益气活血方药配伍治疗冠心病疗效及作用机制的系统性研究

高 波

（山东省淄博市张店区南定镇卫生院中医科，山东 淄博 255051）

益气活血方药配伍治疗冠心病疗效及作用机制的系统性研究

高 波

（山东省淄博市张店区南定镇卫生院中医科，山东 淄博 255051）

目的分析益气活血方药配伍治疗冠心病的疗效。方法选取我院2016年5月～2017年2月收治的冠心病患者103例为研究对象。将治疗方法作为分组标准，分成对照组和观察组，分别给予两组患者常规西医治疗、益气活血方药配伍治疗。观察冠心病患者的疗效、并发症（恶心、呕吐）发生率、临床症状消失时间以及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者的恶心发生率、呕吐发生率均高于观察组患者（P＜0.05）；观察组患者的临床症状消失时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血方药配伍治疗用于冠心病患者的治疗，可有效提升患者的治疗总有效率，抑制并发症的发生，缩短临床症状消失时间及住院时间，临床价值极高。

益气活血方药；冠心病；心气虚证

冠心病以中老年人为高发群体，以心悸、气短、胸痛、两肋胀痛等症状为主要表现。发病后，患者的生活质量明显下降[1]。常规西医治疗用于冠心病患者的治疗，效果欠佳。为验证益气活血方药配伍治疗方法的疗效，本文将益气活血方药配伍治疗用于冠心病患者的治疗，取得显著效果。现将冠心病患者103例的治疗流程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年2月收治的冠心病患者103例为研究对象，将治疗方法作为分组标准，将患者分成对照组（50例）和观察组（53例）。入组标准：①患者均符合冠心病的临床诊断标准。②年龄低于75岁。排除标准：①排除存在药物过敏史的患者；②排除妊娠期、哺乳期女性患者；③排除存在严重并发症或其他器官疾病的患者。对照组男26例，女24例；年龄45～72岁，平均年龄（57.3±10.7）岁；病程3～6年，平均病程（4.5±1.2）年。观察组男27例，女26例；年龄50～74岁，平均年龄（58.1±11.9）岁；病程2～10年，平均病程（6.3±2.5）年。两组冠心病患者在性别、年龄、病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

给予对照组常规西医治疗，具体包含β-受体阻断剂治疗、硝酸之类药物治疗等。持续治疗1个月。

1.2.2 益气活血方药配伍治疗

给予观察组益气活血方药配伍治疗，具体流程为：①西医常规治疗。具体治疗方法与对照组患者完全相同。②益气活血方药治疗。将川芎、人参、白术、茯苓等中药按君臣佐使原则配置为益气活血方剂，按照1剂：500 mL水的配比煎服。每日煎服两次，将煎服所得中药混合，共取200 mL。冠心病患者的给药频率为2次/d，100 mL/次。持续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察冠心病患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效3种。

观察冠心病患者的不良反应发生率，评分项包含恶心、呕吐2种。

观察冠心病患者的临床症状消失时间和住院时间。

1.4 疗效判定依据

无效：冠心病患者的心悸、胸闷等临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势；有效：冠心病患者的气短、心悸等临床症状得到一定改善，心电图较治疗前有所改善；显效：冠心病患者的心悸、气短、胸闷等临床症状基本消失，心电图基本恢复正常。冠心病患者治疗总有效率的计算方法为：治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 冠心病患者的疗效

观察组冠心病患者均治疗有效，对照组患者的治疗无效率18.00%；对照组冠心病患者的治疗总有效率78.00%，显著低于观察组患者的治疗总有效率100.00%，两组冠心病患者间的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 冠心病患者的疗效 [n（%）]

2.2 冠心病患者的不良反应发生率

观察组患者无呕吐发生，恶心发生率3.77%；对照组患者的恶心发生率18.00%，呕吐发生率16.00%；前者显著低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 冠心病患者的不良反应发生率 [n（%）]

2.3 冠心病患者的临床症状消失时间和住院时间

观察组冠心病患者的临床症状消失时间（60.13±8.97）h、住院时间（31.62±1.37）d，均早于对照组患者的临床症状消失时间（76.44±12.36）h、住院时间（38.49±3.58）d。两组患者临床症状消失时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床症状消失时间和住院时间比较

3 讨 论

3.1 益气活血方药配伍治疗冠心病的作用机制

中医认为，冠心病属心气虚证。患者心气不足，血脉空虚，血液运行不畅，导致心脏内的血液逐渐瘀滞，诱发冠心病的产生。人参具有补脾益肺、活血益气的作用；白术可祛除患者体内的燥湿，温补脾脏；茯苓可发挥祛湿效果，改善患者的腑脏内环境[2]。给予益气活血方药配伍治疗后，患者的元气可以得到有效补充，逐渐恢复充足动力，改善血液运行状况，解决体内的脉道淤滞问题，为心脏提供良好的血液濡养，促进心脏恢复正常功能。随着心脏功能的不断改善，心气虚证患者的胸闷、乏力、气短等临床症状也会得到有效改善，进而提升患者的生活质量[3]。

3.2 益气活血方药配伍治疗的应用效果

上述研究表明，益气活血方药配伍治疗用于冠心病患者的临床治疗，可显著改善患者的临床症状，提升疗效，降低并发症发生率，缩短临床症状消失时间、住院时间，减轻患者的经济负担。与常规西医治疗组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广应用。

4 结 论

医院可于冠心病患者的临床治疗中广泛推行益气活血方药配伍治疗，以改善冠心病患者的两肋疼痛、胸痛、心悸等临床症状，减轻患者因长期治疗产生的经济负担，促进患者获得良好预后。

[1] 张 莎,李 哲,曹 亮,等.益气活血方药配伍治疗冠心病的Meta分析[J].心脏杂志,2017,03:307-312.

[2] 马月香,侯凤霞,耿 亚.益气活血方药联合西药治疗冠心病心气虚证临床研究[J].辽宁中医杂志,2017,06:1248-1250.

[3] 赵爱梅,任钧国,刘建勋.益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2017,07:215-220.

R256.2

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ISSN.2095-8242.2017.47.9269.02

本文编辑：刘帅帅