良情绪影响正常分娩和产后恢复。要通过告知产妇及家属产后可能出现的并发症，告知并发症处理措施，让产妇在充分了解分娩中和产后存在风险因素基础上，能够了解并发症的正常性及预防措施，使产妇以轻松健康的心态面对分娩和产后康复，防止由各种不良情绪造成的产程延长问题以及由此引发的对膀胱压迫时间过长、内部出血危险增高等情况。做好这些心理疏导和护理，有利于为正常分娩和产后不良情绪预防奠定基础。

2 产后心理护理

2.1 营造舒适环境

产后产妇比较虚弱，加之女性生理特征，所以要根据产妇需求进行室内温、湿度调整，并创造安静的住院环境，确保产妇能够得到充足的睡眠和休息，弥补分娩和产后初期体力消耗过大造成的心理负担。要将产后心理护理适当向前延伸，比如通过允许家属陪护分娩的方式，让患者1名家属进入产房陪产，在产后初期新生儿抱出产房后，陪护家属要陪伴产妇继续在产房待一段时间，并引导陪护家属轻柔产妇的腹部等方式，减轻患者产后初期的不適以及尿潴留、产后出血等并发症的发生概率，通过家人陪护减轻产妇心理压力，这也是良好孕产环境打造的一个方面，让产妇能以积极健康的心态度过分娩和产后初期最艰难的恢复过程，减轻这一阶段各种不适、不安等情绪造成的心理负担。

2.2 帮助产妇获得心理满足感

护理人员作为产妇产后心理护理的主体，产妇虽然不同于一般疾病住院患者，但因为对孕产和哺乳知识不了解和陌生感，也会对医护人员产生依赖心理，如果产后护理人员态度恶劣，会进一步加剧产妇不安心理，增加心理负担和产后压力。所以，护理人员要始终保持良好态度，以体贴关爱态度对患者予以关爱，通过微笑服务，以关切言语和热情态度，使产妇积极配合护理措施的实施，更好地进行身体恢复和产后哺乳。要配合向产妇教授正确喂养哺乳知识和技巧，向产妇宣传新生儿护理等知识，指导产妇通过正确喂养、与新生儿亲密接触等，鼓励患者更多照顾和接触新生儿，使产妇获取心理满足和精神慰藉，杜绝各类不良情绪产生。要针对产后患者因为会阴切口辅助分娩造成的切口疼痛、子宫异常手缩、排尿不畅、内分泌失调，以及剖腹产产妇的伤口疼痛等，告知产妇这些疼痛和不适都是孕育新生命所必须经历内容，让产妇能够主动适应和接受角色变化，获取更多哺乳自信心，使产妇获得更大成就感，明确自己作为“母亲”应有的责任和必须要经历的痛苦。

2.3 指导产妇合理饮食

合理饮食和充足营养是产妇获取良好心态和健康身体的基础。要指导产妇使用健康有益、助奶的食物，尽量避免刺激性食物，通过高质量食物的摄入，增强产妇体力，帮助产妇更好地恢复，有一个好心情，以积极乐观态度接受各种变化。

2.4 谋求产妇家属的配合

产妇家属是产妇身体康复和良好心态的重要责任主体。要在做好产妇护理的同时，指导和要求家属帮助产妇科学照顾新生儿，传授相关护理知识，让家属配合做好对产妇的鼓励和心理疏导，引导家属针对产妇的兴趣爱好，采取适当措施增加产妇产后生活乐趣，特别是要更加积极主动的照顾新生儿，减轻产妇压力和负担。无论是产妇家属还是护理人员，都有必要加强对产妇的呵护、关爱，通过家属配合，更加体贴的照顾产妇，对存在不良情绪的产妇，采取适当的措施予以针对性纠正和治疗，多方面引导产妇交流、交友，特别是产后出院阶段，要更多的与人聊天，及时发现患者内心的焦虑、烦恼，了解患者心理状态。要教育产妇家属一旦发现产妇存在不良心理，就要告知护理人员或医生，与家属一道通过护理专业知识、健康保健、心理学知识等，予以恰当的护理和心理辅导，增强产妇对产后生活的自信心，特别要引导产妇家属更多关注产妇，通过轻松和谐、宽松愉悦的氛围营造，尽量减轻对产妇的不良刺激。

2.5 加强产妇情绪监测

产妇产后抑郁危害性巨大，虽然前述措施都对产妇良好心态保持具有积极作用，但对产后抑郁问题同样需要采取措施予以关切。要做好产后抑郁事前预防，在前期积极服务获取产妇对护理人员的信赖的基础上，对观察到出现不良情绪的产妇要主动询问，了解详细情况，比如，有的患者因为产后出现切口疼痛而产生抑郁感；有的因为产前家人和周围朋友关注焦点都在自己身上，而产后自己经历了痛苦，家人焦点却更多的转向了新生儿，造成产妇产生失落感；有的因为新生儿初期哺乳困难，或产妇自身因为内分泌和刺激不足等原因，出现产奶少、不产奶等状况，造成产妇对喂养新生儿失去信心，产生不自信和压力较大影响心情。针对这些问题，要通过询问和了解原因，采取有针对性措施予以护理，比如对疼痛患者，要采取医护措施帮助其减轻疼痛感，并告知这是必然经历的过程，这一过程对产妇一生都有重要意义；对关注焦点转移造成产妇失落情绪，要告知产妇新生儿是产妇生命的延续，大家对新生儿的关注更多是对新生儿的关爱，而这些关爱也会延伸到产妇身上，降低产妇失落感；对不下奶、产奶少的产妇，要积极采取催奶措施，告知家属在饮食等方面予以配合，尽量使产妇产奶正常，并告知患者这些属于正常现象，只要措施得当，最终会满足哺乳需要，增强患者哺乳自信。

3 结论

综上所述，产妇在产后会由于多方面因素，心理易产生不适感，一些不良情绪也会影响产妇健康，特别是产后抑郁危害性巨大，通过适当行产前心理疏导和产后护理，有利于杜绝产妇不良情绪。

参考文献

包美华，陈爱民，方开琴，王万章.产后抑郁症患者程序化心理护理疗效观察27例[J].实用临床医药杂志，2010（20）.

王菲，高玲.产后抑郁症病人的护理[J].兵团医学，2011（01）.endprint