喜辽妥预防PICU患儿多巴胺所致静脉炎的效果观察

王军娜

（郑州市儿童医院内科监护室，河南 郑州 450018）

喜辽妥预防PICU患儿多巴胺所致静脉炎的效果观察

王军娜

（郑州市儿童医院内科监护室，河南 郑州 450018）

目的对喜辽妥预防PICU患儿多巴胺所致静脉炎的效果进行观察，以供参考。方法 选择于2015年12月1日～2016年11月30日期间，在我院内科监护室接受治疗的192例儿童患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，干预组与对照组儿童患者均泵入中剂量的多巴胺，超过72小时，在干预组儿童患者的泵入过程中，将喜辽妥涂抹在患儿的局部皮肤，对比两组患儿的静脉炎情况。结果 干预组患儿的静脉炎发生情况明显优于对照组患儿。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论 PICU病房儿童患者多巴胺泵入时，在患儿的局部皮肤上涂抹喜辽妥，可以有效的预防静脉炎，减少患儿因静脉炎受到的伤害，应在我院今后PICU患儿预防静脉炎的工作中推广应用。

喜辽妥；PICU患儿；静脉炎

PICU是指儿童重症监护中心，患者均为年龄偏小的儿童患者，对于这些患儿，进行治疗的大多数方法为静脉泵入，可是因为儿童的血管细小且深，加上儿童患者的身体较为脆弱，自身的调节能力较弱，所以在进行静脉泵入治疗时，很容易因药物外渗而出现静脉炎，这会使得患儿受到较大的伤害，和出现较强的痛疼感[1]。正是基于这种情况，本文研究主要是对喜辽妥预防PICU患儿多巴胺所致静脉炎的临床效果进行观察，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年12月1日～2016年11月30日期间，在我院内科监护室接受治疗的192例儿童患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，干预组120例患儿的年龄在6个月～38个月，男性患者67例，女性患者53例，体重0.5～6.1 kg，平均（3.2±1.1）kg。对照组72例患儿的年龄在7个月～36个月，男性患者31例，女性患者41例，体重0.7～7.3 kg，平均（4.2±0.8）kg。两组患儿的血管等级均为2级，两组患儿在年龄、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均属于自愿入组，并由家属签署研究知情同意书。

1.2 使用方法

对于两组患儿均在治疗时泵入中剂量的多巴胺超过72小时，进行泵入时均选择患儿的四肢外周血管，其中不包括大隐静脉及头静脉，干预组患儿则在进行静脉泵入时，在患儿进行泵入的局部皮肤，涂抹喜辽妥软膏（H20100516德国产）一日一次，因儿童的体制较弱，使用剂量应尽量减少，随时根据患儿的情况进行用药剂量的更改，使用时注意不可将喜辽妥直接涂抹在皮肤破损处以及开放性伤口处，注意小心不要接触患儿的眼睛[2]。

1.3 实验指标

观察两组患者的静脉炎情况。静脉炎诊断标准：

0级：输液部位未出现任何变化；Ⅰ～Ⅱ级：输液部位出现红肿、疼痛、或水肿；Ⅲ～Ⅳ级：输液部位疼痛，伴有发红或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉[3]。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，为计数资料，患儿的静脉炎情况为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组患儿的静脉炎发生情况明显优于对照组患儿。P＜0.05认为差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿静脉炎情况调查表 [n（%）]

3 结 论

静脉泵入是目前临床儿童治疗中，较为常见的治疗方法，但儿童的身体体质较弱，血管不仅细，且自控能力差，静脉泵入时容易对患儿的血管造成损伤，容易出现药物渗漏，导致静脉炎的出现，静脉炎在临床上常表现为，泵入处红肿，疼痛，严重者容易出现条索状静脉，不仅会对患儿的治疗带来影响，还会使患儿承受较大的疼苦。多巴胺属于受体激动的一种，主要作用于人体的外周，在体内具有肾上腺素受体的作用，输入方法均为泵入，中剂量的多巴胺，会使人体血管开始出现收缩，心血管排血量增加，但在使用时要注意，剂量过多的多巴胺，很容易导致出现血压过低的现象，在进行泵入时，血管的急性收缩，很容易出现药液外溢，形成静脉炎。

喜辽妥软膏主要的成分包括多磺酸基黏多糖，这种成分可以作用于皮肤下，抑制皮肤组织下的蛋白分解酶、以及透明质酸酶的活性，恢复血管损伤处的速度也较快，对于预防患儿静脉炎的效果较为显著，且也可作为治疗静脉炎的药物[4]。

综上所述，PICU病房儿童患者多巴胺泵入时，在患儿的局部皮肤上涂抹喜辽妥，可以有效的预防静脉炎，减少患儿因静脉炎受到的伤害，应在我院今后预防PICU患儿多巴胺致静脉炎的工作中推广应用。

[1] 冼建妹.PICU家长对住院患儿护理风险知情度的调查分析[J].数理医药学杂志,2015,07:1001-1002.

[2] 李枝国.儿科危重症静脉治疗并发静脉炎相关因素的研究[J].医学临床研究,2008,12:2237-2239.

[3] 韩雪芳.喜疗妥软膏治疗患儿输液性静脉炎的疗效观察[J].现代临床护理,2011,06:53-54+46.

[4] 范 静.喜疗妥防治PICC致机械性静脉炎临床效果观察[J].临床护理杂志,2010,06:27-28.

R543.6

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ISSN.2095-8242.2017.041.8074.01

本文编辑：吴玲丽