112例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析

宋宪辉+戴婷婷

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理方法及效果。 方法 选取112例该院于2016年5月—2017年2月所收治的糖尿病合并心肌梗死患者，将其随机分为对照组和实验组，给予对照组常规护理，实验组综合护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。 结果 实验组8例出现并发症，发生率为14.29%，对照组19例出现并发症，发生率为33.93%，实验组明显低于对照组（P<0.05）；实验组护理满意率为96.43%，对照组护理满意率为69.64%，实验组明显高于对照组（P<0.05）。 结论 给予糖尿病合并心肌梗死患者以综合护理干预可有效减少并发症的发生，提高患者生活质量，同时提高患者护理满意度，促进护患关系的和谐，有利减少医患纠纷。

[关键词] 糖尿病；心肌梗死；临床护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0026-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical nursing method and effect of diabetic patients with myocardial infarction. Methods A total of 112 patients with diabetes mellitus complicated with myocardial infarction admitted in this hospital from May 2016 to February 2017 were randomly divided into the control group and the experimental group. The patients in the control group were treated with routine nursing and the experimental group was treated with comprehensive nursing care. The nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results 8 cases in the experimental group had complications with the incidence rate of 14.29%， and 19 cases in the control group with incidence rate of 33.93%， the experimental group was lower than the control group（P<0.05）； the satisfaction rate with nursing was 96.43% in the experimental group and that of the control group was 69.64%， and the experimental group was significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for diabetic patients with myocardial infarction can effectively reduce the occurrence of complications， improve patients quality of life， improve patients satisfaction， promote the harmonious relationship between nurses and patients， and reduce medical disputes.

[Key words] Diabetes； Myocardial infarction； Clinical nursing

糖尿病是临床常见的代谢障碍疾病，糖尿病患者若合并存在心肌梗死，其病情会迅速加重，并产生不良预后，严重影响患者生存和生活质量[1]。因此，给予糖尿病合并心肌梗死患者优质临床护理干预对于缓解患者病情、改善患者预后具非常重要的意義。该案选取了2016年5月—2017年2月收治的112例糖尿病合并心肌梗死患者为研究对象，将其分为两组分别行常规护理及综合护理干预，并比较了两组患者的临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取112例该院于所收治的糖尿病合并心肌梗死患者，所有患者均与临床诊断糖尿病及心肌梗死相关标准相符，且不存在其他对病情产生干扰的疾病。将患者随机分为对照组和实验组，每组56例。对照组男32例，女24例；年龄42～68岁，平均（50.3±10.2）岁；糖尿病病程2～8年，平均（5.3±1.1）年；单部位梗死39例，多部位梗死17例。实验组男35例，女21例；年龄40～67岁，平均（49.8±10.4）岁；糖尿病病程2～10年，平均（6.1±1.2）年；单部位梗死37例，多部梗死19例。两组患者在性别、年龄、糖尿病病程及梗死部位等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，观察组患者综合护理干预，措施如下：①基础护理：加强对患者血糖指标变化的监测；严密监测患者生命体征及病情变化，包括呼吸、心率、血压、血流速度等。②心理护理：为患者介绍疾病相关知识，消除患者疑虑；主动与患者沟通，了解其心理状态，并给予针对性疏导，以缓解患者紧张、恐惧、焦虑等心理；积极与患者家属进行交流，让其了解一定护理方法及经验，给予患者鼓励和支持，避免刺激患者。③溶栓护理：溶栓前描记患者心电图，并于应用尿激酶后3 h每隔30 min描记1次心电图；密切观察患者用药后反映，以免冠状动脉再通后发生心律扮演；溶栓后6 h避免肌内注射，以防出现局部血肿；观察患者是否出现出血、口腔粘及其他异常现象，若有则应立即采取相应措施进行处理。④饮食护理：饮食以低脂、低糖、高纤维、富含维生素类食物为主，保持清淡、易消化饮食；坚持少食多餐原则，避免肝、肾等胆固醇含量高的食物；戒烟戒酒，以免病情加重。endprint

1.3 观察指标与评判标准

比较两组患者并发症的发生情况及护理满意度。其中并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性感染；护理满意度以该院自制患者护理满意度评分量表进行评价，总分100分，以百分制划分等级：86～100分判为非常满意，70～85分判为基本满意，低于70分判为不满意。满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

利用 SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生情况

实验组并发症的发生率为14.29%，对照组并发症的发生率为33.93%，实验组并发症的发生率较对照组明显更低，差异统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况比较

实验组护理满意率为96.43%，对照组护理满意率为69.64%，实验组护理满意度较对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病的发生主因体内胰岛素不足引起代谢紊乱而引起。糖尿病的发生可致机体发生多脏器损伤综合征，同时也是引起心血管类疾病的重要原因之一，其中最为常见的便是心肌梗死。糖尿病合并心肌梗死会加重患者病情，引起不良预后，严重的还会导致患者死亡[2]，影响患者生存及生活质量。为此，于治疗过程当中給予患者优质护理干预对于糖尿病合并心肌梗死患者来说具十分重要的现实意义。

该案将112例糖尿病合并心肌梗死分为对照组和实验组，并分别给予常规护理和综合护理干预。研究结果显示，实验组并发症的发生率较对照组明显更低（14.29% vs 33.93%），同时护理满意率较对照组明显更高（96.43% vs 69.64%），差异有统计学意义（P<0.05）。究其原因，综合护理干预在基础护理的前提下，给予患者心理、溶栓、饮食等方面护理，使患者血糖得到有效控制，也就降低了因血糖偏高而引起并发症的可能性，同时全面、综合性护理使得患者获得了心理及生理满足，加强了患者的依从性，有利于患者病情的好转及和谐护患关系的构建。

综上所述，给予糖尿病合并心肌梗死患者综合护理干预可取得良好临床护理效果，不仅可减少并发症的发生，而且还可提高患者护理满意度，有利改善患者预后及护患关系，值得在临床当中进行广泛推广。

[参考文献]

[1] 刘玉玲.168例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2015，5（10）：158.

[2] 叶继红.68例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理对策分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：268.

（收稿日期：2017-03-07）endprint