中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察

李彩云 苗天文

（河南省舞阳县人民医院妇产科 舞阳462400）

中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察

李彩云 苗天文

（河南省舞阳县人民医院妇产科 舞阳462400）

目的：探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察。方法：选取我院2014年10月～2017年2月收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予米非司酮治疗，观察组给予中西医结合（米非司酮+桂枝茯苓胶囊）治疗，比较两组患者临床疗效及孕激素、雌激素、子宫肌瘤体积变化情况。结果：治疗后，观察组孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积均小于对照组，临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤，不仅能缩小肿瘤体积，还可均衡患者体内雌激素和孕激素水平，促进患者早日恢复健康。

子宫肌瘤；中西医结合；雌激素；孕激素；疗效

子宫肌瘤好发于中年女性，尤其是有过生育史的女性，临床表现主要为月经不调和痛经，易导致贫血，严重影响患者生活质量[1]。临床治疗以手术治疗、药物和激素治疗为主。手术切除肌瘤易损伤子宫，可导致失血过多或术后复发的情况，激素治疗易出现并发症或不良反应，因此这两种治疗方式的临床效果不够理想；而药物治疗不仅可保留患者生殖系统的完整性，又能预防用药后的不良反应[2]。本次研究比较西医和中西医结合治疗子宫肌瘤临床效果，探讨最适合的临床治疗方案。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年10月～2017年2月收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例。对照组年龄33～53岁，平均年龄（42.8±3.5）岁；病程 1～4年，平均病程（3.1±0.6）年。观察组年龄34～54岁，平均年龄（43.2±3.7）岁；病程 1.5～5 年，平均病程（3.3±0.7）年。所有患者均经临床检查确诊为子宫肌瘤（良性），无恶性脏器病变。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。排除患有精神障碍及存在药物禁忌症的患者。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用中西医结合治疗。给予米非司酮片（国药准字H20033551）口服，25 mg/次，2次/d；桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005）口服，3粒/次，3次/d。对照组给予西医治疗，米非司酮片口服，25 mg/次，2次/d。两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标及疗效评定 比较两组患者治疗前后雌激素、孕激素水平，子宫肌瘤体积变化及临床疗效。疗效评定标准：治疗后，子宫肌瘤体积未变小，甚至增大为无效；治疗后，子宫肌瘤体积比治疗前缩小30%～50%为有效；治疗后，子宫肌瘤体积比治疗前缩小50%以上为显效；治疗后，子宫肌瘤完全消失，且无任何临床症状为治愈。总有效率=（有效+显效+治愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学SPSS22.0软件对数据进行分析，计数资料以%表示，进行χ2检验，计量资料以表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标比较 治疗前两组患者孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积比较无明显差异，P＞0.05；治疗后两组患者孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积均有所下降，且观察组下降程度优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗前后各项指标比较

表1 两组治疗前后各项指标比较

子宫肌瘤体积（cm3）治疗前 治疗后对照组观察组组别 n 孕激素（nmol/L）治疗前 治疗后雌激素（pmol/L）治疗前 治疗后29 29 t P 2.5±1.1 2.6±1.6 0.709＞0.05 1.7±1.4 1.0±0.9 2.265＜0.05 26.7±11.2 27.9±11.7 0.731＞0.05 13.9±9.4 9.5±7.2 1.579＜0.05 5.2±1.2 5.1±1.1 0.331＞0.05 2.8±1.2 1.7±1.1 3.639＜0.05

2.2 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组临床疗效比较

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，临床上关于该病的发病因素尚不十分清楚。通过研究观察发现，大多数患者绝经后子宫肌瘤的体积不再增长，甚至萎缩变小，但当患者处于妊娠期时，因体内性激素的变化可导致子宫肌瘤增大。因此，临床上认为子宫肌瘤与人体的激素水平有关[3]。此外，良性子宫肌瘤可给予药物治疗，但当子宫肌瘤出现恶性病变时，单一的保守治疗并不能达到治疗疾病的目的。因此，临床上应根据患者的实际病情，选择合适的治疗方式。手术治疗子宫肌瘤存在子宫破裂的风险，导致患者的生育能力受损，甚至因此造成患者被迫切除子宫，从而使患者失去生育功能[4]。

米非司酮是一种可以影响患者体内孕激素分泌水平的药物，其药理作用在于降低孕酮活性，缩小子宫肌瘤体积[5～6]。桂枝茯苓胶囊的药物组成主要为茯苓、桂枝、白芍、桃仁、牡丹皮等。茯苓有健脾胃的功效，桂枝可以益气健脾，白芍舒经通络、祛瘀活血，桃仁有助于加强血液循环，牡丹皮能够清热化瘀。

本研究结果显示，治疗后两组患者孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积均有所下降，且观察组下降程度优于对照组，P＜0.05；观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。说明使用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效优于单一西医治疗。综上所述，中西医结合治疗子宫肌瘤，不仅能缩小肿瘤体积，还能均衡患者体内雌激素和孕激素分泌水平，促进患者早日康复。

[1]王艳芬.中西医结合在子宫肌瘤患者治疗中的临床疗效研究[J].中医临床研究,2014,6(13):81-82

[2]易友珍.中西医结合治疗子宫肌瘤50例疗效观察[J].河北中医,2014,36(7):1033-1034

[3]王秀蓉.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].海峡药学,2011,23(10):127-129

[4]张文平.中西医结合治疗子宫肌瘤28例疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(23):86-87

[5]周艳.中西医结合治疗子宫肌瘤50例临床观察[J].中国现代医生,2017,55(4):132-134

[6]向萼梅.中西医结合治疗子宫肌瘤32例疗效观察[J].湖南中医杂志,2013,29(3):48-49

R737.33

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.052

2017-08-05）