综合护理干预在糖尿病患者合并口腔颌面部感染效果分析

钟雪

[摘要] 目的 观察糖尿病患者合并口腔颌面部感染的患者采用综合护理方式的效果分析。方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的糖尿病合并口腔颌面部感染患者86例为研究对象，随机数字法分成两组，对比两组护理前后SAS、SDS评分，住院与切口愈合天数及血糖控制情况。结果 护理干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前，但综合组明显优于常规组，且血糖控制、切口愈合及住院时间上远远优于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 糖尿病合并口腔頜面部感染患者采用综合护理干预，可有效降低患者焦虑、抑郁情况，提高患者对护理的满意度，效果理想，有在临床上普及、推广、使用价值。

[关键词] 综合护理干预；糖尿病；口腔颌面部感染；疗效分析

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0018-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the effect of comprehensive nursing care on diabetic patients with oral and maxillofacial infection. Methods 86 cases of patients with oral and maxillofacial infection complicated with diabetes in this hospital from January 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups by random number method， and then the SAS， SDS score， hospitalization time and wound healing days and blood glucose control were measured before and after nursing care in two groups. Results After nursing intervention， SDS and SAS scores of two groups were lower than that before the intervention， but the comprehensive group was significantly better than the conventional group， and blood glucose control， wound healing time and hospitalization time were far superior to the conventional group， the difference was statistically significant （P<0.01）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for diabetic patients with oral and maxillofacial infection can effectively reduce the symptoms of anxiety and depression， improve patients satisfaction， with ideal nursing effect， which is of popularization， promotion and application value.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Diabetes mellitus； Oral and maxillofacial infection； Efficacy analysis

口腔颌面部间隙感染常以牙源性为主要原因，少数为腺源性或血源性，为外科感染常见疾病，是口腔、颜面及颌骨周围组织化脓性炎症总称[1]。若患者患有糖尿病则及其易感，且治疗难度较大，时间较长。该院2015年1月—2017年1月收治的糖尿病合并口腔颌面部感染患者86例为研究对象，其中43例采取综合护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院以收治的糖尿病合并口腔颌面部感染患者86为研究对象，随机数字法分成两组，常规护理43例称为常规组，男22例（51.16%），女21例（48.84%），空腹血糖15.3～23.8 mmol/L，平均空腹血糖（19.7±1.8）mmol/L，年龄29～75岁，平均（49.3±2.8）岁。综合护理43例称为综合组，男23例（53.49%），女20例（46.51%），空腹血糖16.1～24.2 mmol/L，平均空腹血糖（20.7±1.9）mmol/L，年龄30～74岁，平均（49.9±2.9）岁。在年龄、性别、空腹血糖等一般资料相对照，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

常规组：采取常规术前术中术后护理，密切观察病情，严格执行医嘱。综合组：完善监测与观察，疏导患者焦虑抑郁心态，多讲述成功案例，缓解患者负面情绪。术中关注脉搏、心跳、呼吸、血压等体征，如突发情况正确应对。术后去枕平躺禁食，按时清洗引流管，减少感染几率，重视口腔、呼吸道护理，指导使用复方氯已定漱口方法。保持病房安静，避免交叉感染。血糖护理：密切关注患者血糖，遵医嘱给予胰岛素与降糖药控制，紧急情况通知医生。并发症护理： 遵医嘱使用抗生素，加强换药，预防情况感染。糖尿病患者极易发生酮症酸中毒，伴呕吐，可有有脱水情况，此时应使用胰岛素泵，为纠正电解质紊乱给予补液配合。endprint

1.3 疗效评价标准

抑郁评分采用SDS自评量表[2]，20项目分成4级自评，其中53分以下为无抑郁；53～62分为轻度抑郁；63～72为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表自评，其中50分以下为无焦虑；50～59分為轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。

1.4 统计方法

应用 SPSS 17.0统计学软件进行分析数据，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后两组患者SAS、SDS分值比较

护理干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前，但综合组明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理干预后空腹及餐后2 h血糖与切口愈合及住院天数对照

护理干预后综合组在血糖控制、切口愈合及住院时间上远远优于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

我国是糖尿病大国，目前人们生活水平较以前有着显著提高，缺乏适当运动，饮食结构不合理，使得血糖异常发生比例逐年提高，加之年轻人工作强度大，经常熬夜加班生物钟颠倒，造成糖类摄入过度使用胰岛功能，造成血糖异常低龄化[3]。2型糖尿病是世界难题，目前尚无根治方法，均需长期口服降糖药物或肌肉注射胰岛素维持血糖水平平稳。但是糖尿病患者多数会出现懈怠心理，用药不及时，血糖控制不良，再加之生活习惯较差，易患口腔颌面间隙感染，此时患者极易出现心理焦虑抑郁心理，因此针对病情给予分析，依照患者心理状态及接受能力，多给讲解治疗成功案例，使患者对治疗充满信心。且糖尿病患者极易发生血糖控制不良出现的感染，低血糖与酮症酸中毒等不良并发症，而及时施予有效的治疗及综合护理方法，可以有效防止以上并发症出现，维持电解质平衡。从该研究中可明显看出，护理干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前，但综合组明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后综合组在血糖控制、切口愈合及住院时间上远远优于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。该组研究结果与孙琪[4]研究结果相近。

综上所述，糖尿病合并口腔颌面部感染患者，采用综合护理干预，可有效降低患者焦虑、抑郁情况，提高患者对护理的满意度，效果理想，有在临床上普及、推广、使用价值。但该文研究样本量少，仍有一定的局限性，希望临床应用此资料，增加研究样本，为广大患者谋福音。

[参考文献]

[1] 殷立. 口腔颌面部重症多间隙感染的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（8）：1841-1842.

[2] 刘燕.口腔领面部间隙感染患者并存糖尿病的护理体会[J]. 医学美学美容，2015，10（3中旬刊）：333.

[3] 杨徐静，刘翠兰.口腔领面间隙感染患者的术后护理[J]. 温州医学院学报，2012，3（2）：255.

[4] 孙琪. 综合护理在糖尿病患者合并口腔领面部间隙感染中的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，24（8）：228-229.

（收稿日期：2017-03-05）endprint