多索茶碱联合氨茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效

叶卫明

（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街社区服务中心，湖北 武汉 430105）

多索茶碱联合氨茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效

叶卫明

（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街社区服务中心，湖北 武汉 430105）

目的探究多索茶碱联合氨茶碱治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法 选取2015年3月～2017年3月收治的100例支气管哮喘患者临床资料进行分析，将行氨茶碱治疗者作为对照组（50例），联合多索茶碱治疗者作为研究组（50例），比较两组肺功能指标水平及不良反应发生率。结果 研究组肺功能各项指标水平均优于对照组（P＜0.05），研究组不良反应总发生率与对照组相比显著低（P＜0.05）。结论 支气管哮喘应用多索茶碱联合氨茶碱治疗有助于疗效提升，且不良反应较轻，具临床推广价值。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘为多种细胞及组方参与的一种慢性呼吸道炎症性疾病，临床主要表现为反复性胸闷、呼吸困难、气喘等，随着病情长期发展，将引发肺炎与肺气肿等疾病[1]。由于近年来空气污染加剧，支气管哮喘发病率呈不断升高趋势，对居民正常生活、工作等产生严重影响，因此，临床需应用强效药物对症治疗。为明确多索茶碱与氨茶碱联合治疗的效果，我院针对性选取100例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月收治的100例支气管哮喘患者临床资料进行分析，将行多索茶碱治疗者作为对照组（50例），联合氨茶碱治疗者作为研究组（50例）。本次研究的方案经医学伦理委员会批准，纳入者均签署知情同意书，符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准；排除研究药物禁忌证者，肝肾功能障碍者。对照组男女比例31:19，年龄26～65岁，平均（47.69±3.41）岁；病程1-10y，平均（5.21±2.39）y。研究组男女比例30:20，年龄27～66岁，平均（47.71±3.52）岁；病程1～11y，平均（5.36±2.42）y。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组与研究组均予以抗感染、吸氧、化痰等常规治疗，对照组予以250 mL氨茶碱（上海现代哈森药业有限公司，国药准字H20065247）+250 mL生理盐水静滴，2次/d；研究组在对照组基础上加以300 mL多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20040617）+250 mL生理盐水静滴治疗，1次/d。两组均坚持治疗1周，期间不使用影响药物吸收与排泄药物。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组肺功能指标，包括肺活量（FVC）、呼气峰流动速度（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）与FEV1/FVC；比较两组不良反应，主要有恶心、心悸、失眠等。

1.4 统计学方法

本研究数据均以SPSS 17.0统计软件行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，两组组间比较采用t检验；计数资料用例数[n（%）]来表示，组间率比较采用检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组肺功能指标

研究组肺功能各项指标水平均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组肺功能指标（±s）

表1 比较两组肺功能指标（±s）

注：组间比较，aP＜0.05

分组 FVC（L） PEF（L/s） FEV1（L） FEV1/FVC（%）对照组 5.01±0.34 5.37±0.23 2.06±0.67 57.32±2.15研究组 5.86±0.40a6.27±0.29a2.89±0.74a 69.42±3.35a

2.2 比较两组不良反应

研究组不良反应总发生率与对照组相比显著低（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组不良反应（n，%）

3 讨 论

支气管哮喘主要是以气道高反应性与变应性炎症为特征的一种呼吸内科多发、常见病，由于反复发作喘息、咳嗽、呼气性呼吸困难等症状，造成患者身心巨大痛苦[2]。随着近些年医学研发水平的不断发展，支气管哮喘临床治疗效果增强，多种起效快、疗效好药物应用于临床。有研究指出[3]，多索茶碱及氨茶碱联合治疗有助于提升支气管哮喘患者治疗效果，且安全性较高，患者接受度高。

本次研究中，研究组肺功能各项指标水平均优于对照组，研究组不良反应总发生率与对照组相比显著低；此次研究结果与杨炯、裘海燕[4]相似，表明联合用药可促进患者肺功能恢复，临床症状缓解，从而有助于临床疗效提高，患者预后改善。茶碱属于支气管扩张剂，具有良好抗炎效果，随药物技术进步，茶碱发展成多种类型，主要包括多索茶碱与氨茶碱，应用于支气管哮喘中具良好症状控制作用[5]。氨茶碱作为传统的一线茶碱类药物，其扩张支气管以及拮抗支气管炎症作用显著，但其治疗窗狭窄，应用后具明显毒副反应，因而疗效受到一定影响[6]。多索茶碱为一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，其作用于人体后具备良好抑制炎症作用，可促进气道平滑肌松弛，从而有助于痉挛症状缓解。多索茶碱可有效缓解患者临床症状、体征，能够有效抑制磷酸二酯酶含量，从而增加细胞内部CAMP含量，起到改善呼吸功能作用[7]。该药物与氨茶碱联合治疗后，可有效提升药物作用强度，促进疗效提升。本次研究结果显示：研究组FVC（5.86±0.40）L、PEF（6.27±0.29）L/s、FEV1（2.89±0.74）L、FEV1/FVC（69.42±3.35）%均优于对照组（P＜0.05），提示联合用药组与单独用药组相比，治疗效果更显著。其次，多索茶碱药效时间长，可持续作用12h，因此可在维持一定疗效的同时减少用药量，进而减少药物不良反应情况[8]。此外，多索茶碱作用于患者机体，还可促进心排血量的增加，可防止出现呼吸肌疲劳情况。当多索茶碱联合氨茶碱治疗时，可发挥药物协同作用，从而减少不良反应情况。本次研究结果显示：研究组不良反应总发生率6.00%与对照组相比显著低，提示联合用药安全性更高。研究受样本、环境等多种因素的影响，未对患者预后作详细分析，需行进一步研究。

综上所述，多索茶碱结合氨茶碱治疗，有助于促进支气管哮喘患者肺功能改善，且二者联合治疗可发挥药物协同作用，安全性高，可推广。

[1] 苏建辉.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者64 例的临床疗效对比分析[J].中国社区医师,2017,33(5):28-29.

[2] 赵智宇.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比研究[J].沈阳医学院学报,2016,18(2):82-83.

[3] 陈崛耸,王海静,罗远强.氨茶碱联合多索茶碱治疗哮喘临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(12):169-170.

[4] 杨 炯,裘海燕.多索茶碱与氨茶碱对支气管哮喘患者止喘的临床疗效的比较[J].抗感染药学,2017,14(1):157-159.

[5] 徐林松.多索茶碱治疗支气管哮喘的肺功能和临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(24):70-72.

[6] 陈海燕,容建创.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果对比观察[J].北方药学,2017,14(3):57.

[7] 杨翔云,叶燕湘,刘 颖,等.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析[J].当代医学,2017,23(8):53-54.

[8] 黄怀焕,林俊锋,伍胜孟.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(32):101-104.

R562.2

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ISSN.2095-8242.2017.041.8045.02

本文编辑：吴玲丽