探讨新医院会计制度下医院内部控制制度的构建

张利伟

摘要：近年來随着我国医疗水平的全面提升，新医院会计制度也得到了充分的落实和推广，这就使得我国医疗机构在财务管理工作中越来越科学，在这个过程中也对我国的医院管理提出了更高的标准和要求。但是国家在对医院财务管理中相关政策和制度制定的过程中，由于对医院内部的实际情况研究和分析有不充分的地方，因此医疗单位在执行时，也经常出现一些问题。本文针对现阶段在新医院会计制度下医院内部控制制度的相关问题进行研究和分析，希望对广大医疗机构和医院部门的正常运行和内部控制工作的开展起到更大的帮助和促进作用。

关键词：新医院会计制度；内部控制；制度构建

随着当前我国经济的稳定发展，医疗机构在自身运营过程中也出现了较大变化，这就使得医院在经济活动开展的过程中面临的形式和前景更加复杂多样。在当前特殊社会的发展背景中，虽然医院在内部控制意识也得到了一定的加强，相关的制度更是得到了有效地发展和完善。现阶段医院在内部控制的过程中，虽然出台了相关的政策和法律，对目标、原则、控制活动等都有了明确，但是在实际的内部控制过程中，医院仍然很难执行统一的标准和划分，即使进行控制也很难见到成效。因此接下来我们就要针对这些情况和问题进行相关的研究和分析，对现阶段新医院会计制度下医院内部控制制度上的构建展开研究，并将过程中遇到的实际问题进行解决。

一、医疗机构内部控制的基本特点

（一）内部控制范围广

在实际的工作过程中，医疗机构在进行内部控制体系所要涉及到的工作范围是非常广泛的，不仅包含科研、后勤、基建，还包括了财务管理等，同时由于医疗单位中附属单位较多，因此医疗机构的日常工作还包含了附属部门的相关工作，这在医疗单位发展中都属于内部控制的环节。现阶段我们都是依据医院内部控制的相关规定对医院工作范围进行内部控制，因此对医院发展中实际的财务性工作和活动都容易忽视，这极大地影响了医疗事业单位的正常工作。同时和其他单位相比，在进行医院的内部控制过程中，由于医院主要工作是治病救人，因此业务范围和活动相对比较单一，在进行医院的内部控制过程中也要比其他单位轻松、简单。

（二）财务核算体系复杂

医疗事业部门或单位在进行财务核算的过程中会应用到会计制度，一般需要进行核算的体系相对来讲比较庞大，工作量也比较大，内容更是比较丰富。由于医疗事业单位在进行工作的过程中，内部环节存在一定的科研性质和服务性质，因此我们在对其进行定位的过程中，通常也会将其定义为经济实体，所以进行财务核算，也是医疗事业单位进行内部控制制度建立的一个重要工作环节。

（三）医疗事业单位内部控制侧重点与企业不同

一般企业在发展的过程中将利益进行最大化，这也是企业内部控制一项重要的目标和要求。但是医疗事业单位和企业的性质在本质上就存在很大的差别，因此在进行工作的过程中，医疗事业单位和企业的目的也不同。和企业相比，医院不属于盈利性质的单位，而是服务型单位。并且在工作的过程中，医疗事业单位主要是向社会提供相应的服务，而在医院进行内部控制制度的建设，并开展这项工作的主要目的就是为了达到更好的社会效益。

二、新医院会计制度下对医院内部控制制度进行完善的相关措施

医院要想在工作的过程中维持正常运转，首先在工作的过程中要得到内部控制工作的支持。但是随着当前我国社会经济的全面进步和新医院会计制度的稳定运行，使得内部控制制度在医院财务工作中往往难以发挥稳定的作用，针对这种情况，下文中就将对相关的措施进行论述。

（一）进一步对医院内部控制制度进行规范和健全

任何工作在开展的过程中其前提条件都需要借助一个相对健全的制度对其工作进行规范，这样才能更有效的发挥工作开展的意义。所以在这个背景下，医院领导就需要建立起更为完善和健全的医院工作内部控制制度，同时针对内部控制制度中相应的工作要求对每一项工作步骤进行规范，在标准的严格划分下，鼓励医院中的员工积极发挥自身工作中的优势，并承担起自身工作中应该尽到的职责，在这个过程中会计部门更需要积极发挥自身的作用和职能，从而在医院的财务工作中建立起更为完善的内部保障系统。

（二）医院需要对内部控制制度的监督力度进行提升

医院领导在医院的建设过程中需要相应的建立起更为完善的监督制度，通过这种方式对内部控制制度进行充分监督，在这个过程中领导还需要充分发挥自我的领导作用，鼓励医院职工充分发挥监督职责，让更多的员工参与到监督工作中，保证对内部控制监督制度的落实奠定良好基础。在这个过程中所提到的监督应该是多方面的，因此需要在医院工作网络的帮助下开展，这样才能更准确地对医院内部信息进行反馈。

（三）建立相对独立的内部审计机构，充分发挥其监督作用

单位内部审计机构独立性的缺失，是造成内部控制制度执行不力的主要原因，因此在单位内部应建立一个相对独立的内部审计机构，有效地行使其监督权。强化内控，加强内部审计制度的建设，充分发挥审计监督作用，应当制定出一整套的内部监督制度，将内部审计工作的重点在时间上从事后审计转向事中、事前审计；将从查处违规违纪审计转向内控制度审计和绩效审计，理顺资金运行管理机制。对本单位的财务收支及其经济活动的合法性、合规性和有效性进行审核，提出意见和建议，发挥内部审计的监督作用，使内部控制和内部监督达到有章可循、有据可查的要求，充分发挥内部监督在日常工作全过程的控制作用。同时我们要保护审计人员依法行使职能，保证会计信息真实可靠，强化单位领导人在审计工作中的法律责任，必须保证审计资料合法、真实、完整，对那些违反《中华人民共和国审计法》的当事人、责任人，应当做到有法必依、执法必严、违法必究，对不坚持原则、玩忽职守的审计人员调离工作岗位，以确保审计信息的真实性、准确性。

结束语

综上所述，新医院会计制度医院财务工作的开展和实施，不仅在很大程度上带动了医院的整体发展，同时也给当前医院的发展提供了良好的机遇和挑战，因此医院要想在如此激烈的时代背景下得到更大的发展，就需要对内部控制制度的构建引起关注，这项工作的开展也是对医院稳定发展和建设工作的保障，希望通过本文的研究，我国医疗机构能对这一问题进行深人探索，促进医院财务工作的有效开展。对医疗单位内部控制制度的实施，要综合运用全方位、全过程的管理模式，运用行政手段、经济手段、法律手段，才能达到预期的效果，才能真正建立健全完善的会计内部控制制度。

参考文献：

[1]李小凤.新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].财经界，2013，42（8）：145-146.

[2]盖全正.新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].企业改革与管理，2015，47（16）：121.

[3]温戈.浅议新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].中国经贸，2016，84（19）：247-248.

[4]谢晓梅，汪学文，张永珍等.提高医院新时期下新会计制度改革的会计信息质量[J].中国医药导报，2012，09（2）：147-149.