糖尿病患者口腔覆盖义齿修复的临床治疗效果观察

张秀静+孙颖+王阿牛

[摘要] 目的 研究在糖尿病患者治疗中采取口腔覆盖义齿修复的临床疗效。方法 通过计算机表法将该院2013年11月—2016年11月期间收治的42例糖尿病患者随机分为两组，为参照组（n=21例）与实验组（n=21）例，将开展常规口腔修复患者作为参照组，将开展附着体覆盖义齿修复患者作为实验组，分析对比两组糖尿病患者的临床治疗效果。结果 实验组糖尿病患者不良反应发生率4.76%低于参照组，临床满意度100.00%高于参照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将附着体覆盖义齿修复应用在糖尿病患者治疗中疗效显著，对于改善患者日后生存质量十分重要。

[关键词] 糖尿病；口腔覆盖义齿修复；临床效果

[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0035-02

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effect of oral overdenture repair in patients with diabetes mellitus. Methods 42 patients with diabetes from November 2013 to November 2016 admitted in the hospital were selected and randomly divided into two groups by the computer table method： the control group （n=21） and the experimental group （n=21）， the patients in the control group were treated with routine oral repair， and the experimental group was treated with the overdenture repair， and then the clinical therapeutic effects of two groups of patients with diabetes were analyzed. Results In the experimental group， the incidence of adverse reactions was 4.76%， which was lower than the control group， and the clinical satisfaction degree was 100.00%， higher than the control group. The data between the groups were different， with statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of oral overdenture repair in diabetic patients is remarkable， which is important to improve the survival quality of patients with diabetes mellitus.

[Key words] Diabetes； Oral overdenture repair； Clinical effect

随着近年来人口老龄步伐的加快，出现越来越多的无牙患者，牙齒缺失不但会对面部美观与形象造成影响，也会增加患者心理与生理负担。糖尿病是引发牙周病的关键因素，牙周病是促使糖尿病进展的主要原因[1]，糖尿病与牙周病相辅相成、相互联系。覆盖全口义齿修复应用之后可改善口腔功能，提升咀嚼能力，是临床上较为常用的一种措施。现对该院2013年11月—2016年11月期间收治的42例糖尿病患者治疗结果予以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次分析的42例样本均选自该院收治的糖尿病患者，所有患者经临床诊断任意时间血糖超过11.1 mmol/L，空腹血糖超过7.0 mmol/L，经糖耐量试验之后空腹口服75 g葡萄糖，2 h后测量血糖超过11.11 mmol/L，经牙X片检查所有患者均满足全口义齿修复规则。计算机表法为该次分组方式，每组21例患者，参照组患者中女性10例，男性11例，最大年龄80岁，最小年龄52岁，中位年龄为（62.35±4.37）岁；实验组患者中女性11例，男性10例，最大年龄81岁，最小年龄50岁，中位年龄为（64.65±5.24）岁。对该次收治的42例糖尿病患者基础资料实施统计学对比检验差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者开展传统覆盖义齿修复，对基牙于齐龈高度位置截断、调磨，通过二次印模技术来获取印模，用超硬石膏灌注之后形成模型，对垂直距离进行测量，记录颌位关系，随后进行排牙以及试戴，予以常规热处理之后完成制作。实验组患者开展附着体覆盖义齿修复，对基牙根管治疗后，预备根管，于根管侧壁对防旋转沟进行预备，最少保留4 mm根尖封闭区域，通过根面中央磨成凹面来对根帽高度进行降低，颈缘出现肩台，进而确保密合移行根帽，在根帽蜡型中放置预成衔铁，尽可能较低放置衔铁，促使吸附面平行于牙合平面，对蜡型进行包埋，通过高熔合金铸成合理的根帽，试戴根帽之后将其在基牙上粘固，准确对应衔铁与磁铁位置，取模，依据常规处理方式进行全口义齿覆盖，患者需要进行两周的试戴，对磁铁粘固之前应该于覆盖全口义齿舌侧基托进行钻孔，对排溢道进行设置，于衔铁与磁铁固定的组织面上注入少量自凝树脂。

1.3 观察指标endprint

采取该院自制满意度对患者修复满意度进行分析，观察基牙松动、龋坏、牙周组织炎症等不良反应。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对该院诊治的42例糖尿病患者所有临床数据进行统计分析，两组糖尿病患者经对症治疗之后临床满意度、不良反应发生率分析等计数资料采取率（%）的形式表示，实行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床满意度

实验组糖尿病患者临床满意度100.00%对比参照组的满意度80.99%，显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者不良反应发生率

实验组糖尿病患者不良反应发生率4.76%显著低于参照组不良反应发生率28.57%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是常见的临床代谢内分系统泌疾病，会降低患者机体免疫防御能力，影响机体清除入侵微生物的能力，不能有效控制口腔感染。口腔疾病属于多发且常见的临床疾病，不管是不同地域、年龄、性别、种族，还是发展中与发达国家，口腔疾病都存在较高发病率，资料显示全世界大约存在20%～90%的发病率，主要发病人员为老年人与儿童，且牙病缓慢进展，病程从几个月到几十年不等，容易反复发作，患者不能得到高度重视[2]。所以，进一步发展牙部疾病可能诱发牙髓炎、牙齿丧失、牙齿缺损，严重可能引发颅内感染与颌面间隙感染。所以采取有效措施对糖尿病进行积极治疗，在合理范围内控制患者血糖是治疗糖尿病口腔疾病的基础。患者牙齿一旦缺失，会对正常生活造成严重影响，也会对进食与咀嚼功能带来极大影响，因此大部分患者治疗中都开始实施义齿进行修复[3]。

覆盖义齿又名上盖义齿，是指义齿覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿。该文主要介绍的是覆盖全口义齿。全口义齿是通过人工材料来代替牙齿，全口义齿是能够自由安卸的一种义齿修复体，包括人工牙与基托构成，通过吸附力、大气压力、表面张力来对其固定，全口义齿附近软组织以及基托边缘构成密封负压，唾液层出现一定吸引力，唾液质和量与吸附力大小存在一定关系，患者存在越粘稠的唾液，出现越小流动性，进而存在较差的吸附力，粘膜表面与义齿基托之间存在较小的间隙，形成较大表面张力[4]。全口义齿修复应用之后可对患者自身咀嚼功能进行改善，将缺失牙齿以及牙槽骨形态进行修复，保持口腔卫生清洁，及时将义齿表面菌斑进行清除，进而保护口腔黏膜，在修复义齿之后需要定期到医院实施口腔检查，以便于可早发现、早治疗疾病[5]。

研究显示，实驗组糖尿病患者不良反应发生率4.76%、临床满意度100.00%显著优于参照组不良反应发生率28.57%、临床满意度80.99%，与关永娴[6]研究结果一致，不良反应发生率0.00%、临床满意度100.00%，证实口腔附着体覆盖全口义齿修复是一种可行的治疗措施。

综上所述，在附着体覆盖全口义齿修复治疗糖尿病患者过程中可获得满意的临床效果，是改善生存质量的一种有效手段。

[参考文献]

[1] 张丽彦，陈新云，赵彬，等.老年2型糖尿病患者全口磁性附着体覆盖义齿修复20例临床观察[J].中国实用口腔科杂志，2011，4（5）：282-284.

[2] 刘宇，王彝，邓悦，等.老年2型糖尿病与糖调节受损患者和正常人群口腔假丝酵母菌属感染的比较[J].中华医院感染学杂志，2014（12）：2992-2994.

[3] 王爱媛，房辉，王余，等.老年2型糖尿病、糖调节受损及正常人群的口腔念珠菌感染情况对比[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2495-2496.

[4] 张巍.糖尿病合并义齿性口炎的临床治疗效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：107-108.

[5] 刘家明.老年糖尿病患者可摘义齿修复临床评价[J].长春中医药大学学报，2012，28（2）：352.

[6] 关永娴.糖尿病患者口腔全口义齿的临床治疗[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：87-88.

（收稿日期：2017-03-09）endprint