脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响

黄青玲

（河南省新乡市职业病防治研究所内科 新乡453000）

脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响

黄青玲

（河南省新乡市职业病防治研究所内科 新乡453000）

目的：观察脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响。方法：选取我院2015年1月～12月收治的脑梗塞患者90例，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予辛伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊，比较两组临床疗效和血脂水平。结果：对照组治疗总有效率明显低于观察组（P＜0.05）；观察组TC、TG、LDL-c水平明显低于对照组，HDL-c水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗脑梗塞效果显著，可有效调节患者血脂水平，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

脑梗塞；脑心通胶囊；辛伐他汀；血脂代谢

脑梗塞是临床上常见疾病，具有较高的致残率和死亡率，严重威胁患者的生命健康[1]。脑梗塞病因较为复杂，高血脂、高血糖、高血压、基因多态性等均与脑梗塞发病有关，辛伐他汀作为治疗脑梗死的常用药物，调脂效果显著，但长期服用会引发嗜睡、胃痛、头晕等不良反应。研究发现脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗脑梗塞效果显著，可有效调节血脂水平[2]。本研究旨在观察脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～12月收治的脑梗塞患者90例，随机分为对照组和观察组各45例。观察组男23例，女22例；年龄45～76岁，平均年龄（62.35±3.62）岁。对照组男24例，女21例；年龄 46～75岁，平均年龄（62.05±3.56）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：符合脑梗塞诊断标准；取得患者知情同意并签署同意书。排除标准：严重精神病患者；合并心肝肾等严重疾病者；依从性较差，无法配合完成治疗者；过敏反应严重者。

1.3 治疗方法 两组患者入院后均给予常规对症支持治疗，具体如下：保持呼吸道通畅，调节血压水平，积极纠正脑水肿与颅内压，改善循环、扩张血管、抗血小板聚集、预防感染、营养脑细胞等。对照组给予辛伐他汀片（国药准字H20153047）口服，20 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊（国药准字Z20025001）口服，4粒/次，3次/d。两组患者均持续治疗1个月。

1.4 观察指标 （1）比较两组患者临床疗效。采用神经功能缺损程度（NIHSS）[3]判定疗效：临床症状消失，NIHSS评分减少90%以上为显效；临床症状有所改善，NIHSS评分减少18%～90%为有效；临床症状无变化甚至加重，NIHSS评分减少低于18%或NIHSS评分增加为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组血脂水平，主要包含甘油三酯（TG）、血脂总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料以%表示，进行χ2检验，计量资料以表示，进行 t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组治疗总有效率明显低于观察组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者血脂水平比较 治疗前两组患者血脂水平比较无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组TC、TG、LDL-c水平明显低于对照组，HDL-c水平明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者血脂水平比较

表2 两组患者血脂水平比较

时间 组别 n TC TG LDL-c HDL-c治疗前 对照组观察组45 45 t P治疗后 对照组观察组45 45 t P 6.78±1.16 6.68±1.05 0.429＞0.05 5.39±0.91 3.41±0.55 12.492＜0.05 3.53±1.41 3.54±1.38 0.034＞0.05 2.67±1.11 1.81±0.60 4.572＜0.05 4.68±0.62 4.53±0.58 1.185＞0.05 3.52±0.35 1.97±0.21 25.474＜0.05 0.91±0.26 0.90±0.25 0.186＞0.05 1.12±0.32 1.45±0.37 4.525＜0.05

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高和生活习惯的改变，脑梗塞发病率呈逐年上升趋势，尤其是老年患者。脑梗塞在中医上又称“中风”，多因患者年老体弱、劳累过度、气虚血亏、脑脉失养所致[4～5]。大量数据表明[6～7]，血脂代谢异常与脑梗塞的发生发展及预后密切相关。因此，治疗脑梗塞的关键在于改善患者血脂水平。辛伐他汀是一种血脂调节剂，能抑制内源性胆固醇的合成，从而降低血脂水平，减少胆固醇的合成，保护脑梗死后脑组织的损伤，改善机体神经功能缺损状况，利于患者恢复健康。脑心通胶囊是一种中成药，包括黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、桑枝、地龙、全蝎等药，具有益气活血、化瘀通络功效，能够有效增加脑血流量，降低脑血管阻力[8]。

本研究结果显示，观察组TC、TG、LDL-c水平明显低于对照组，HDL-c水平及临床疗效明显高于对照组，P＜0.05。说明脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗脑梗塞效果显著，可有效缓解患者病痛，改善患者临床症状。综上所述，脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者疗效显著，能够有效调节血脂水平，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

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R743.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.054

2017-08-01）