胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果

张玉好+张丽娜+冯文静

[摘要] 目的 研究胰岛素泵在糖尿病治疗中的作用，以期为糖尿病的治疗提供新的思路，为临床治疗糖尿病提供新的方法。方法 选取该院2017年1—2月收治的糖尿病患者100例，随机分为对照组和实验组。对照组常规注射胰岛素，4次/d；实验组使用胰岛素泵持续微量地注入胰岛素，检测患者空腹、三餐后2 h和睡前的血糖水平，统计实验中出现的不良反应，计算不良反应发生率，进行统计学分析。 结果 对照组和实验组血糖水平的差异有统计学意义（P=0.019<0.5）。对照组不良反应发生率10%，实验组不良反应发生率2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵在糖尿病的治疗中安全有效。

[关键词] 胰岛素泵；糖尿病；有效性；安全性

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0085-02

[Abstract] Objective This paper tries to study the effect of insulin pump in the treatment of diabetes mellitus， so as to provide new ideas for the treatment of diabetes mellitus and provide a new method for the clinical treatment of diabetes. Methods 100 diabetic patients from January to February 2017 were randomly divided into two groups： the control group and the experimental group. The control group was given insulin four times a day； the experimental group used insulin pump to inject micro insulin continuously， and the fasting glucose， two hours after meal and the blood glucose before bedtime were measured， the adverse reactions in the experiment were recorded and the incidence of adverse reactions was calculated and analyzed statistically. Results The difference of blood glucose between the control group and the experimental group was statistically significant（P=0.019<0.5）. The adverse reaction rate in control group was 10%， and the adverse reaction rate in experimental group was 2%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Insulin pump is safe and effective in the treatment of diabetes mellitus.

[Key words] Insulin pump； Diabetes mellitus； Validity； Safety

糖尿病是一组由遗传和环境等多种原因导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、电解质等代谢紊乱，出现血糖的持续升高[2]。近年来，随着社会经济的发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化等问题的出现，糖尿病发病率呈现出逐年升高的趋势。糖尿病的治疗以控制血糖为基础，胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，但是由于常规注射胰岛素存在一定的不足，因此寻找更加安全可靠的方式进行胰岛素给药成为医学界的研究热点。胰岛素泵能够模拟机体生理状态微量持续地产生胰岛素，使给入的胰岛素更加合理化[3]。该文选取2017年1—2月该院收治的100例患者为研究对象，将胰岛素泵应用在糖尿病的治疗中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的糖尿病患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，其中实验组男性23例，年龄（59.3±2.5）岁，女性27例，年龄（55.0±2.7）岁；对照组男性25例，年龄（60.1±2.0）岁，女性25例，年龄（59.7±2.2）岁。两组患者在年龄、性别、疾病程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属对该实验知情同意。

1.2 病例入选标准

①符合WHO对于糖尿病的诊断标准[4]。②患者年龄≤70周岁。③患者头脑清醒、情绪稳定，无精神类疾病，可以配合实验。④患者严重肾功能不全、恶性肿瘤等。⑤就诊前未服用过对该实验有影响的药物。

1.3 实验方法

在实验开始前检测两组患者的血糖水平，包括空腹血糖，早餐后2 h后血糖、午餐2 h后血糖、晚餐2 h后血糖和睡前血糖，根據患者的血糖水平，制定初始胰岛素剂量。对照组采用胰岛素注射的方式，分别于三餐前和睡前注射门冬胰岛素（国药准字J20150073），每天于空腹、三餐后和睡前分别检测血糖水平。实验组采用胰岛素泵治疗的方式，连续注入门冬胰岛素（国药准字J20150073），在基础用量的基础上，每天于三餐前追加用量，并根据血糖检测的结果随时调整胰岛素使用剂量。以7 d为1个疗程。连续治疗3周后评价疗效和安全性。治疗期间严密监测患者心率、血压等生命体征，出现严重不良反应或疾病突然加重等情况时立即停止实验。endprint

1.4 观察指标

该实验将两组患者的血糖检测情况和不良反应发生率作为观察指标。

1.5 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对上述指标进行统计处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖检测结果

通过表1可以看出两组患者通过治疗，血糖水平有了明显的改善，说明这两种治疗方案对于糖尿病的治疗都是有效的。实验组与对照组的血糖水平相比，差异有统计学意义（P=0.019<0.05），认为胰岛素泵的控制血糖的效果比常规注射更加有效。

2.2 不良反应

统计两组在治疗过程中的不良反应如表2。将上述数据进行统计分析，对照组不良反应发生率10%，实验组不良反应发生率2%，差异有统计学意义（P<0.05）。认为胰岛素泵比常规注射胰岛素更加安全。

3 讨论

糖尿病是一组由遗传和环境等多种原因导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[5]。常规注射胰岛素有很不足，比如每天需要注射多次，给患者身体和心理上带来很大的创伤；常规注射胰岛素后可能会导致低血压等不良反应；常规注射胰岛素会导致血糖波动较大，容易产生并发症[6]。胰岛素泵的出现就解决了这些问题，胰岛素泵能够模拟机体生理状态持续微量的释放胰岛素，减少注射次数，极大的减轻患者痛苦[7-8]。该实验证明胰岛素泵的应用比常规注射胰岛素控制血糖的效果更好，能够保证血糖平稳，并且不良反应的发生率显著降低，更加安全。

综上所述，胰岛素泵在糖尿病的治疗中效果显著，安全可靠，在未来糖尿病的治療中必定会发挥更大的作用。

[参考文献]

[1] 王阳，郭春燕. 胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析[J]. 河北医学，2015（11）：1788-1792.

[2] 李凤荷. 胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较[J]. 现代诊断与治疗，2015（16）：3750-3751.

[3] 王妍，张力，于艳燕，等.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究[J].重庆医学，2015（19）：2734-2736.

[4] 朱红斌. 胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果比较[J]. 糖尿病新世界，2015（12）：113-114.

[5] 陈少敏. 血糖波动对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的影响及胰岛素泵短期强化干预的研究[D].太原：山西医科大学，2015.

[6] 马丽辉. 胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖波动、氧化应激损伤的影响[J]. 解放军医药杂志，2015（4）：48-52.

[7] 周明霞，莫钧婷，梁毅堂，等.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效的相关因素分析[J].右江医学，2015（1）：31-35.

[8] 褚建国. 胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J]. 中国医学创新，2015（4）：11-13.

（收稿日期：2017-03-07）endprint