银杏达莫联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床研究

潘江

[摘要] 目的 观察银杏达莫联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效。 方法 随机选择2015年1月—2016年12月到该院进行治疗的急性脑梗塞合并糖尿病的患者150例，随机分为观察组和对照组各75例，观察两组患者3周后临床疗效和神经功能改善情况。结果 两组患者治疗前Bathel指数、CSS、NIHSS差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显；观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组85.33%。结论 银杏达莫联合依达拉奉对于2型糖尿病合并脑梗塞的患者具有良好的治疗作用，能够明显改善患者神经功能，提高临床疗效。

[关键词] 银杏达莫；依达拉奉；2型糖尿病；脑梗塞

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0016-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical efficacy of ginkgo dipyidamolum combined with edaravone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction. Methods 150 cases of patients with acute cerebral infarction and diabetes mellitus from January 2015 to December 2016 in this hospital were randomly selected and divided into the observation group and the control group（P>0.05）， with 75 cases in each group， and then the clinical efficacy and neurological function improvement of the two groups were observed after 3 weeks. Results The Bathel index， CSS and NIHSS had no significant difference between the two groups before treatment， while all were improved after treatment， besides， the observation group improved more obviously； the total efficiency of the observation group was 96.00%， significantly higher than the control group of 85.33%. Conclusion Ginkgo dipyidamolum combined with edaravone is effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus patients with cerebral infarction. It can improve the neurological function and the clinical efficacy of patients with cerebral infarction.

[Key words] Ginkgo dipyidamolum； Edaravone； Type 2 diabetes mellitus； Cerebral infarction

急性腦梗塞是临床常见的心脑血管疾病[1]。近年来研究发现[1]，在急性脑梗塞患者中合并2型糖尿病的患者在逐年增加。糖尿病患者因为胰岛素的分泌障碍，会导致患者血液粘稠的增加，因此成为急性脑梗塞的诱发因素之一。该院以2015年1月—2016年12月收治的合并2型糖尿病的脑梗塞患者为研究对象，来使用银杏达莫联合依达拉奉进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院进行急性脑梗塞合并糖尿病的患者150例进行临床研究。其中男性患者103例，女性患者47例，年龄49～76岁，平均年龄（62.33±9.06）岁，糖尿病病史1～20年，平均（3.52±1.06）年。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各75例，两组患者性别、年龄、糖尿病病程均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均对该次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组：患者给予常规糖尿病治疗，控制血糖稳定。给予患者急性脑梗塞常规治疗，积极降低颅内压，给予银杏达莫注射液（国药准字H52020031， 10 mL×5支）20 mL，0.9%氯化钠注射液500 mL，1次/d，静点。3周为1个疗程。观察组：在对照组治疗方案基础上给予依达拉奉注射液（国药准字H20050280，20 mL：30 mg）30 mg，0.9%氯化钠注射液100 mL，1次/d，静点。3周为1个疗程。

1.2.2 分析指标

①观察两组患者治疗前后神经功能变化情况：使用巴塞尔（Bathel）指数、多伦多临床评分系统（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对患者治疗前及治疗后30 d进行评价[2]。Bathel指数是对患者日常生活活动功能的评估，共分为10项，总计100分，分数越高则日常生活活动功能越好。CSS是对患者神经系统进行评价，共计19分，分数越低，患者神经系统功能越好。NIHSS是对患者神经功能缺损情况进行评价，共计12项，分数越低，患者病情越轻。endprint

②比较两组患者临床疗效：治疗3周后观察两组患者临床疗效。疗效诊断标准：根据治疗前后CSS评分进行疗效评价。基本痊愈：CSS评分减少≥90%，或者病残0级；显著进步：CSS评分减少≥45%，但<90%；进步：CSS评分减少≥18%，但<45%；无变化：CSS评分减少<18%，或者增加<18%；恶化：患者CSS评分增加≥18%；死亡：患者死亡。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.3 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能比较

两组患者在治疗后均有所改善，但观察组改善的更为明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组85.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

合并糖尿病的脑梗塞患者由于机体在长期的高血糖状态下，神经功能受到损伤，此时一旦发生脑梗塞，患者预后往往不佳。而银杏达莫是临床常用药物，具有很好扩张血管和溶栓作用。而依达拉奉是一种脑保护剂，具有很好的去除自由基的作用，可以抑制体内脂质的氧化效应和神经细胞的氧化损伤作用，能够保护大脑的血管和神经细胞，起到减轻患者脑组织损伤的作用[3]。从该次研究来看，银杏达莫联合依达拉奉，应用3周后，与单独应用银杏达莫的对照组相比，明显的改善了患者的神经功能，这说明银杏达莫联合依达拉奉能够更好的促进患者的神经功能的恢复，改善患者的预后。

综上所述，银杏达莫联合依达拉奉对于2型糖尿病合并脑梗塞的患者具有良好的治疗作用，能够明显改善患者神经功能，提高临床疗效。

[参考文献]

[1] 陈美霞，吴月圣，蒋秀娟，等.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死效果观察[J].中国乡村医药，2013，20（11）：38-39.

[2] 徐爱元，叶文兵，刘雪保.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床观察[J].中国医药导刊，2013， 15（9）：1499-1502.

[3] 林鹏，高伟，丘贺，等. 依达拉奉联合银杏达莫治療2 型糖尿病合并急性脑梗塞的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2016，16（29）：5677-5680.

（收稿日期：2017-03-08）endprint