公立医院综合财务分析的研究

高键

【摘 要】财务分析是公立医院内部管理中极为重要的部分，影响到公立医院的经营效益和未来发展，而财务分析工作又是公立医院财务管理的重要环节。本文首先讲述了财务分析的现状，其次提出了财务分析工作存在的几个问题，最后对于改进现有财务分析工作给出了几点建议。

【关键词】财务分析；现状；问题；建议

随着公立医院改革的不断推进，医院所面临的外部环境及内部收支结构均发生了较大的变化，对公立医院精细化管理提出了进一步的要求，财务分析也逐渐被重视起来。大多数二级公立医院的财务分析只停留在表面的数字计算上，并未在公立医院管理中实际应用，很多医院的管理只侧重于医疗服务的开展和开展医疗服务所带来的收入，并未将财务分析相关数据融入到决策中。

一、公立医院财务分析现状

现行公立医院对外报送的财务报表有“资产负债表”、“收入支出总表”、“医疗收支明细表”、“现金流量表”、“财政补助收入支出表”、“医疗业务成本明细表”、“管理费用明细表”、“基本数字表”，其中“资产负债表”、“收入支出总表”、“现金流量表”、“医疗收支明细表”为主要财务报表，其他为辅助财务报表。一般传统的财务分析的作用是发现财务工作中的问题，从而能根据问题，制定完善计划，帮助公立医院完善财务体制。公立医院财务分析的主要内容有预算管理指标、结余和风险管理指标、资本运营指标、产出、投入管理指标、收支结构指标、发展能力指标。分析的结果主要通过财务报表进行呈现。分析的方法有比率分析法、差额分析法、比较分析法和因素分析法。

二、公立医院财务分析存在的问题

（一）对财务分析的作用不够重视

财务分析在其他行业已广泛应用，公立医院近几年才对财务分析工作有所重视，财务部门作为重要的决策支持部门，其地位也有所提高。由于引入财务分析的理念比较晚，加上国内市场经济体制发展还不够完善，财务分析在管理决策中没有受到应有的重视和依赖。即使在一些大型综合公立医院，往往也是“重业务、轻职能”，财务部门作为职能部门，在医院地位不高，人员配置受到限制，工作没有得到足够的重视，从根源上限制了财务分析的能力和效果。

（二）财务分析目标不够明确

财务分析使用主体具有多样性和复杂性的双重特点，而每个使用主体都有各自的分析使用目的，以便于他们各自做出有利于自身的决策。基于此，公立医院在进行财务分析时就需要综合考虑各方面的因素，否则容易出现财务分析目标不明确的情况。过去公立医院曾偏向于以实现经济利益最大化为财务分析评价目标，财务人员在分析时没能有效考虑医院的各利益相关者，做出的财务分析和评价不够全面且缺少侧重点，致使财务信息使用者不能恰当地解读财务报告，最终导致其做出错误的判断和决策。

（三）财务信息有效性与正确性不足。

财务分析工作需要公立医院的相关财务和统计信息才能完成，对信息的依赖程度较高。公立医院财务和统计信息的质量决定了财务分析工作结果是否有效。现在公立医院的财务分析的质量不高是因为公立医院的部分信息不够完善和准确，其中包括国家划拨的工作资金、社会保障费需支付的相关资金收入以及在运营过程中的各项经济支出，由于拨付时间差异、金额差异等造成匹配错位，统计信息也时常出现差错或次月的更改，所以在进行财务分析工作时不能收集到全面准确的财务信息数据，在这样的工作条件下也不能够得到精准的财务分析结果。

（四）财务人员工作素质和能力有待提高。

财务人员是财务分析工作的执行者，所以财务人员自身的能力与素质将会对财务分析的具体效果产生较大的影响。公立医院的财务人员专业水平有待提升，整体的财务工作能力相对不强，而公立医院对财务人员的培养也不足。财务人员整体工作能力不足同时缺乏主动学习的积极性，所以不能够有效利用现阶段最新的财务分析方法来完成相关工作，同时不能够有效地进行分析和处理工作，不能协调医院各部门完善医院自身的管理工作。

三、对于改进公立医院财务分析的建议

（一）加强财务分析的重视力度

首先，决策者和财务人员在落实财务分析在公立医院经营活动中所起到作用的同时，也要把它提升到一个更高的层次，使其能够为会计信息的使用者提供准确且可靠、真实的会计信息。公立医院管理者要从思想和认识上提高，把财务分析工作作为公立医院财务管理的重要步骤，只有领导班子加强对财务分析的重视，才能敦促各个部门相互加强交流和沟通，以便于努力配合做好财务分析工作。

（二）明确财务分析目标，保证财务信息的准确性及全面性

明确各使用主体的需求，全面做出财务分析，便于他们更加准确的做出决策和发展规划。保证财务信息的准确性和全面性是做好财务分析的有效对策之一。财务分析工作是建立在财务信息的基础之上，财务信息质量的高低直接影响到财务分析结果的准确性。确保财务信息的准确性和全面性可以从以下两点出发：（1）提高财务信息的全面性，制定相关信息披露标准，如披露信息的范围、披露信息的内容等都要做好明确规定。（2）做好监督管理工作。过去阶段中，公立医院财务部门因为工作上的疏忽或是为了自身利益，导致财务信息不够真实、准确。监督管理到位才能确保信息的质量。

（三）提高财务信息的可靠性。

财务分析工作是建立在有效且可靠的财务和统计信息基础上进行的，所以需要控制相关信息的整体质量来保证财务分析能够有效开展。提高财务信息的可靠性，首先需要保证财务信息的全面性，这需要公立医院建立完善稳定的财务数据信息库，将医院涉及到的财务信息全面地记录到该数据库中，不仅可以保证财务信息及時被使用，同时还可以结合定期披露公立医院的财务状况等措施来提高财务信息的公开透明度，避免因为财务信息不全面而导致的分析出现效果不佳。其次加强统计数据的监督和管理，经常对统计信息质量进行定时检查，对于其中错误的数据及时处理，保证相关信息的真实性，使财务分析可以准确地把握公立医院的管理状况并根据财务信息指导财务管理工作。

（四）提高财务人员素质

提高财务人员素质也是做好财务分析工作的有效对策。公立医院财务分析工作需要财务工作人员进行，所以财务工作人员的专业素质水平决定财务分析工作的质量，提高财务人员专业素质可以保障财务分析工作的准确性及科学合理性，具体建议如下：（1）积极开展相关专业培训，做好培训规划工作，不仅要促进财务人员掌握财务分析工作相关专业知识，还要培养财务人员全面的成长，从而提高公立医院财务管理工作的总体水平。（2）端正公立医院财务人员的工作态度，规范财务人员的工作行为，培养财务人员的职业道德，使财务部门养成良好的工作风气。（3）做好人力资源管理工作，对财务工作人员的任免要有一套科学的标准，并且做好监督工作。（4）建立完善的绩效考核机制和奖惩制度，对财务人员工作情况进行阶段性的考核，工作优秀的员工进行奖励，工作表现差的员工进行惩罚，从而对公立医院财务人员起到一定的激励效果。

综上所述，财务分析为公立医院的长远的发展提供了可靠的保证，让决策者和各使用主体能够更好的了解公立医院运营过程中暴露的和潜在的各项风险因素，了解公立医院经营管理和财务管理中存在的不足，了解公立医院财务活动的具体情况，从而通过财务分析逐项提出解决的措施和建设性的建议，制定科学有效的改善方法和未来发展决策，以便促进公立医院实现发展目标。

参考文献：

[1] 万葆华.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设分析.财经界，2016（35）.

[2] 李芳.基于新医改的公立医院财务管理问题及对策分析.财会学习，2016（16）.

[3] 张放.新时期公立医院财务管理存在的问题及对策分析.财经界，2016（26）.endprint