刍议医院财务分析中存在的问题与对策

张燕

摘要：医院财务分析水平对其财务管理工作起着决定性的作用，在很大程度上关系着医院的整体发展。确保高质量高水平的财务分析，能促进医院发现问题与自主解决问题，进而推动医院经济效益以及其社会效益的提高。在新财务（会计）制度下，医院财务分析水平得到了切实的进步，但仍存在一定的問题，需要进一步完善。本文结合已有的研究结果和实际工作经验，对目前我国医院财务分析工作中面临的一些难题和不足，并针对性地提出了相应的改进对策，旨在为促进我国医院的发展完善贡献一己之力。

关键词：财务分析；医院财务；现状与建议

医院的财务分析是基于财务报告等会计信息，围绕财务报告中的财务指标，借助于专业技术和方式来对医院财务现状以及经营结果做出科学评价的财务活动。医院开展财务分析工作的目的是分析评价医疗业务的过程，以此来反思经营管理中的不足之处，进而更好地提高财务管理质量，同时也有利于为医院领导者在制定发展计划方面提供有效的参考。

一、医院财务分析工作的现状

1.管理意识有待提升

在计划经济的长期影响下，医院缺乏足够的经济管理意识，管理人员在财务工作方面不够重视，管理意识有待加强。一般情况下，医院管理人员出身于医疗专业行业，在经济管理上缺乏专业系统的训练，在处理大量复杂的财务分析信息的时候比较棘手。同时也存在着偏于发展医疗业务的现象，对会计工作的重要性认识不够，单纯将其看作记账和报账的辅助性工作。

2.风险意识不强

随着我国市场经济的不断发展，医疗行业的竞争也越来越激烈。为了促进医院的进一步发展，医院应致力于引进市场竞争机制，构建全新财务制度。从目前我国医院的财务管理来看，现阶段的财务工作在成本分析和投资决策方面尚未进行全面的落实，奖金核算只引进了成本核算，财务风险评估在国有资产的增值保值、营运资金过程中难以发挥作用，无法为大型设备的购买以及医疗基础设施建设、人力资源投资等重要决策提供有效的财务信息。

3.财务分析指标的片面性

在目前的医院财务分析指标主要包括业务收支结余率、资产负债率以及总资产周转率，缺乏有效的现金流量指标，对国有资产保值增值指标的分析不够，同时，成本管理指标分析也缺乏深度。这几年以来，我国公立医院的改革正在不断推进，取得成效的同时正在深人探索，若财务分析指标不够全面，难以反映出医院的实际运行情况，在一定程度上会制约医院的发展。

4.财务分析方法的单一性

目前我国医院财务分析方法主要借鉴于生产经营企业财务分析指标体系。由于企业的发展特点和医院的运营具有一定的差异性，其财务会计管理制度也存在着各方面不同的需求。一些医院盲目搬用企业的相关制度，没有结合自身实际进行调整，在分析结果上会出现误差，进而降低了财务信息的参考价值。

5.财务分析内容有待丰富

我国医院财务分析工作与医院管理工作存在脱节现象，一些管理人员将两者割裂开来，难以正确发挥财务分析对财务管理工作的促进作用，甚至出现了就财务论财务的观念，比如说根据指标数据来分析数据，与医疗业务之间缺乏连接。此外，医院的财务分析工作与行业内同一级别医疗机构也缺乏沟通与交流，在管理者提供决策上缺乏精准性。

二、促进医院财务管理工作的建议

1.更新管理意识

医院相关管理部门要重视财务观念的更新，贯彻全面成本控制的措施，以便更好的改善医院的经营管理。首先，医院要重视成本控制在执行过程中的效果评价，合理奖惩，调动医护人员的积极性；其次，要对影响成本升降的原因进行分析探讨，积极寻找方法降低成本；其三，医院要推进单病种手术核算制度的落实，在解决患者看病贵问题方面下功夫、抓成效；最后，医院要重视投资上的财务分析，确保投资决策的科学性。例如在大型医疗设备的购置前，要充分论证资金使用价值，确保购置方案的可行性与效益比，在设备使用过程中也需要对使用效果进行追踪考察，确保购置行为能带来国有资产增值、保值。

2.财务分析指标体系的完善

首先是预算管理方面，包括医院的预算执行率与相关建设财政拨款的执行率。前者是反映医院预算管理能力的指标，后者反映医院的财政补助支出的使用情况的指标。

其次是结余和风险管理，这一分支包括医院业务资金收支情况的结余率、资产负债率以及流动比率。具体来说，业务资金收支情况结余率能有效反映医院的财务整体状况、医疗支出情况以及财务管理水平，具有反映医院在财政项目和科教收支之外的收支结余质量的功能；而资产负债率则代表医院借债筹资在总资产中的占额，一般情况下，资产负债率需要控制在60%以下；至于流动比率，则是反映医院短期借债偿还能力的指标。

第三是资产运营方面，由医院在以下几个方面的周转率构成：总资产、流动资产、医院存货等。

第四是成本管理方面，内容包括各门诊部门的人次收入与成本、住院每人次收入与成本、卫生材料的消耗成本。医院应该基于核算科室成本和诊次成本，逐步推进医疗服务成本等核算，致力于将成本核算工作、医院预算管理以及绩效考核制度综合起来进行考虑，将各科室的非必要消耗控制在最小程度，以此来控制医院运营成本。

第五是发展能力方面，需要构建总资产增长率、净资产增长率以及固定资产净值率等具体指标。

第六是收支结构方面，该指标涵盖了医院在各方面的支出比：工作人员经费、医院公用经费、药品以及卫生材料方面等，同时还包括行政与运营管理费用比，以及药品收入在医院医疗总收入的贡献比。

第七是公立医院改革评价方面，改革评价指标应该涉及医务性收入的完成、收入占医疗收入比重以及化验收入占医疗收入比重。

最后，门诊人次费用平均水平、出院病人平均费用水平以及其平均床日费用等指标，也要根据实际需求综合运用。

3.财务分析方法的拓展综合

目前我国医院比较常用的分析方法主要包括比较分析、比率分析以及趋势分析。结合目前财务分析方法的完善与实际财务管理的需求，本文认为，除此之外。医院也需要考虑因素分析、结构分析以及综合分析法等应用，力求做到医院财务状况及经营管理情况的全面把握。值得注意的是，运用比较分析需要确保对比口径一致；因素分析法的原理是，分析各项影响因素发生变化对某项指标的影响以及影响程度；结构分析法用于医院资产、结余与负债以及收入支出等结构分析，对某项指标的组成部分在整体中占据的比重进行比较。最后，趋势分析法作为预测医院发展趋势的分析方法，主要用于医院资产、收入、人次、门诊量等方面的分析，医院应更深人地挖掘其对财务管理的作用。

4.丰富财务分析内容

正如前文所述，财务分析绝不只是数据的独角戏，简单的财务数据罗列无法带来有用的财务信息。因此，财务分析需要基于医院内部横向、纵向分析，不断尝试兼顾医院外部以及同行业间的财务分析，丰富财务分析的内容，提高财务信息的价值。

三、结语

财务分析作为医院财务管理中的关键环节之一，必须具备系统化全面性的理论框架和指标体系，以便准确反映出医院的财务状况，确保医院能积极适应公立医院改革大背景下日益激烈的竞争，推动医院的健康发展。

参考文献：

[1]王瑛.探究医院财务分析存在的问题及完善策.财经界（学术版），2015（24）.

[2]李秋红.关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究.新经济，2016（06）.企业财务管理着力点探究兰昌

摘要二随着经济社会的不断发展和变化，企业总是处在变化着的内外部环境中，因此，企业除了要做好外部的竞争环境分析和策略实施之外，还应该做好内部管理和控制工作，以期能够促进内部经营的稳定和健康。从而促进外部是内部管控的关键方面，企业应该着眼于财务管理进行内部控制的优化和提升，但是当下的企业财务管理的提升工作普遍存在着方向偏差，因此，我们首先分析企业提升财务管理的着眼点，然后基于此进行有针对性的措施建议，以期能够在企业财务管理提升过程中起到积极的促进作用。

关键词：企业；财务管理；着力点

一、引言

财务管理是企业的关键管理方面之一，是关系到企业健康稳定发展的重要环节和关键因素。企业应该将财务管理工作作为自身重要的管理工作之一，朝着提升自身财务管理能力和效果的目标前进。但是在我们的走访调查中发现，企业对于财务管理的提升路径不是非常明确，虽然众多的企业都设置了相应的财务管理提升目标，但是由于提升的方式和策略有所偏差，导致最后的财务管理提升效果不明显。我们分析得知，这主要是由于财务管理提升的着力点有所偏差，措施针对性不强。

二、企业财务管理着力点探析

（一）财务管理制度着力点

财务制度是企业财务管理的基础和支撑，企业只有制定完善和健全的财务制度，才能使企业的财务管理活动有制可依。财务制度，既是企业财务相关活动的行为准则，也包括了系统化的财务管理方式、财务风险防范和解决方式等等。企业应该将制度视为财务管理的首要着力点，才能在此基础是上做好相关工作，为自身的财务管理提升和完善奠定坚实的基础。

（二）财务管理人才着力点

人才是企业活动的基石，只有具有丰富的人才储备，企业才能在短期和长期的层面上都能具有很好的管理效果。对于企业的财务管理来讲，具有一定的技术性和复杂性，不仅仅需要管理人员具有丰富和完善的财务知识技能，另外还需要其具有相应的行业经验和工作背景，这主要是由于不同行业具有不同的业务特征，这种特征直接导致了不同行业和不同发展阶段的企业的财务管理工作具有不同的特征和目标。因此，企业需要根据自身所处行业和发展阶段，做好自身的人才储备工作，将人才工作作为财务管理及其提升的着力点之一，为企业财务管理的长期人才储备奠定坚实的基础。

（三）财务管理方法体系着力点

企业的财务管理在方法层面具有很高的灵活性和具体化。企业应该在管理方法方面积极寻求突破，使自身的财务管理行为更好的发挥效果，实现企业财务管理的预期目的。企业将财务管理方法作为其提升财务管理的着力点，不仅仅包括要做好管理方法的丰富和完善工作，更加重要的是要根据自身的具体情况，做好财务管理方式的创新和革新，以此来保证企业财务管理的针对性和科学性，不至于由于时代的发展和经济环境的变化使得管理方式呈现出落后不匹配的现象。

（四）财务管理经济形势着力点

财务管理决策主要是指两个方面，一是财务管理的目的，二是财务管理的方法。我们建议将经济形势的分析和预判也作为财务管理工作的着力点。对于财务管理来讲，只有其目标和方法的决策是基于经济形势的正确判断做出的，后期的执行效果才能符合预期。

三、企业针对着力点提升财务管理的措施建议

（一）建立健全企业财务管理的相关制度体系

企业财务管理的制度建设一定要基于自身的具体情况。企业首先应该梳理自身的行业和发展阶段的特征，鉴定和评价自身的业务运营特点，以过程节点或者环节的方式串联起来，不仅要在总体上有深刻的认识，也要在每一个环节进行深刻的掌握。然后通过一个通用的制度模型，组织所涉及到的各个部门进行统一的规划和设计，以期使得该制度能够充分的反映出企业的发展特点，从财务运营的角度来做好企业的管理。

（二）积极引进财务管理的相关人才，做好人才储备和培养工作

在人才方面，我们建议企业要积极做好相应的人才吸引和培养工作。主要可从以下几个方面着手。一是要积极创造条件，可以從薪酬福利、发展前景等方面考虑；二是要加强企业自身内部的人才培养，加强自身人才的造血功能。一个具有很好发展前景的企业，往往都会根据自身实际建立培训部门或者具有培训职能的岗位。三是要做好同类企业间的交流和学习工作，以此来不断提升自身的财务管理能力，优化财务管理效果。

（三）创新财务管理方法，丰富财务管理方式

企业要丰富和完善自身的财务管理方式，然后基于自身的情况积极做好管理方式的创新。首先，企业要在传统理论方法的实践层面做好经验积累工作，经验的积累不仅仅是成功的经验，同时也包括失败的经验，为财务管理方式创新奠定坚实的基础。传统方法一般是企业的通用方法，通用的性质就意味着可能出现相应的效果偏差和应用场景的不适应。因此，企业要将应用的环节切分，然后分块进行分析测算，找出不匹配的环节，针对这些不匹配的环节作出有针对性的创新。只有这样有基础的创新才是真正有需求、有价值的创新。

（四）深刻全面把握当下经济形势，作出科学预测，指导企业财务管理工作

经济形势对于企业的管理工作和相关的决策工作会起到至关重要的作用。同样，对于企业的财务管理来说，企业也应该做好基本经济形势的研究和判断，以期能够给财务管理目标和方法的决策奠定坚实的基础。因此，企业要认真做好当下的经济形势分析和未来的预测，宏观经济环境主要涉及到经济政策、经济发展现状等，中观经济环境主要涉及到行业形势、行业政策等，微观经济环境主要涉及到企业层面的形势，主要是竞争形势和合作形势等。企业从这些方面着手，做好基本的经济形势分析，为财务管理目标的制定和方式的选择提供决策依据，也能在一定程度上做好财务管理工作的未来计划和安排。

四、结语

企业的财务管理是其内部管理工作的重要内容，每个企业的管理工作中财务管理都要基于自身的情况进行设计和推进。经过我们的分析和研究，我们建议企业将制度、人才、方法和经济形势等方面作为着力点，切实执行各个着力点相应的措施建议，以期能够切实的提升企业财务管理的水平和能力，使得企业能够保持自身的不竭发展动力。

参考文献：

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