口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比分析

徐革英

（青海省第五人民医院口腔科，青海 西宁 810007）

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对比分析

徐革英

（青海省第五人民医院口腔科，青海 西宁 810007）

目的对牙列缺损患者应用口腔种植修复和常规修复进行治疗并对临床治疗效果进行对比分析。方法 选取我院收治的存在牙列缺损需要进行修复治疗的患者106例作为本次研究对象，选取时间段为2015年8月～2016年12月，采用回顾式分析法，根据患者采用的修复方式进行分组，分成对照组（n=50）和种植组（n=56），对照组患者采用常规修复治疗牙列缺损，种植组患者采用种植修复治疗牙列缺损，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 种植组治疗总有效率为96.43%，相比对照组的76.00%高出20.43%，优势显著，P＜0.05；对比两组患者对修复效果满意度评分，种植组显著高于对照组，P＜0.05；结论 对于存在牙列缺损患者采用口腔种植修复，临床治疗效果显著，修复后可以获得较为理想的使用功能和美观性，患者对修复效果满意度高，应在临床中广泛推广。

口腔种植修复；常规修复；牙列缺损；疗效对比

牙列缺损是临床常见口腔科疾病之一，主要由于龋齿、外伤及牙周病等原因造成的牙体松动脱落[1]。本次研究针对牙列缺损患者采用种植修复，临床效果明确，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的存在牙列缺损需要进行修复治疗的患者106例作为本次研究对象，选取时间段为2015年8月～2016年12月，采用回顾式分析法，根据患者采用的修复方式进行分组，分成对照组（n=50）和种植组（n=56）。对照组患者：男女患者性别比例为23:27，平均年龄为（46.36±3.15）岁，种植组患者：男女患者性别比例为26:30，平均年龄为（47.24±2.97）岁，对比两组患者基本资料，P＞0.05。所有患者均为龋齿、外伤或牙周病等原因导致的牙列缺损，均在牙齿拔除3个月后，牙槽骨状态稳定后开始进行修复。

1.2 修复方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规修复方式进行治疗，按照流程进行牙体制备并制取印模待修复体制作完成后患者复诊，口内试戴确定修复体完全就位，同时调整咬合避免早接触，对固定义齿最后进行粘结固定。

1.2.2 种植组

常规无菌操作，局麻下切开牙龈，翻瓣暴露出牙槽骨，定位后采用先锋钻设定导向，扩孔钻按照设定直径和种植深度进行制备，植入种植体并安放愈合基台后关闭窗口。3～6月后，通过影像学检查种植体骨结合良好符合修复适应症时开始进行后期冠修复，根据患者个体情况选择相应基台和冠修复，后期常规试戴、调牙合、粘结固定。同时告知患者日常种植体维护相关知识。

1.3 评价指标及标准

对治疗后效果进行评价，显效：修复后种植体和修复体固位良好，恢复正常咀嚼使用功能，无临床不适症状出现；有效：种植体和修复体固位情况良好，咀嚼使用功能部分恢复，临床表现可出现咀嚼时略感不适，或基牙偶有出现敏感症状；无效:种植体或修复体出现松动、折断或脱落现象，修复后仍无法发挥正常咀嚼功能，或基牙出现自发性疼痛等症状。其中有效和显效病例数之和为总有效数。

同时进行问卷调查，比较患者对修复后效果的满意度，主要包括修复体固位功能、美观性、使用舒适度、语言功能和咀嚼功能五个方面，总分10*5=50分，越高的评分代表患者满意度越高。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均使用SPSS 19.0进行数据分析，以（±s）表示计量资料，以率表示计数资料，P＜0.05时说明存在统计学意义。

2 结 果

种植组治疗总有效率为96.43%，相比对照组高出20.43%，优势显著，P＜0.05；对比两组患者对修复效果满意度评分，种植组显著高于对照组，P＜0.05。见表1、表2。

表1 对照组和种植组治疗效果对比 [n（%）]

表2 两组患者满意度评分对比

3 讨 论

牙列缺损是指牙列中有≧1颗的牙齿缺失，以多颗牙齿缺失更多见，当多颗牙缺失时，对患者咀嚼功能、面部支撑、发音、美观性及颞下颌关节健康均产生不同程度影响[2]；如不能及时得到修复，常导致缺失牙部位牙槽骨吸收、萎缩速度加快，从而增加后期修复难度；同时增加了口内余留牙的咬合负担导致继发性疾病的出现[3]，进而影响患者的消化功能。

目前主要包括可摘义齿、固定义齿、种植义齿修复等修复方式。常规修复方式以固定义齿和可摘局部义齿应用居多，主要根据缺失牙的数量、位置及周围组织情况选择适合的修复方式，两种修复方式均通过利用余留牙作为基牙并使用辅助装置进行固定来达到修复缺失牙的目的，当缺失牙过多、游离缺失或牙周病等情况时优先选择可摘义齿修复；固定义齿需大量磨除基牙牙体组织，对健康牙齿造成了不可逆性损害，但相对可摘义齿固定、美观、咀嚼功能恢复更佳[4]。

目前临床推荐种植修复，通过植入人工牙根，模拟天然牙对牙槽骨产生刺激来减少牙槽骨吸收萎缩，且通过借助人工牙根进行冠修复，从而拥有更好的固位、咀嚼、舒适度和美观效果，同时不会增加余留牙的负担，不破坏健康牙体组织即可达到治疗目的[5]。

综上所述，采用种植修复治疗牙列缺损，临床效果明确，患者满意度高，应作为首选方式进行推广应用。

[1] 刘江涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):94-95.

[2] 冉翼翀.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国社区医师,2016,32(21):73-74.

[3] 陈 姗.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(1):34-36.

[4] 金 涛.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2016,3(1):100-101.

[5] 叶 华,徐 勇.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国社区医师,2016,32(25):66-66,68.

R783.4

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ISSN.2095-8242.2017.041.7960.02

本文编辑：吴玲丽