微信在临床新护士操作培训中的应用及效果评价

康贤 侯桂英 刘珊 闫金茹 王瑞敏 杨淑玲

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2017.21.041

微信在临床新护士操作培训中的应用及效果评价

康贤 侯桂英 刘珊 闫金茹 王瑞敏 杨淑玲

目的探讨微信在临床新护士操作培训中的应用效果。方法采用方便抽样的研究方法，选取医院入职1～2年的新护士80名，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的多媒体教学方法观看现场操作演示及讲解，观察组在传统教学方法的基础上加入微信公众平台学习方法。1个月后比较2组临床新护士操作考试成绩和相关理论知识的掌握程度，科室及患者对新护士工作的满意度。结果观察组操作考试总成绩、理论成绩、科室医护人员及患者对新护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论微信公众平台作为一种新的辅助教学方法，能够提高临床新护士的操作技术水平，提高科室医护人员及患者对新护士的满意度，有利于护理质量的提高，值得在临床教学中推广。

临床新护士;微信培训；护理

微信是提供免费即时通讯服务的聊天软件，人们可以关注公众平台,快捷的实现信息发布、共享、推送功能。应用手机的微信平台，人们可以阅读自己感兴趣的微信公众号，在微信群中与朋友们交流，联系。微信逐渐地取代了短信，成为了人们的主要联系方式。而随着优质护理服务活动的不断开展和临床新的医学模式的改变，护理服务质量需要不断提高。新入职护士作为护理队伍的后备人力资源，其正处于知识和临床实践的磨合期，由于工作经验缺乏，临床护理工作中常导致护理不良事件的发生，从而影响了医院护理服务质量[1]。为了提高新护士的动手操作能力，使理论知识与临床操作实践更好的结合，本研究对入院1～2年的新护士80名，采用传统多媒体教学方法及在传统教学方法的基础上加入微信公众平台学习方法进行分析比较，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便抽样的方法，选取我院入职1～2年的新护士作为研究对象。纳入标准：(1)已获取护士执业证书；(2)来院工作1～2年；(3)自愿参加本研究。排除标准：(1)进修护士；(2)非临床岗位护士；(3)病假、产假、外出学习等非在岗人员。参加研究的新护士80名，男4名(5.0%)，女76名(95.0%)；年龄(25±1.2)岁；在编25名(31.25%)，非在编55名(68.75%)；中专学历2名(2.5%)，大专70名(87.5%)；本科学历8名(10.0%)，护士职称72名(90.0%)，护师职称8名(10.0%)，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40名。2组新护士在性别比、年龄、职称等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统培训实施方法：护理部制定教学计划，由各科护士长根据教学计划，提前制作课件，进行备课。操作标准为高荣花主编的《护理技术操作手册》。理论知识为操作相关的知识点，如：操作的目的，注意事项等。每月月初在多能厅对80名新护士集体进行现场操作演示及讲解。讲解完后新护士针对操作不清楚或者不明白的地方可以提问，直到弄清楚。之后新护士随机分为5组，各自练习，相互指出操作中不足的地方，护士长现场指导操作。每人练习两遍。新护士也可以应用休息业余时间在各科室进行操作练习。见表1。

表1 临床新护士操作培训内容

1.2.2 微信培训实施方法：首先对40名参加微信培训的新护士手机进行确认，确保都为智能手机，可以上网。本研究中40名护士手机都为智能手机，而且开通了上网业务。100%的新护士接受微信操作培训这种方式。这可能与护士年龄偏低，接受新事物能力较强有关。护理部创建微信平台。从全院挑选操作演示好的老护士录制操作技术完整视频，发布到微信。新护士利用自己休息的零散时间手机上网进入微信平台进行观看学习，互动，反思自己操作中存在的不足，进行改正，使操作更加流畅，熟练，无遗漏。

1.2.3 考核方法：操作培训后的次月初进行技能考核，考核结束后提问相关理论知识，提问内容相同。考核顺序随机抽签决定。考核完后立即离场。考核人员为护理部选拔的三位优秀护士长。考核标准为高荣花主编的《护理技术操作手册》。每一步骤都有操作及评分标准。理论得分根据回答知识点，进行扣分。新护士的操作与理论最终得分为三位护士长打分的平均分。考核总分100分。科室及患者对新护士的工作的满意度，由所在科室的全体医生护士及患者对新护士进行评价，分为非常满意、满意、一般、不满意。

2 结果

2.1 2组护士操作技能、理论知识考核得分比较 2组在操作技能、理论知识的成绩得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护士操作技能、理论知识考核得分比较 n=40，分，

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 科室对2组新护士满意度比较 科室对观察组新护满意度95.0%，对照组新护士满意度为75.0%。科室对观察组新护士的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 科室对2组新护士满意度比较 n=20,例(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 患者对新护士工作满意度比较 患者对观察组新护士满意度为90.0%，对照组新护士满意度为70.0%。患者对观察组新护士满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 患者对新护士满意度比较 例(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

3.1 微信在临床新护士操作培训的效果评价本研究显示：观察组与对照组在操作技能、理论考试成绩有明显差异。说明与传统多媒体教学方法相比，微信培训在培训表现上更加多样化，形式更加吸引人，不再局限于文字，而是图文并茂的多媒体传播形式。应用微信可以更加直接、全面的展现培训项目的内容。利用微信进行互动交流，大大缩短了培训新护士和老师之间的距离，这种模式越来越受到培训护士的肯定与赞赏。利用微信进行操作培训，只要有零散时间，每天抽空学习，每日一点进步，微信平台的使用对于新护士的操作培训具有积极的意义。

3.2 提高了科室及患者对新护士的满意度本研究显示：观察组与对照组在科室及患者对新护士满意度有明显差异。可能与进行微信培训后，操作更加流畅熟练的新护士更加能取得患者的信任、好感度。提高科室对其职业能力的认同感有关。有研究显示应用微信平台对在职护士进行培训，护士的信心、医生对护士的信任度、抢救中双方配合的协调性均得到提高；而且，还能提高护士救治危重患者的能力，最终医生护士互相的满意度增加[2]。这与本研究科室对观察组新护士满意度明显高于对照组，结论一致。对患者来说，新护士进行操作时的评估、解释、注意事项、健康宣教知识的告知，满足了患者对疾病操作知识的了解。观察组新护士用熟练的专业知识、操作技能，赢得了患者对新护士的信任，肯定，增加了患者的满意度。而患者的肯定、认同更能激发新护士学习、工作的热情，形成良性循环，患者满意度提高。

3.3 微信改变了新护士的学习方法临床新护士是护理队伍的后备力量，但由于护理操作技术不熟练、心理素质有待成熟，加之工作年限较短，缺乏临床经验，临床工作中容易发生护理不良事件。护理管理者应在新入职护士的职业规范化培训、培训计划和相关方案、培训方法加以完善，以保障医院护理质量的持续提高[3]。王玲勉等[4]调查发现，护理培训信息化模式的教学设计，护士可以不分时间的通过手机观看学习内容，可以使护理人员的在职培训率从67%提高到100%。并且统一培训时间较长，护士容易疲劳。微信公众平台在护士培训的教学设计上有所改变，培训教师将知识点进行分解，变成若干个“颗粒化”内容。培训内容碎片化推送，图文并茂、短小精悍，便于记忆。护士可以随时随地“亲临”课堂[5]。实现护士听觉、视觉、情感等全方位的刺激[6]。利用零碎时间学习用的是小、短时间，不会让人产生听不进、枯燥、倦怠现象[7]。微信培训改变了新护士以往以课堂为主的学习方法。学习的时间、地点更加灵活多变，更加适应现代化紧张忙碌的生活。能使工作学习更加紧密完美的结合。提高新护士学习的主动性。

3.4 微信调动了新护士的学习积极性 现代化的护理教育理念，为着重“能力培养、 素质提高、协调发展”[8]，不断提高护理人员职业素养。微信方便快捷的操作模式，使新护士愿意将学习中遇到的不理解，不明白的地方及时反馈，大家在微信群中及时交流，获得解答。避免了有疑问，不方便问、不好意思问的情况，保护了新护士的隐私。为新护士搭建了共同学习的平台，新护士易于接受，激发了学习兴趣，提高了学习效率。学习兴趣和参与度的提高，对拓宽专业知识面具有事半功倍的效果[9]。微信的存储功能可以让科室护士随时查阅，成为一个隐形的学习资源库。 共同学习，一起提高，形成良好的科室学习氛围。也提高了团队的凝聚力和创造力[10]。

3.5 微信在操作培训中存在的不足进入微信平台观看视频或进行互动等操作时，家里需要有无线网络，不然需要消耗流量，增加经济支出。而且信号不好的话，会出现操作视频播放不顺畅的情况，影响观看效果，进而影响新护士学习的积极主动性。本研究所选取的新护士来院1～2年，年龄相对年轻，对新事物接受能力比较强。若来院1～2年，年龄偏大，本医院未有这种情况，因此本研究未涉及，但不排除这种可能性。

综上所述，随着信息时代的来临，传统的培训模式，已不能满足临床护士的学习需求，需要开拓新的护士培训信息化教学模式[11]。微信在临床新护士操作培训中，作为传统多媒体教学的辅助方法，能够提高临床新护士的操作技术水平，提高科室医护人员及患者对新护士的满意度，有利于护理质量的提高。值得在临床教学中推广。

1 李乐，顾佳，汤利萍，等.我国不良事件报告研究进展.中国实用护理杂志， 2015， 31:543-546.

2 向岚，龚立军，张海英.3乘3模式在护理培训中的应用.护士进修杂志，2014，29：790-791.

3 朱珑，张克英.3 年规范化培训考核在提高新入职护士职业能力中的作用.中华护理杂志， 2016，51:836-839.

4 王玲勉,任爱玲,李素红,等.应用数字化信息手段实施护士培训与考核的体会.中国护理管理,2009,9:32-33.

5 刘慧霞.微课在护理高职高专生理学教学中的应用.中华护理教育，2014,10:489-490.

6 刘文文.操作视频在临床护理技能培训中的应用分析.中外医学研究,2013,11:82-83.

7 余荣，刘仁群．零碎时间学习法在护士在职培训中的应用．护理研究，2011，25：743-744．

8 林素兰，江月英，代亚丽.现代护理教育背景下实验教学中心的建设与成效.中华护理教育，2014，11：33-35.

9 林福群，邓华英，黄丹丹.微信在科室护理管理中的作用.中医药管理杂志，2014,22：1489-1490.

10 沈玫玉，余沉，刘晨，等．微信公众平台在妇科良性疾病手术患者健康教育中的应用效果．中华现代护理杂志，2015，21：3539-3540.

11 何平平，欧阳新平，万艳平，等．成人护理专业妇产科护理学信息化教学模式的构建．中华护理教育，2013，10：493-494．

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1002-7386(2017)21-3352-03

2017-04-19)

050021 河北省石家庄市第五医院

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