别让附件炎“偷走”美丽和健康

□上海瑞金医院生殖医学中心主治医师 陆小溦

预防与治疗

别让附件炎“偷走”美丽和健康

□上海瑞金医院生殖医学中心主治医师 陆小溦

最近，担任文秘工作的陈女士总感觉腰部酸胀，有时还隐隐作痛，到医院一检查，发现得了附件炎。附件炎是一种常见妇科病，常引起妇女下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。通常在劳累、月经前后加剧，有时甚至伴有高热、头痛、下腹痛，严重影响日常工作与生活。

在女性的盆腔里，子宫处于核心地位，旁边的输卵管、卵巢被称为子宫的附件。因此，附件炎一般指输卵管和卵巢的炎症，常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎症中，一般以输卵管炎最常见。

久坐易导致附件炎

有的患者会奇怪，为什么自己不明不白就得了附件炎呢？我们不妨来看看导致附件炎的常见病因：

（1）长时间保持坐姿，血液循环不畅，影响子宫附件正常排毒而发生炎症。

（2）常穿紧身裤，阴部不透气，排泄物积聚、上行，诱发附件炎。

（3）经期不注意卫生（如经期性交），或使用盆浴，病菌可上行入侵内生殖器。

（4）分娩或流产后，机体抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染。

（5）全身抵抗力下降时，身体其他部位感染，病原菌经血液传播而引起输卵管、卵巢炎症。

（6）盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎、结肠炎，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

（7）性传播疾病（如淋病）患者，感染后淋球菌可沿阴道黏膜向上直接蔓延，引起炎症。

（8）放置宫内节育器后患者不注意个人卫生，或放置时手术操作不严格而引发。

（9）未经严格消毒而进行的妇科手术操作，如人工流产术、清宫术、子宫输卵管造影、子宫颈物理治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。

急性慢性症状不同

附件炎分为急性与慢性两种。

急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛，发热可高达38℃以上，并可伴有寒战；腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重。

慢性附件炎则无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯感，伴有白带增多、月经失调等症状，有时发生性交痛和痛经。症状时轻时重，一般在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。

卵巢与输卵管虽然是女性生殖系统的“附件”，但作用重大。卵巢是女性特有的内分泌器官，它所产生的孕激素、雌激素和少量的雄激素，对女性的生长发育、性生活、生儿育女、身心健康、女性魅力等均起着重要作用，每月所排卵子更是受孕必需的。而输卵管是精子和卵子相会的“鹊桥”，待受精卵形成后，输卵管再把它们输送到子宫腔内进行着床。因此卵巢与输卵管在生儿育女中肩负重任，一旦出现问题，可以造成不孕或引起宫外孕，这一点未婚女性更要注意。

附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，还可直接造成内分泌失调，致使皮肤早衰，“偷走”女人的美丽。另外，慢性附件炎虽无生命危险，但由于经常腰痛、腹痛，影响生活和工作，还可使患者精神长期抑郁。

预防附件炎9举措

不过大家也不必就此背上思想包袱，因为附件炎是完全可以预防的。

1．树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，提高抗病能力。

2．多吃清淡有营养的食物，如鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等，忌食生、冷和刺激性的食物。

3．多喝白开水，帮助身体排毒，建议每日饮水量2000～3000毫升。

4．每天用清水清洗私密部位一次即可，不必使用药物和香皂，更不应进行阴道灌洗。保持私处干燥，勤换内裤，和爱人亲密前双方都要清洗私密部位。如果伴侣包皮过长，清洗时一定要翻开来。

5．注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生，阴道有出血时禁止性生活。

6．定期妇检。世界卫生组织倡议成年女性每年至少接受2次专业医生的妇科检查，及早发现病变。一旦出现包括常见的痛经、白带异常等细微不适，都不可掉以轻心，这些都是生殖道感染的警报。

7．积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。

8．做好避孕工作，减少怀孕的机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

9．进行人流、放环、其他宫腔手术及分娩，应到正规医院，以避免消毒不严格，人为造成感染。

急性附件炎治疗不及时易转化为慢性附件炎。慢性附件炎的治疗较为棘手，需要中西医结合以及理疗等方法，而且要持续治疗，疗程一般至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。

治疗附件炎的同时，要积极治疗下生殖道感染。如果已放置避孕环，可以考虑把避孕环取出。

值得注意的是，支持疗法，即增加营养和改善机体免疫力，在慢性附件炎治疗中作用也很重要。增加机体免疫力最主要的方式就是锻炼身体，一方面可以改善机体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，很多病就会找上门来，而慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。

两则附件炎食疗方

①败酱紫草煎（《妇科饮食疗法》）：败酱草45克，紫草根15克。

将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。

②马齿苋公英粥（《粥谱》）：马齿苋、蒲公英各15克，大米适量。

先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒的作用。