妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果研究

梁 乾

（山西省太原北方医院妇产科，山西 太原 030009）

妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果研究

梁 乾

（山西省太原北方医院妇产科，山西 太原 030009）

目的探讨分析妇产科阴道分娩产后发生出血的临床治疗方法，并比较其效果。方法选择2015年6月～2017年1月在我院妇产科进行经阴道分娩且产后发生出血的52例产妇患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组患者接受自制宫腔水囊填塞术，对照组为常规宫腔纱布填塞术，分析比较两组患者的手术时间、24 h出血量、止血所需时间等手术指征。结果观察组患者的手术时间、24 h出血量、止血所需时间依次为（287.99±5.14）s、（70.80±16.91）ml、（171.24±4.81）s，对照组患者依次为（425.07±5.33）s、（86.26±18.21）、（299.91±6.31）s；观察组患者的手术时间、24 h出血量、止血所需时间均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔水囊填塞术能够有效降低妇产科阴道分娩产后出血患者的手术时间、24 h出血量以及止血所需时间，且效果显著，值得推广应用。

妇产科；阴道分娩；产后出血；临床治疗

产后出血是临床上较为常见的分娩后并发症之一，多数发生于产妇经阴道分娩后，是临床上威胁产妇生命安全的一种疾病。一般来说，产后出血是指[1]产妇在正常分娩24 h后，阴道出血总量超过500 mL。存在产后出血的产妇常常伴有头晕、乏力、嗜睡等症状，以及由此导致的乳汁不畅、食欲不振、腹泻[2]等，严重影响产科的身体健康。本文将对妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗方法及其效果进行探讨分析，旨在为临床治疗提供思路。

1 资料及方法

1.1 研究资料

选择2015年6月～2017年1月在我院妇产科进行经阴道分娩且产后发生出血的52例产妇患者作为研究对象，其中年龄23～45岁，平均年龄（28.61±5.14）岁；孕次1～4次，平均孕次（2.41±0.47）次；产次1～3次，平均产次（1.40±0.32）次；孕周37～40周。采用随机数字表法将这52例患者分为观察组和对照组，两组患者在年龄、孕次、产次及孕周方面的差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。本次研究通过我院伦理委员会审核同意，患者及其家属均知情同意。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规宫腔纱布填塞术。取4层碘仿纱布，借助卵圆钳夹持一端将其小心置入宫腔，并按照Z字形填塞。纱布另一端露出宫颈口，观察1天后取出。

观察组患者接受自制宫腔水囊填塞术。取避孕套1只，气囊尿管1条，按照规范插入宫腔内，向尿管气囊中注入约5～10 mL的生理盐水，在经尿管向水囊中注入约400 mL生理盐水，使之形成一个膨大的囊球，并填塞于宫腔中。为避免囊球脱出，可再于阴道内填塞部分纱布。若出血症状消失，可于1天后取出避孕套。

1.3 评价指标

分析比较两组患者的手术时间（s）、24 h出血量（ml）、止血所需时间（s）等手术指征。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（± s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组患者的各项手术指征比较结果见表1。由表1可知，观察组患者的手术时间、24 h出血量、止血所需时间依次为（287.99±5.14）s、（70.80±16.91）ml、（171.24±4.81）s，对照组患者依次为（425.07±5.33）s、（86.26±18.21）、（299.91±6.31）s；经统计学分析可知，观察组患者的手术时间、24 h出血量、止血所需时间均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的各项手术指征比较（±s）

表1 两组患者的各项手术指征比较（±s）

24 h出血量（ml）组别例数手术时间（s）止血所需时间（s）观察组26287.99±5.1470.80±16.91171.24±4.81对照组26425.07±5.3386.26±18.21299.91±6.31 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

导致产后出血的主要因素有[3]子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎儿巨大、软产道损伤等，已有的研究结果显示[4]，产妇产后出血不仅严重危害产妇健康，还是导致产妇死亡的首要原因。因此，应当引起临床医生的足够重视。目前，临床上使用较多的一种止血手段为宫腔纱布填塞术，但由于其存在诸如[5]手术操作要求高、手术时间长、容易导致再次出血等弊端，使得产科医生难以将其作为产后出血的主要治疗手段。

因此，宫腔水囊填塞术能够有效降低妇产科阴道分娩产后出血患者的手术时间、24 h出血量以及止血所需时间，且效果显著，值得推广应用。

[1] 杨晓涛.临床干预降低阴道分娩产后出血率的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):108-110.

[2] 李燕华.妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果研究[J].中国社区医师,2016,33(18):31-32.

[3] 孔 霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床,2015,12(20):3113-3114.

[4] 卢 丹.自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩产后出血的临床疗效[J].中外医疗,2016,13:133-135.

R714.461

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ISSN.2095-8242.2017.47.9184.01

本文编辑：王 琦