大连地区1154例食物不耐受结果分析

于淼琛，潘立阳，王凤

(1、大连医科大学附属第一医院 检验科，辽宁 大连116011；2、大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所，辽宁 大连116011)

大连地区1154例食物不耐受结果分析

于淼琛1，潘立阳2，王凤1

(1、大连医科大学附属第一医院 检验科，辽宁 大连116011；2、大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所，辽宁 大连116011)

目的 了解大连地区人群对食物的不耐受情况。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，对前来本院进行食物不耐受检测的1154例人群血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体进行检测。结果 在所有患者中，703例（60.92%）特异性IgG呈阳性，并且存在对多种食物不耐受的现象。14种食物不耐受特异性IgG的检测结果差异有统计学意义（χ2=2344，P＜0.01）。其中鸡蛋、牛奶、西红柿的食物不耐受程度较显著。女性受试者对螃蟹、鸡蛋、小麦的不耐受比例高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)。人群对一种食物不耐受率很高，相比两种或多种食物不耐受率差异有统计学意义（χ2=531.6，P＜0.01)。结论 大连地区人群的食物不耐受阳性率较高，尤其是女性受试者对螃蟹、鸡蛋、小麦的不耐受程度很高。

食物不耐受；特异性IgG抗体；大连地区

食物不耐受是机体免疫系统对特定食物或食物成分不能很好的消化吸收而产生了特异性IgG抗体。可表现为全身多个器官与系统的症状和疾病，包括皮肤、消化系统、呼吸系统和心血管系统等[1]。食物不耐受发病机制仍未十分清楚，其所表现的临床症状因个体差异而不尽相同。为了解大连地区人群食物不耐受的情况，本文对大连市1154例患者进行14种食物不耐受特异性IgG抗体的检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年1月-2016年6月在大连医科大学附属第一医院进行食物不耐受检测的1154例受试者血清，其中男635例，女519例，年龄分布0～82岁。

1.2 仪器和试剂TECAN Columbus Pro洗板机、TECAN Sunrise酶标仪，美国BIOMERICA公司的食物不耐受检测试剂盒。

1.3 检测方法及结果判断所有患者均分别抽取静脉血分离血清待测。14种食物耐受特异性IgG的检测采用酶联免疫法（ELISA），根据每孔吸光度及标准曲线计算IgG浓度。根据标准曲线进行结果判断，判断标准见表1。

1.4 统计学方法经SPSS 17.0软件包进行统计学处理，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 食物不耐受检测分级标准

2 结果

2.1 14种食物不耐受特异性IgG的检测结果检测1154例患者中，703例（60.92%）特异性IgG阳性，451例（39.08%）为阴性。多组卡方检验，14种食物不耐受特异性IgG的检测结果差异有统计学意义（χ2=2344，P＜0.01）。14 种不耐受食物 IgG 的阳性率依次为鸡蛋＞牛奶＞西红柿＞螃蟹＞小麦＞虾＞蘑菇＞玉米＞大豆＞大米＞鳕鱼＞猪肉＞鸡肉＞牛肉（见表2）。

表2 14种食物特异性IgG抗体水平

2.2 不同性别的食物不耐受情况按照性别进行分类后发现，女性受试者对螃蟹、鸡蛋、小麦的不耐受比例高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

2.3 人群对几种食物不耐受情况在703例阳性患者中，对1种食物不耐受的为374例（32.41%），相比对两种食物不耐受的[152例（13.17%）]和对三种食物不耐受的[59例（5.11%）]及对三种以上食物均不耐受的 [60例 （5.2%）]，差异有统计学意义。（χ2=531.6，P＜0.01）见图 1。

3 讨论

早在1905年英国医生Frances Hare博士就提出了食物不耐受的概念。食物不耐受是机体免疫系统对特定食物、食物成分的不正常免疫反应，它与传统意义过敏的区别在于前者起病隐匿、涉及食物较多，患者难以自我发现敏感食物；后者发作迅速、涉及食物较少，患者容易自我发现敏感食物[2]。前者IgE常为阴性，IgG检测阳性；后者IgE检测及皮肤实验均为阳性。前者在忌食不耐受食物后症状多能消除，同时可减少药物用量和缩短住院时间；后者多为长期过敏[3]。

表3 不同性别食物不耐受情况

图1 人群对几种食物不耐受情况

发生食物不耐受的患者可同时对4-5种或更多食物产生不耐受的现象，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状没有特异性，患者自我诊断比较困难。人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于相同的食物不耐受可能出现很多不同症状，几乎所有的系统疾病都可能与食物的不耐受相关。其中，肠易激综合症、皮肤病、偏头痛与食品不耐受的关系最大[14]。

本研究通过对大连地区1154例人群进行14种食物不耐受特异性IgG抗体发现，该地区的食物不耐受阳性率为60.92%，远远高于国外文献报道的45%的人对某种食物存在不同程度的食物不耐受[4]。从表2可以看出，对鸡蛋、牛奶、西红柿的不耐受性最高，分别为41.4%、11.0%、8.75%，在其他报道中，鸡蛋和牛奶在食物不耐受中占据首位，与其在体内不容易被消化有关，大连地区西红柿不耐受明显高于其他区域[5，6]。鸡蛋在14种食物中的不耐受率最高，达到41.4%，分析原因可能与其本身为免疫原性较强的蛋白质。从表3发现，女性受试者对螃蟹、鸡蛋、小麦的不耐受比例高于男性(P＜0.05)。女性更易产生食物不耐受现象，可能与女性神经内分泌调节系统对环境，产生的反应敏感性较高有关，独特的免疫环境使女性综合免疫反应强于男性[7]。图1中可以看出，只1对种食物不耐受的为374例（32.41%），对两种食物不耐受的为152例 （13.17%），对三种食物不耐受的为59例（5.11%），对三种以上食物均不耐受的为60例（5.2%），这可能由于不同的食物含有相同的抗原物质所致，也可能是由于机体消化功能比较差，容易产生特异性的IgG抗体[8]。

有学者认为，食物不耐受血清抗体检测结果不一定和病史完全吻合，检测阳性说明体内存在异常免疫反应，提示应忌食相应食物，检测阴性也不能排除诊断[9-11]。通过检测食物特异性IgG，判断患者因哪种食物产生不耐受，可能会找出真正的病因，制定合理的食物计划，根据患者的不耐受食物的种类和敏感程度，针对不同性别，避免不合理饮食。少食或禁食不耐受的食物，从而达到阻止病因，解除病患的目的。同时，建议在健康体检时增加该项目的检测，以进行早期预防和早期诊断，控制疾病，提高人们生活质量[12，13]。

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R446.62，R593.1

A

1674-1129(2017)05-0701-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2017.05.022

王凤

2016-12-29；

2017-08-04)