阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果及安全性观察研究

张晶晶

（江苏省如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果及安全性观察研究

张晶晶

（江苏省如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

目的使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果及其安全性。方法选择2015年1月～2016年12月我院收治的小儿呼吸道感染患者100例，随机分为治疗组50例，对照组50例。给予对照组患者阿莫西林克拉维酸钾治疗，给予治疗组患者阿奇霉素治疗。比较两组患儿的临床症状（肺部啰音、体温、咳嗽、流涕）缓解时间、住院时间、总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为94.00%，对照组为76.00%，治疗组总有效率高于对照组；治疗组临床症状（肺部啰音、体温、咳嗽、流涕）缓解时间及住院时间明显短于对照组；治疗组不良反应发生率为12.00%，对照组为28.00%，治疗组不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床治疗效果显著，不良反应发生较少，有较高的安全性，值得临床推广及使用。

阿奇霉素；小儿呼吸道感染；安全性

呼吸道感染在临床上属于常见、多发疾病，其多发于儿童，冬春交替时段最为常见。小儿呼吸道感染主要临床症状包括咳嗽、发热、流涕，头痛等，时常引起食欲不振、腹泻、腹痛等随发病症，若不及时处理，将会感染静脉血管及引发支气管病变等[1]。目前，抗生素是临床上常见的治疗小儿呼吸道感染的药物，然而由于多数病原菌对抗生素等药物作用已经产生抵抗，所以治疗效果并不理想[2]。阿奇霉素属于大环內酯类抗生素，该药物的特点为治疗效率及安全性高。本文笔者以100例小儿呼吸道感染患者为例，并以此展开相应的调查，现得报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月我院收治的小儿呼吸道感染患者100例，随机分为治疗组50例与对照组50例，治疗组男26例，女24例；年龄1～9岁，平均（4.33±1.23）岁；急性支气管炎20例，急性咽炎11例，急性扁桃体炎13例，肺炎6例。对照组男27例，女23例；年龄1～8岁，平均（4.23±1.13）岁；急性支气管炎21例，急性咽炎10，急性扁桃体炎14例，肺炎5例。比较两组一般资料，无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 治疗方案

入院后，患儿应接受全面体检，将患儿肺部啰音、体温、咳嗽等情况详细记录在册，随后给予对症处理，如退热、止咳、化痰等。在此基础上，给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾（山东鲁抗医药股份有限公司（国产），国药准字H19993044）注射+100 mL0.9%氯化钠注射液（正大天晴药业集团股份有限公司（国产），国药准字H32026401）静脉滴注，使用剂量为阿莫西林钠克拉维酸钾每日2次，1次30 mg/kg。给予治疗组患儿阿奇霉素（华润双鹤药业股份有限公司（国产），国药准字H20010121）注射+100 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注，使用剂量为阿奇霉素每日1次，每次10 mg/kg，两组患儿均治疗5天。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床症状（肺部啰音、体温、咳嗽、流涕）缓解时间、住院时间、总有效率及不良反应率，其中不良反应包括恶心、头晕、盗汗等。不良反应发生率=（恶心例数+头晕例数+盗汗例数）/总例数×100%。

1.4 疗效判定标准

临床症状显著缓解，肺部啰音基本消失，各项指标基本恢复则为显效；临床症状有所缓解，肺部啰音有所改善，各项指标有所改善则为有效；症状及各项指标均未改善甚至病情有所恶化则为无效[3]。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床症状缓解时间及住院时间

治疗组临床症状缓解时间及住院时间明显比对照组短，（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患儿住院时间及症状缓解时间（d，±s）

表1 比较两组患儿住院时间及症状缓解时间（d，±s）

注：aP＜0.05，两组数据具有统计学意义。

组别肺部啰音消失时间体温恢复时间咳嗽消失时间流涕缓解时间住院时间治疗组3.09±0.69a2.28±0.80a3.11±0.64a4.79±0.70a5.29±0.87a对照组4.01±1.193.52±1.493.99±1.196.09±1.397.39±1.32

2.2 两组患者治疗效果

治疗组总有效率为94.00%，对照组为76.00%，治疗组总有效率高于对照组，（x=6.35，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床治疗总有效率比较 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应情况

治疗组不良反应率为4.00%，对照组为16.00%，治疗组不良反应发生率低于对照组，（x2=4.00，P＜0.05）。

表3 比较两组患儿不良反应率 [n（%）]

3 讨 论

小儿呼吸道感染主要是由病毒与细菌感染而引起的一种感染性疾病。金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体及衣原体等是常见的病原菌。由于小儿免疫系统尚未发育完全，易受到感染，若不及时治疗，对患儿身体健康有严重影响，甚至会威胁患儿生命安全。

阿奇霉素是较为新型的一种大环內酯类抗生素，其稳定性在酸性环境中较高，有较高的生物利用度[4]。阿奇霉素具有广谱抗菌的特点，能有效抑制多种病原菌，制止病原体转肽的进程，从而抑制细菌合成蛋白质。除此之外，阿奇霉素还有较好的组织渗透性，其面积大、分布广，能运转特异性靶向，在人体中迅速通过血液进入组织间质和细胞质内部，并分布到感染部位，有效缓解病情。由于阿奇霉素有68小时的半衰期，因此用药停止后，有效抗菌浓度可在感染局部位置保持10天，有效达到抗菌目的[5]。本文研究中治疗组出现5例恶心反应，这是由于大环內酯类抗生素发生的分子内环作用，上段小肠及胃动力的提高有关系，有轻微的消化症状，但对治疗进程不存在影响。

本研究表明，治疗组总有效率为94.00%，对照组为76.00%，治疗组总有效率高于对照组；治疗组不良反应率为12.00%，对照组为28.00%，治疗组不良反应率低于对照组；治疗组临床症状缓解时间及住院时间明显比对照组短，（P＜0.05）。综上，使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床治疗效果显著，不良反应发生较少，有较高的安全性，值得临床推广及使用。

[1] 刑国良.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果及安全性观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,20(26):142-143.

[2] 宁 根.用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2016,6(14):2-3.

[3] 田晓曦.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性探讨[J].白求恩医学杂志,2015,5(13):536-537.

[4] 齐 嵘.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].中国现代药物应用,2015,16(06):116-117.

[5] 程 均.阿奇霉素对小儿呼吸道感染患者的疗效及安全性评价[J].抗感染药学,2015,12(04):521-522.

R725.6

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9258.02

张晶晶（1987），女，江苏南通人，本科，住院医师，研究方向：儿科

本文编辑：王雨辰