妇产科腹部手术的院内感染护理及防治措施分析

蔡艳辉

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-02

近年来因妇科病症和剖腹产而选择住院治疗的患者人数越来越多，妇产科发生院内感染的人数也逐渐增加[1]。院内感染是腹部手术患者主要感染途径之一，发生院内感染容易影响临床治疗效果。基于此，我院提出对妇产科腹部手术患者进行针对性的院内感染护理，分析我院预防院内感染的防治措施，特展开本次研究。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取我院近三年来收治的妇产科住院治疗的患者40例进行本次研究，40例患者均为女性，年龄分布在19到57岁，平均年龄在（34.1±6.1）岁；本次研究排除非妇产科腹部手术患者、非自愿参与研究患者，将40例患者按其接受的不同护理办法均分两组，其中接受我院常规护理的设为常规组，接受我院预防护理措施的设为预防组，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2 院内感染判定标准

本次研究将下列标准作为腹部手术患者发生院内感染的评判标准：（1）患者的血培养检测为阳性；（2）通过临床肺部X片明确反映患者已患有肺部传染性病症且患者临床基本资料显示入院前未发生肺部感染；（3）患者出现其他明显的感染反应；如患者符合以上（1）或（2）、（3）中的任一一项或多项，均可判断发生院内感染。

1.3 护理办法

常规组的20例患者接受我院常规护理模式，医护人员对患者提供病患资料研读、病房护理、情绪护理、用药管理、生命体征指标观测等常规护理办法，在此基础上，预防组的20例患者接受我院综合干预护理服务模式的护理，其主要护理内容如下：

（1）专业培训：对妇产科医护人员进行专业的院内感染预防培训，医护人员要树立起专业的预防管理观念，针对妇产科收治患者的特殊性，制定有针对性、有条理、注重患者隐私的护理措施和护理流程，医护人员经过考核后方能上岗操作[2]；

（2）术前护理：医护人员在患者入院三天后，协助患者进行一定量的缓慢运动，锻炼身体，帮助患者学会在病床上大小便，为术后恢复打基础，在手术前一天，医护人员指导患者禁饮食8小时左右，防止手术中途发生治疗问题[3]；

（3）体位护理：接受腹部手术的患者在术后长期保持一个体位，容易发生褥疮，影响护理质量，因此医护人员要定时帮助患者翻身，变换体位，避免发生褥疮；

（4）住院护理：医护人员要密切关注患者生命体征指标变化，组成三班巡防组进行巡防工作，如患者发生术后异常情况，在积极采取相应治疗措施的同时上报主管医师；若患者于术后难以忍受伤口疼痛，医护人员可在采取积极交流、转移注意力等措施无效的情况下，酌情酌量为患者提供止痛药物[4]；

（5）手卫生管理：为了避免医护人员手感染，所以医护人员要加强手卫生管理，保证在提供日常护理工作前洗手消毒，遵守医院就手卫生的相关管理条例，严格执行，降低医源性感染。

1.3 观测标准

本次研究对两组患者就系统性护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度予以自制问卷调查并现场回收。

1.4 统计学处理

本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取校验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理调查问卷信息统计

两组患者有关护理调查问卷结果显示，预防组患者对护理人员的护理满意度、护理舒适度和信任度显著高于常规组，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 探讨

据临床权威医疗文献统计，在妇产科接受腹部手术治疗的患者，10例中有1到2例发生院内感染[5]。腹部手术治疗后的妇产科患者本身身体虚弱，抵抗力下降，容易发生院内感染，由于妇产科患者的身份具有一定的特殊性，对其进行院内感染针对性预防护理时，医护人员必须注重患者隐私，避免给患者造成心理伤害。基于此种情况，我院针对妇产科腹部手术患者提供了人本化为主要护理理念的临床针对性护理。

在本次研究中，我院发现引起妇产科腹部手术治疗的患者发生院内感染原因主要是患者接受手术卧床时间过长、抵抗力低下还有细菌感染。故此，我院在对患者进行针对性护理的同时，也对妇产科科室进行系统化、针对性的防治措施制定。我院针对妇产科进行综合性的院内感染防治管理，患者在入院接受治疗前，医护人员要对患者入住病房进行一天两次消毒，控制病房进出人数，并对病房环境进行严格管理；另外，针对易造成患者院内感染的三大因素，医护人员要进行针对性的管理，包括严格使用生理盐水对腹部手术切口消毒、帮助患者多次翻身、保证患者阴道附近卫生，从而全面降低院内感染发生率。

参考文献

张秀杰.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施（附84例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，02：151-152.

王霞.妇产科腹部手术的院内感染护理与防治措施[J].中医临床研究，2014，6（18）：121-122.

马微丰，岑雷音，赵剑.降低妇产科腹部手术病人院内感染的护理措施[J].中国农村卫生事业管理[J].2014，34（11）：1420-1421.

黄丽葵，邱琦文，古素娥.腹部手术患者腹腔耐药菌感染的护理管理[J].中國消毒学杂志，2016，33（1）：85-86.

于雅，袁清连.全麻气管插管腹部手术患者肺部感染的预见性护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（16）：1912-1914.endprint