三种不同消毒剂对手术台消毒效果的比较

于凤芝 关文怡 乔立东 张京和 雷莉辉 （北京农业职业学院 北京 房山 102442）

三种不同消毒剂对手术台消毒效果的比较

于凤芝 关文怡 乔立东 张京和 雷莉辉 （北京农业职业学院 北京 房山 102442）

用84消毒液、电解水及新洁尔灭采用不同的浓度对手术台进行消毒，与消毒前的手术台菌落数、细菌杀灭率进行对比，比较3种不同消毒剂以及不同浓度的消毒效果。结果显示，3种不同浓度的消毒剂对手术台面消毒前后的菌落数之间差异不显著(P＞0.05)，3种不同浓度的消毒剂对手术台面消毒前后的细菌杀灭率之间差异不显著(P＞0.05)。3种不同消毒剂对细菌平均杀灭率比较，采用30mg/L电解水消毒剂对手术台面进行消毒，其效果与18%的84消毒剂和0.1%的新洁尔灭相似，但杀灭率高于84消毒剂和新洁尔灭，结论是30mg/L电解水消毒效果最好。

三种 消毒剂 手术台 消毒 效果 比较

近年来，兽医实验室生物安全已经成为一个重要的国际性问题，越来越被实验室工作人员所重视，尤其对手术实验室的环境更为重要。因为手术室环境与术后感染并发症有着密不可分的关系，手术台的消毒关乎患者术后治疗效果的好与坏。因此，加强手术台的消毒管理是衡量手术室日常管理水平的重要标志。目前，大多数实验室物体表面消毒用的都是化学消毒剂进行擦拭，化学消毒剂具有价格便宜、安全、环保、迅速快的特点[1]，但同时也对物体表面造成腐蚀。因此，为选择一种消毒效果既好又没有副作用情况下，采用3种消毒剂对手术台进行了消毒效果比较，得到一种更适合于手术台的消毒剂。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验对象 手术室的手术台。

1.1.2 材料 营养琼脂(北京路桥技术股份有限公司，批号170109)、84消毒液(德州安捷高科消毒制品有限公司，批号20160902)、新洁尔灭(德州安捷高科消毒制品有限公司，批号20150702)、微酸性电解水(自制)。

1.2 方法

1.2.1 采样时间 消毒前、后间隔30min在手术台表面进行采样，并以消毒前同一手术台面同一位置附近作为对照样品，计算其杀灭率[2]。

1.2.2 采样方法 （1）消毒前采样：在相邻的3个手术台表面分别连续采集4个样品，每个采样点用的标准无菌5cm×5cm规格版，放在手术台表面，将消毒过的棉拭子在经过装有无菌生理盐水试管内浸湿后，并在试管管壁口处挤掉多余的水分，对手术台表面框定的无菌规格中进行反复涂抹采样，均匀的以螺旋式来回涂抹3次。采样结束后，剪去与手接触的约1cm棉拭子，将剩余的棉拭子留入装有生理盐水的试管内，将棉拭子与生理盐水充分振荡混匀后待检。（2）消毒后采样：分别在不同的手术台表面用不同的消毒剂进行消毒，消毒后采样与消毒前同一手术台表面附近位置进行相应采样，采样与消毒前方法相同。采样后将消毒前后的样本进行培养菌落计数[3]。

1.2.3 培养方法 将营养琼脂按说明要求煮沸灭菌后倾入一次性无菌培养皿(90mm)内，倾注量为每个平皿12～15ml，待琼脂冷却后，将待检样品吸出注入培养基上，然后盖好培养皿，37℃温箱中培养24～48h，观察结果，计菌落数。

1.2.4 评价指标 （1）细菌总数：采样面积小于100cm2物体表面结果计算用细菌总数表示：细菌总数＝平板上菌落平均数×稀释倍数，采样面积大于100cm2物体表面结果计算用细菌总数表示：细菌总数＝平板上菌落×稀释倍数/采样面积(cm2)。（2）杀灭率＝(消毒后菌落平均数－消毒前菌落平均数)/消毒前菌落平均数×100%。

1.2.5 统计分析 3种不同消毒剂对手术台消毒前后的菌落数、细菌杀灭率进行单因素方差分析[4]。

2 结果

3种不同消毒剂对手术台消毒前后的菌落数进行单因素方差分析，差异不显著，统计结果见表1。3种不同消毒剂对手术台消毒前后的细菌杀灭率进行单因素方差分析，差异不显著，统计结果见表2。

表1 三种消毒剂对手术台面消毒前后菌落数比较 (mg/L、%)

表2 三种消毒剂对手术台面消毒前后细菌杀灭率比较 (mg/L、%)

3 讨论

3种不同消毒剂对手术台消毒前后的菌落数之间差异不显著(P＞0.05)，3种不同消毒剂对手术台面消毒前后的细菌杀灭率之间差异不显著(P＞0.05)。就三种不同消毒剂对细菌平均杀灭率，微酸性电解水的杀菌效果最强(95.7%)，84消毒液次之(88.0%)，而新吉尔灭的杀菌效果最弱(83.1%)。采用30mg/L电解水消毒剂对手术台进行消毒，其效果与18%的84消毒剂和0.1%的新洁尔灭相似，但杀灭率高于84消毒剂和新洁尔灭，结论是30mg/L电解水消毒效果最好[5]。

目前，在国内用于手术台消毒一般用化学消毒剂，但存在稳定性较差、不易贮存、有刺激性味道。另外，化学消毒剂具有腐蚀性，不适用于各种手术台面消毒。大量的试验研究表明微酸性电解水可以有效杀灭物体表面和空气中的微生物，包括大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、酵母菌、霉菌和病毒等,适合手术室台的消毒。因此，微酸性电解水作为一种绿色安全、无刺激性的消毒剂用于手术台消毒，具有较好的实用经济效益和环保效益。保障了实验工作人员身心健康，提高了消毒工作质量。

[1] 周明英, 赵方贵. 无菌实验室消毒效果评价[J]. 贵阳医学院学报,2004, 29(1): 86.

[2] 马旭亮, 陆书君, 吴建根等. 无菌实验室清洁卫生管理方法探讨[J]. 中国卫生检验杂志, 2008, 18(3): 532.

[3] 陈文婷, 卢军, 沈辛酉等. 三种消毒剂对体检中心物体表面消毒效果与使用成本的比较[J]. 护理学杂志, 2015, 30(3):35-37.

[4] 李子萍, 陈希萍, 康梅等. 两种消毒方法用于手术室消毒灭菌效果的评价[J]. 护理研究, 2005, 19(8): 1456-1457.

[5] 张淑敏, 冉素萍, 周文静等. 层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测[J]. 中国感染控制杂志, 2014, 13(9): 541-547.

S859.79+9.1

A

1007-1733(2017)10-0011-02

北京农业职业学院技术研发与示范推广基金项目(项目编号：XY-YF-16-12；XY-YF-16-09)

2017–06–13）